循環腫瘤血管內皮細胞檢測聯合放大內鏡檢查對早期胃癌的診斷價值

方輝，李學良

1南通大學附屬瑞慈醫院消化內科，江蘇 南通 226010

2江蘇省人民醫院消化內科，南京 210029

胃癌病死率居全球惡性腫瘤第三位，嚴重影響患者的生命健康及正常生活，近年來，胃癌的發病率呈逐年上升趨勢。早期胃癌指腫瘤細胞局限于黏膜層或黏膜下層，不考慮病灶大小和淋巴結轉移。早期胃癌患者的預后較好，既往臨床主要以傳統外科手術+淋巴結清掃術治療早期胃癌，5年生存率超過90%。提高早期胃癌患者的診斷率，有利于改善胃癌患者的預后，挽救患者的生命。但早期胃癌多無明顯癥狀，易被患者忽視，易被誤認為胃炎或潰瘍，多數患者確診時多已處于進展期。內鏡下檢查和治療是目前早期胃癌的主要診治手段，放大內鏡是在常規內鏡的基礎上，通過圖像的增強、放大，以快速、客觀地診斷胃部病變，有利于提高早期胃癌的診斷率。但有研究指出，對于黏膜表層殘留非癌上皮的未分化癌，放大內鏡診斷尚存在一定困難。腫瘤血管內皮細胞從血管進入循環成為循環腫瘤血管內皮細胞（circulating tumor vascular endothelial cell，CTEC），在轉移腫瘤新生血管生成中可能具有重要作用，可作為新型腫瘤標志物。基于此，本研究探討CTEC檢測聯合放大內鏡檢查對早期胃癌的診斷價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2020年12月南通大學附屬瑞慈醫院收治的胃部病變患者。納入標準：①符合早期胃癌或胃部良性病變的診斷標準，胃癌組織浸潤達黏膜層或黏膜下層，無論是否存在淋巴結轉移；……