不同的降壓藥物治療老年高血壓的臨床效果

周伯宏 姚琳

摘要：目的 ?探討采用不同降壓藥物治療老年高血壓的臨床效果。方法 ?此次研究對(duì)象為我院近年來(lái)收治的240例老年高血壓患者，采用隨機(jī)分配的方式，分為甲組、乙組和丙組，其中甲組應(yīng)用纈沙坦氨氯地平進(jìn)行治療，乙組應(yīng)用苯磺酸氨氯地平進(jìn)行治療，丙組應(yīng)用纈沙坦進(jìn)行治療，分析比較三組患者的臨床治療效果。結(jié)果 ?通過(guò)實(shí)驗(yàn)觀察，比較三組患者治療后的舒張壓和收縮壓的改善情況，甲組明顯優(yōu)于乙組和丙組（P<0.05），但乙組和丙組無(wú)明差異（P>0.05）。比較三組患者的不良反應(yīng)情況發(fā)生率，均無(wú)明顯差異（P>0.05）。結(jié)論 ?針對(duì)老年高血壓患者的治療，纈沙坦氨氯地平是比較有效的治療藥物，且具有一定的安全性，然而具體針對(duì)降壓藥物進(jìn)行選擇的過(guò)程中，應(yīng)結(jié)合患者的病情，確保藥物作用效果得到較為充分的發(fā)揮。

關(guān)鍵詞：老年;高血壓;降壓藥物;臨床效果

高血壓是一種比較常見(jiàn)的心血管疾病，臨床中通常應(yīng)用降壓藥物予以治療。此次研究選取我院的240例老年高血壓患者，觀察針對(duì)老年高血壓患者采用不同降壓藥物的臨床治療效果，現(xiàn)做出如下報(bào)告。

1 ?資料和方法

1.1 ?一般資料

此次研究對(duì)象為我院2019年3月—2020年3月收治的240例老年高血壓患者，采用隨機(jī)分配的方式，分為甲組、乙組和丙組，每組各80人。240例患者中包括男性132例，女性108例。患者年齡為31-75歲，平均年齡為（67.3±4.1）歲。三組患者的一般資料不存在顯著差異，P>0.05不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 ?方法

針對(duì)甲組患者使用纈沙坦氨氯地平片進(jìn)行治療，采用口服的治療方法，每次服用80毫克，服用時(shí)間為患者夜間睡前。針對(duì)乙組患者使用苯磺酸氨氯地平片進(jìn)行治療，采用口服的治療方法，每次服用80毫克，服用時(shí)間為患者夜間睡前。針對(duì)丙組患者使用纈沙坦進(jìn)行治療，采用口服的治療方法，每次服用5毫克，服用時(shí)間為患者夜間睡前。上述幾組患者均進(jìn)行一個(gè)療程為期八周的治療時(shí)間，研究過(guò)程中每周定期對(duì)患者進(jìn)行兩次血壓的測(cè)量，同時(shí)結(jié)合患者血壓的實(shí)際控制情況，對(duì)相應(yīng)降壓藥物的適應(yīng)量加以調(diào)節(jié)。

1.3 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理實(shí)驗(yàn)研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)，運(yùn)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和%分別表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，運(yùn)用t和x2針對(duì)實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05表示存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?三組患者舒張壓和收縮壓控制情況

甲組治療后收縮壓同乙組相比較，t=35.857，P=0.000;甲組治療后舒張壓丙組相比較，t=32.524，P=0.000;乙組治療后舒張壓丙組相比較，t=1.027，P=0.229。甲組治療后的舒張壓同乙組相比較，t=15.411，P=0.000;甲組治療后的舒張壓同丙組相比較，t=16.568，P=0.000;乙組治療后的舒張壓同丙組相比較，t=1.376，P=0.171。詳見(jiàn)表一所示。

2.2 ?三組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

甲組不良反應(yīng)發(fā)生率同乙組相比較，x2=0.000，P=1.000;甲組不良反應(yīng)發(fā)生率同丙組相比較，x2=1.441，P=0.230;乙組不良反應(yīng)發(fā)生率同丙組相比較，x2=1.441，P=0.230。詳見(jiàn)表二所示。

3 ?討論

對(duì)于高血壓這種疾病，其是伴有動(dòng)脈壓升高癥狀表現(xiàn)的慢性疾病，同時(shí)也是老年群體發(fā)生率較高的一種心血管疾病。不但會(huì)導(dǎo)致患者身體健康受到一定的影響，并且有可能引發(fā)諸如腦卒中等相關(guān)心腦血管疾病，給患者生命造成嚴(yán)重威脅。所以，及早予以患者治療，保持血壓在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的范圍中，對(duì)于患者生活質(zhì)量的改善具有十分重要的意義。

當(dāng)前臨床中應(yīng)用于血壓控制的藥物類型眾多，本次研究中，分別使用擇纈沙坦氨氯地平、苯磺酸氨氯地平和纈沙坦三種藥物對(duì)患者進(jìn)行治療。在這其中，苯磺酸氨氯地平存在半衰期比較長(zhǎng)，采用口服治療方法比較容易吸收等方面的特點(diǎn)，同時(shí)相應(yīng)的代謝產(chǎn)物不存在藥理學(xué)活性，能夠有效規(guī)避給人體肝臟帶來(lái)?yè)p傷，所以該種藥物具有較高的安全性，其不足之處在于這種降壓藥物藥效的發(fā)揮通常需要比較長(zhǎng)的時(shí)間，在口服用藥約8小時(shí)的時(shí)間患者機(jī)體中的血藥濃度才能達(dá)到最大值。針對(duì)纈沙坦這種降壓藥物，其可以在小于兩小時(shí)的時(shí)間中試患者機(jī)體血藥濃度達(dá)到最大值，藥物起效較快，然而這種降壓藥物只有月6小時(shí)的半衰期，對(duì)于降壓效果的保持十分不利。同上述兩種降壓藥物相對(duì)比，纈沙坦氨氯地平存在比較顯著的降壓優(yōu)勢(shì)，這種藥物成分中包含纈沙坦和氨氯地平兩種不同的活性成分，不但可以實(shí)現(xiàn)對(duì)鈣離子跨膜內(nèi)流的有效阻斷，有效干擾血管緊張素受體II的合成，令血管內(nèi)壓得到快速降低，并且這種降壓藥物針對(duì)血管平滑肌也可以起到擴(kuò)張的效果，同時(shí)兼具降壓和人體腎臟功能保護(hù)的作用。

本次研究結(jié)果顯示，在患者舒張壓和收縮壓改善方面，甲組明顯優(yōu)于乙組和丙組（P<0.05）。在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，三組無(wú)明顯差異（P>0.05）。可見(jiàn)，纈沙坦氨氯地平對(duì)于高血壓疾病具有較為確切的臨床治療效果，且比較安全可靠，臨床中具體選用何種降壓藥物，應(yīng)結(jié)合患者的病情，這樣才能確保藥物發(fā)揮更加良好的降壓效果。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊霜巖. 降壓藥在老年高血壓病患者中的臨床藥學(xué)探析[J]. ?2020.

[2] 佚名. 不同的降壓藥物治療老年高血壓的臨床效果[J]. 健康之友 2020年16期， 30頁(yè)， 2020.

[3] 魏奉天. 老年高血壓患者應(yīng)用降壓藥治療的臨床藥學(xué)效果探討[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2019， 000（009）：28.