腎結石手術患者術后睡眠及疼痛的改善護理探討

方麗娟 王蓮芬

云南省西雙版納州人民醫院,云南 西雙版納傣族自治州 666100

腎結石在男性成年人群體中十分常見，可表現出惡心和血尿，以及腰腹部的絞痛等癥狀。當前手術方案仍然是腎結石的一種重要醫治手段[1]。但患者術后可能會引發疼痛及睡眠障礙，為其給予護理措施有助于更好地促進其康復。本文通過研究腎結石手術患者術后睡眠及疼痛的改善護理措施，旨在探尋最佳護理措施，現報道如下。

1 資料和方法

1.1臨床資料 選擇從2019年5月到2020年5月在我院接受手術治療的腎結石患者118例進行觀察。納入標準：(1)患者均經影像學診斷確診；(2)年齡≥30歲；(3)均有手術指征，且已接受手術治療者。排除標準：(1)有惡性腫瘤者；(2)有血液疾病者；(3)有其他類別的腎臟器質性疾病者；(4)資料數據缺失者。按隨機數表法分成觀察組及對照組各59例，其中觀察組有男39例，女20例；年齡31～68歲，平均(46.51±2.42)歲；病程3～11個月，平均(7.13±1.15)個月。對照組有男40例，女19例；年齡32～67歲，平均(46.49±2.38)歲；病程4～11個月，平均(7.16±1.17)個月。兩組的一般資料相比，差異不顯著(P>0.05)。此次研究已得到醫院的倫理委員會審核批準。

1.2研究方法 為對照組給予常規護理，主要包含藥物護理，健康宣教以及并發癥護理等內容。為觀察組給予護理干預：(1)心理護理 要求護理人員強化與患者的溝通交流，掌握其心理狀況，并給予針對性地疏導。選擇舒緩音樂在患者的病房內進行播放，使其保持放松狀態，緩解其焦慮及緊張等相關負性情緒，同時樹立其必勝的信心。(2)環境護理 科學保持病房內的溫度及濕度，護理人員需定期為病房進行開窗通風，另外可擺放綠植，營造溫馨而干凈整潔的環境氛圍。(3)疼痛護理 幫助患者選擇正確體位，指導其做好放松訓練，積極轉移患者的注意力，可通過聊天，閱讀，聽音樂，看電視等方式分散注意力，若疼痛感受強烈，還可適當實施按摩及熱敷，提升疼痛閾值，最終減少疼痛狀況。(4)睡眠護理 禁止無關人員出入病房，為患者量身制定睡眠計劃，要求家屬為患者在睡前進行泡腳。護理人員在夜間巡查時，需控制聲音的分貝，確保動作輕柔，盡量不吵醒患者。若失眠癥狀明顯，則可予以合適劑量的助眠類藥物。

1.3觀察指標 對比兩組術后睡眠評分，以及視覺模擬(VAS)評分。其中睡眠評分通過匹茲堡睡眠質量指數量表實施評測，總共18個條目，總計21分，分值越高表示患者的睡眠質量也越差。VAS評分總計10分，得分越高表示患者的疼痛癥狀也越嚴重。

2 結 果

2.1兩組術后睡眠評分的對比 觀察組術后1～3d的睡眠評分均較對照組更低(P<0.05)，見表1。

表1 兩組術后睡眠評分的對比(分，

2.2兩組術后VAS評分的對比 觀察組術后1～3d的VAS評分均較對照組更低(P<0.05)，見表2。

表2 兩組術后VAS評分的對比(分，

3 討 論

腎結石在泌尿外科屬常見病，手術治療則是較為常用的方案措施，術后給予相應的護理措施也十分必要。本文結果顯示，觀察組術后1～3d的睡眠評分均較對照組更低，這提示了觀察組所應用的護理措施能夠有效地優化患者的睡眠狀況。分析原因，主要可能是因為此類護理措施中，心理護理能夠有效改善患者的焦慮及緊張情緒，環境護理則能使患者的康復環境更加溫馨，而睡眠護理能夠針對性地改善患者的睡眠障礙，最終更好地提升了睡眠質量[2-3]。同時，本文發現，觀察組術后1～3d的VAS評分均較對照組更低，這表明觀察組護理方案還能較好地緩解患者的疼痛癥狀。原因主要考慮是因為觀察組所使用的疼痛護理有效幫助其緩解了自身的疼痛閾值，同時輔以有效的放松訓練，使其疼痛感得到較為明顯地控制，因此反應疼痛感覺的VAS評分也明顯下降。這在楊靜等的報道中也存在著類似的結論加以佐證[4]。

綜上所述，護理干預對腎結石手術患者在術后的睡眠及疼痛狀況的改善效果較好，值得推廣。