欣母沛聯合B-Lynch 縫合術在臨床治療雙胎妊娠剖宮產中宮縮乏力的效果

孫 娜

長治市婦幼保健院，山西 長治 046000

雙胎妊娠是指兩個胎兒同時存在一個妊娠宮腔內?？紤]到胎兒胎位的問題，雙胎妊娠往往需要進行剖宮產，據統計，其比例為70%-80%。但是由于子宮肌肉收縮障礙或羊水量過多等原因，在剖宮產后往往會出現宮縮乏力，進而導致產后出血，使產婦抵抗力下降，產生一系列并發癥，對產婦造成一定的危害[1]。因此，為了確保產婦的安全，必須有效地解決雙胎妊娠剖宮產中宮縮乏力的問題。本實驗通過選取我院收治的60例雙胎妊娠剖宮產造成宮縮乏力的患者進行對比分析，探討了欣母沛聯合B-Lynch 縫合術在臨床治療雙胎妊娠剖宮產中宮縮乏力的效果[2]?，F詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年1月到2019年12月期間我院收治的60例雙胎妊娠剖宮產中宮縮乏力的患者，隨機分為對照組與實驗組，每組各30例。對照組的年齡為23～35歲，平均年齡為(28.2±5.7)歲，孕周 38～42周；實驗組的年齡為22～36歲，平均年齡為(27.5±3.5)歲，孕周38～42周。60例患者均為雙胎妊娠且進行剖宮產而產生宮縮乏力的現象[3]。同時，他們對本次實驗有一定的了解并簽署知情同意書。排除對研究藥物過敏、患有心、肝等器官功能障礙的患者[4]。兩組患者的臨床一般資料無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法 對實驗組采用欣母沛聯合B-Lynch 縫合術的治療方法，具體操作如下：將患者的子宮移至腹腔的外面，清洗宮腔，并用雙手對患者的子宮前、后壁給予壓力。若此時出血量減少，則在用1號可吸收線在子宮切口的右下側3cm的位置垂直穿進子宮，并從切口右上側3cm穿出，并用可吸收線通過牽拉對宮底施加壓力，按照從左到右的順序，斜向方式從外到內進針，將子宮切口進行縫合[5]。胎兒分娩后，對患者宮體肌注0.25mg的欣母沛，若效果不理想，可在半個小時后進行二次注射，總劑量不超過2mg[6]。

對照組采用縮宮素聯合B-Lynch 縫合術的治療方法，B-Lynch 縫合術的方式與實驗組相同。胎兒分娩后，給予患者靜脈輸注20U的宮縮素。特殊情況下，可對患者子宮進行按摩[7]。

1.3觀察指標 將對照組與實驗組的各項臨床指標進行比較。同時比較兩組患者的治療的總有效率。

2 結 果

兩組患者的各項指標進行比較，得出實驗組的手術時間、手術中出血量和手術后出血量均小于對照組。差異具有統計學意義(P<0.05)。詳情見表1。

表1 兩組患者的各項臨床指標的比較

對比兩組的治療總有效率，實驗組的總有效率為90.00%，對照組的總有效率為70.00%，實驗組優于對照組，實驗數據存在差異(P<0.05),具有統計學意義。

3 討 論

雙胎妊娠是妊娠中比較復雜的一種情況，考慮到患者的體力以及胎兒胎位的問題，為了確保安全，雙胎妊娠多數會采用剖宮產的方式。然而，進行剖宮產之后會引起宮縮乏力，導致患者出血，對孕婦的生命存在一定的威脅。目前，欣母沛結合B-Lynch 縫合術是臨床中治療宮縮乏力的有效方法之一[8]。本實驗結果表明，實驗組的手術時間、手術中出血量和手術后出血量均小于對照組。差異具有統計學意義(P<0.05)。同時，實驗組的總有效率由于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，在臨床治療雙胎妊娠剖宮產中宮縮乏力的病癥實施欣母沛結合B-Lynch縫合術治療的效果顯著，可減少患者的出血量，提高治療效果，減輕患者痛苦，具有重要的臨床價值。