循證護理對胃癌患者化療期間惡心、嘔吐及不良情緒的影響觀察

鐘 敏 付小燕 黃 偉

簡陽市人民醫院腫瘤科,四川 簡陽 641400

胃癌是目前臨床上最為常見的惡性腫瘤疾病之一，因病灶位于胃部而命名。就化療期間的患者情況來看，嘔吐和惡心是最為常見的并發癥，與此同時還會增加患者的心理壓力[1]，誘發不良情緒，因此，在胃癌患者化療期間，應該保證護理質量，做好預防措施，以降低患者的不良反應，改善患者的不良情緒。如下是關于循證護理價值的相關研究流程。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

此次研究所選對象共計66例，均為2018年3月至2019年6月間我院收治的胃癌化療患者，并將其按照隨機數字表法進行平均分組，其中33例接受常規護理的設為參照組，其余33例接受循證護理的設為實驗組。

參照組：患者男19名，患者女14名，年齡最小45歲，年齡最大78歲，平均年齡為(63.52±3.24)歲。

實驗組：患者男18名，患者女15名，年齡最小46歲，年齡最大77歲，平均年齡為(63.45±3.13)歲。

以上兩組患者的一般資料對比差異無統計學意義(p>0.05)。

1.2方法

參照組：常規護理：向患者介紹化療的過程以及可能出現的不良反應和應對措施等，提升患者的依從性和認知度并叮囑家屬給予患者充分的關心，改善患者的不良情緒，此外，在治療期間，需要密切觀察患者的生命體征以及病情的改善情況。

實驗組：循證護理：(1)成立小組：由經驗豐富的護理人員組成，定期組織研討會，分析化療胃癌患者的臨床需求，并制定可行的護理方案(2)查閱文獻、確定主題：通過查閱相關的書籍以及文獻，并結合工作中的護理經驗，整理預防惡心、嘔吐的方案[2]，并評估方案的可行性(3)收集和評價證據：查閱國內外已經通過臨床實踐證實的相關研究，對其內容進行分析(4)口腔護理：在化療的過程中，需要叮囑患者保持口腔的衛生，并放置于口腔內部一個冰塊，以達到收縮毛孔的作用，降低血量，如果患者已經存在口腔潰瘍，需要在醫囑下對患者的口腔進行清潔和藥物的治療，以緩解患者的不適感(5)骨髓抑制護理：密切觀察患者的生命體征，叮囑患者保持充足的休息，避免劇烈的運動，以免骨關節發生損害(6)腸道護理：結合患者的實際情況制定飲食的方案，保證飲食的清淡性、易消化性[3](7)心理護理：在化療期間，由于并發癥較多，所以護理人員需要加強與患者的溝通，為其佩戴假發，并做好心理的疏導工作，使其提升治療疾病的信心，正確的看待病情以及治療的流程。

1.3觀察指標

對比兩組的惡心、嘔吐發生率以及不良情緒評分。

不良情緒：分別采取SAS、SDS量表評估患者護理前、后的焦慮、抑郁情況，量表分值均為50分，得分越低越好。

2 結 果

2.1惡心、嘔吐發生率 從惡心、嘔吐發生率上看，實驗組均低于參照組，對比差異顯著，(p<0.05)，具有統計學意義，如下表一。

表1 惡心、嘔吐發生率[n(%)]

2.2不良情緒評分 從不良情緒上看，護理前，兩組患者的焦慮、抑郁評分對比差異均無統計學意義(p>0.05)，而護理后，兩組對比差異顯著，實驗組的焦慮、抑郁評分明顯低于參照組，對比差異具有統計學意義(p<0.05)，如下表二。

表2 不良情緒評分

3 討 論

循證護理是近幾年較為新型的護理模式之一，其主要以循證為基礎，查閱相關的文獻，并總結護理的經驗，以提出可靠、準確的護理內容，改善患者的病情。對于化療的胃癌患者來講，惡心、嘔吐是最為常見的并發癥之一，加上病情的影響，患者還會出現不良情緒，影響治療期間患者的舒適性，增加患者的心理負擔，最終影響預后的效果，所以對于這類患者而言，改善患者的不良情緒，預防惡心、嘔吐的發生是尤為必要的。在循證護理的支持下，可以保證患者得到科學、全面且可靠的護理幫助，并且從多方面提高患者的舒適性，例如：口腔的舒適性、心理的舒適性以及胃腸的舒適性等，提升患者的依從性，保證化療流程的順利進行，并且通過對患者的健康教育以及心理疏導等，改善患者的不良情緒，使患者放寬心態，正確的面對病情，最終延長自身的生存時間，提升生存質量。

綜上所述，在胃癌患者化療期間實施循證護理可以有效的預防惡心、嘔吐的發生，并且可以改善患者的負面情緒，適合在臨床上推廣使用。