高熱患兒發生熱性驚厥的影響因素及針對性護理對策的研究

余道芳

【摘 要】目的：分析高熱患兒熱性驚厥發生原因，探討針對性護理干預措施。方法：將本院2019年1月至2021年1月接收的116例熱性驚厥患兒劃分成兩組，其中常規組58例常規護理，研究組58例針對性護理，統計對比兩組患兒的護理有效率、退熱時間、驚厥次數、住院時間。結果：護理干預后，研究組護理有效率為93.10%高于常規組（P<0.05）；研究組退熱時間（4.1±1.1）d、驚厥次數（1.2±0.3）次、住院時間（6.3±1.5）d均優于常規組（P<0.05）。結論：通過分析高熱患兒熱性驚厥的影響因素，并實施針對性護理，可進一步改善患兒預后，提高了患兒臨床療效，縮短了患兒住院時間。

【關鍵詞】高熱患兒；熱性驚厥；影響因素；針對性護理

Study on the influencing factors of febrile seizures in children with high fever and targeted nursing strategies

Yu Daofang

The First People’s Hospital of Zaoyang， Zaoyang Hubei 441200， China

【Abstract】Objective：To analyze the causes of febrile seizures in children with high fever， and explore targeted nursing interventions. Methods： The 116 children with febrile seizures received in our hospital from January 2019 to January 2021 were divided into two groups， of which 58 were routine nursing in the routine group and 58 targeted nursing in the research group. The effective rate of nursing care， the time to reduce fever， the number of convulsions， and the length of hospital stay of the two groups were statistically compared. Results： After nursing intervention， the effective rate of nursing care in the research group was 93.10% ，which was higher than that in the routine group （P<0.05）； the research group had better results than the routine group in fever reduction time of（4.1±1.1）d， number of convulsions（1.2±0.3），and hospitalization time of（6.3±1.5）d than the routine group（P<0.05）. Conclusion： By focusing on the analysis of the influencing factors of febrile seizures in children with high fever and implementing targeted nursing care， the prognosis of the children can be further improved， the clinical efficacy of the children can be improved， and the hospitalization time of the children can be shortened.

【Key？Words】Children with high fever； Febrile convulsions； Influencing factors； Targeted nursing

熱性驚厥屬于一種急癥，在臨床兒科中比較常見，好發于三歲以下的患兒群體中，如果治療不及時或護理不當，極易損害患兒中樞神經，且長時間熱性驚厥，還有可能會遺留程度不同的神經系統后遺癥，甚至死亡[1]。現階段，臨床尚未完全明確熱性驚厥發生原因、影響因素，仍然需要臨床收集大量數據進一步深入分析。

1.1 一般資料

本研究116例熱性驚厥患兒接收于2019年1月至2021年1月。根據雙盲隨機對照原則，予以分組探討，其中一組名為常規組，另一組名為研究組。每個小組分別58例。研究組，男性30例，女性28例，年齡5個月～3歲，平均年齡（1.6±0.8）歲；常規組，男性31例，女性27例，年齡6個月～3歲，平均年齡（1.7±0.9）歲。各組基礎資料經臨床統計學檢驗（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 給予常規組58例常規護理，即：讓患兒充分休息，保證病房衛生、溫馨、整潔、舒適，按時開窗通風，保證有新鮮的空氣，患兒安靜的休息過程中禁止嘈雜；合理調節病房濕度與溫度，做好防寒保暖措施；提前備好急救器械、藥物；為患兒提供科學合理的飲食，予以高蛋白、高能量、維生素豐富的易消化食物；與此同時，鼓勵患兒多飲水，促排機體代謝廢物；若患兒哭鬧不止、嘔吐、惡心，立即向醫師反饋，及時用藥處理。

1.2.2 給予研究組58例針對性護理，所有操作基于常規護理之上，包括（1）心理干預。耐心疏導，通俗地講解疾病知識、并發癥、注意事項，引起家屬重視，進而積極主動配合臨床治療，以免疾病復發。（2）降溫干預。溫水擦拭患兒身體，擴張毛細血管，或者是冰敷患兒頸部兩側、額頭、腹股溝大動脈、腋窩，以免身體溫度過高而損害患兒循環系統、中樞神經系統。去枕保持平臥，將患兒頭部偏向左側或右側，吸出患兒口鼻中的異物，以免異物堵塞患兒呼吸道而窒息。遵醫囑為患者應用抗驚厥藥物，如果冰敷、溫水擦浴的降溫效果欠佳，可遵醫囑應用退熱藥。若患兒還伴有感染，可給予抗生素。圍繞發熱具體原因應用不同藥物處理，切忌過快降溫所致的脫水。（3）病情監測。留意患兒體溫變化，間隔2h～3h測量一次，詳細記錄患兒不同時間段的身體溫度。降溫期間，若是患兒大汗，及時為患兒脫下汗濕的衣物；按時協助患者翻身，輕柔按摩其四肢，優化全身血循環。用生理鹽水清潔患兒口腔。病床設置安全防護欄，保護患兒安全。

1.3 觀察指標

（1）護理效果：熱性驚厥完全消退，視為顯效；熱性驚厥雖然顯著改善，但是尚未完全消退，為有效；熱性驚厥無變化或加重，為無效。（2）詳細記錄對比每位患兒退熱時間、驚厥次數、住院時間。

1.4 數據統計處理

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組護理效果對比

護理干預后，研究組護理有效率為93.10%優于對照組，組間對比（P<0.05），見表1。

2.2 兩組退熱時間、驚厥次數、住院時間對比

護理干預后，研究組退熱時間（4.1±1.1）d、驚厥次數（1.2±0.3）次、住院時間6.3±1.5d均優于對照組，組間對比（P<0.05），見表2。

熱性驚厥的發生，與患兒自身因素具有極大的關系，比如患兒腦部神經元尚未完全發育成熟，傳導纖維結構簡單、神經纖維髓鞘生成少、大腦皮層組織分化不全，加之腦部對氧供具有較大的需求量，這樣一來便極易擴散神經沖動[2]。深入了解熱性驚厥影響因素并實施針對性干預，可在一定程度上降低熱性驚厥發生次數，以免遺留嚴重的神經系統后遺癥[3]。驚厥的發生與患兒發熱程度有關，且在體溫不斷升高時期，驚厥發生率便會進一步提高。除此之外，感染也會導致患兒熱性驚厥，尤其是呼吸道感染。因為感染會增高神經細胞興奮度，所以極易引起患兒驚厥。溫度氣候變化也是導致熱性驚厥的常見因素，尤其是7月至9月，其次為9月至12月[4]。

本研究特此圍繞熱性驚厥影響因素進行了針對性干預，結果研究組護理效果優于常規組（P<0.05）；研究組退熱時間、驚厥次數、住院時間均優于常規組（P<0.05）。表明“以人為本”理念的針對性干預措施，通過環境干預、人性化的降溫干預、遵醫囑科學合理用藥治療、人文關懷、耐心的健康宣教等一系列措施，提高了家屬對疾病的了解，贏得了家屬的配合、支持，確保了臨床各項治療以及護理工作的順利展開[5-7]。

綜上所述，通過分析高熱患兒熱性驚厥的影響因素，并實施針對性護理，可進一步改善患兒預后，提高了患兒臨床療效，縮短了患兒住院時間。

參考文獻

[1] 馮婕.高熱患兒發生熱性驚厥的影響因素及針對性護理的效果觀察[J].安徽醫藥，2017，21（4）：772-774.

[2] 郭世宏.高熱患兒發生熱性驚厥的影響因素及針對性護理措施分析[J].飲食保健，2019，6（28）：236.

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[5] 黃壁君.小兒急性高熱驚厥的危險因素分析及護理探討[J].中國現代藥物應用，2017，11（24）：189-191.

[6] 周曉娟，胡亞楠.全程綠色通道結合無縫隙護理對小兒高熱驚厥救治效果的影響[J].現代診斷與治療，2021，32（10）：1656-1657.

[7] 方媛.小兒高熱驚厥的危險因素與護理方法研究[J].首都食品與醫藥，2018，25（20）：98.