產后出血應用階段性護理干預的效果探討

許欣欣

【摘 要】目的：探討階段性護理干預在產后出血護理中的應用效果。方法：選取我院婦產科2019年4月至12月接收的產婦72例作為研究對象，將產婦分成實驗組和對照組（n=36例），實驗組應用階段性護理干預，對照組應用常規護理干預，比較兩組產婦的護理效果。結果：實驗組產后2h出血量、24h出血量明顯少與對照組，實驗組的止血時間明顯短于對照在，住院時間也短于對照組，數據之間存在顯著性差異（P<0.05）。結論：階段性護理干預在產后出血中應用，可以起到降低產婦產后出血量和促進產婦產后快速康復的作用，值得推廣應用。

【關鍵詞】產后出血；階段性護理；應用效果

The effect of applying stage nursing intervention on postpartum hemorrhage

Xu Xinxin

Beijing First Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine， 100018， Beijing China

【Abstract】Objective：To explore the effect of stage nursing intervention in the nursing of postpartum hemorrhage.Methods：72 cases of parturients received from the department of obstetrics and gynecology in our hospital from April 2019 to December 2019 were selected as the research objects， and the parturients were divided into experimental group and control group （36 cases/group）. The experimental group was treated with staged nursing intervention and the control group applied routine nursing intervention， compare the nursing effect of the two groups of parturients.Results：The postpartum blood loss， hemostasis time and hospital stay of the experimental group were better than those of the control group at 2，24h postpartum， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：The application of staged nursing intervention in postpartum hemorrhage can reduce the amount of postpartum hemorrhage and promote the rapid recovery of parturients.It is worthy of popularization and application.

【Key？Words】postpartum hemorrhage， staged care， application effect

產后出血是產婦分娩后十分常見的癥狀，如若產后出血未能得到及時、有效的控制，產婦很可能會出現失血性休克、嚴重貧血和凝血功能紊亂等并發癥，不僅會對產婦的產后恢復造成嚴重的影響，還有可能對產婦的生命安全造成嚴重的威脅[1]。大多數產后出血是由產婦的宮縮乏力、產道損傷、胎盤因素和凝血功能障礙等原因造成的，常規護理干預無法針對性地解決產婦產后出血問題，因此，本文將選取我院婦產科2019年4月到2019年12月接受的產婦72例作為研究對象，探討階段性護理干預在產后出血護理中的應用效果。具體探討如下。

1.1 一般資料

選取我院婦產科2019年4至12月接收的產婦72例作為研究對象，將產婦分成實驗組和對照組（n=36例）。對照組，年齡22歲～37歲，平均年齡（29.76±3.25）歲；實驗組，年齡24歲～38歲，平均年齡（31.24±4.87）歲。兩組產婦的一般資料比較差異較小，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規護理干預，監測產婦的心率、血壓和體溫等生命體征變化情況，并觀察產婦產后的出血情況。實驗組應用階段性護理干預，具體干預如下：（1）產前護理干預。對產婦的情況進行綜合評估，并對產后出血的誘發因素進行分析，制定有效的干預計劃，降低產婦的產后出血風險。（2）產后出血干預。在產婦出現產后出血癥狀之后，立即為產婦建立兩條以上的靜脈通道，及時對出血量較大的產婦進行輸血，并按摩產婦的子宮部位，幫助產婦順利進行排尿，針對無法正常排尿的產婦進行尿管留置，確保產婦產后排尿的正常。同時，監測產婦的排尿情況和血壓變化情況，并準備好急救藥品，一旦發現異常及時告知醫生進行處理。（3）止血干預。找出產婦產后出血的原因，針對產婦的情況使用藥物止血或物理止血等方式，幫助產婦及時止血。對于需要采取手術止血的產婦，護理人員需要做好術前準備工作，并加強對產婦生命體征的監測，一旦發生異常及時采取有效的措施。（4）預防感染干預。護理人員在進行操作時應當嚴格遵從無菌原則，協助產婦進行會陰部消毒，保持會陰部的清潔和干燥，同時適當使用抗菌藥物，避免出現感染現象。（5）疼痛護理干預。指導產婦對自身的疼痛癥狀進行評估，根據產婦的產后疼痛程度采取針對性措施。針對疼痛程度較輕的產婦，可通過熱敷和按摩等方式緩解疼痛；針對疼痛程度較為嚴重的產婦，可以適當使用鎮痛藥減輕疼痛感。同時，為產婦制定針對性的康復訓練計劃，讓產婦進行適量地運動，提高產婦的機體免疫力。

1.3 觀察指標

觀察產婦產后出血情況和產后恢復情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組患者的產后出血情況和產后恢復情況比較

實驗組產后2h出血量、24h出血量明顯少與對照組，實驗組的止血時間明顯短于對照在，住院時間也短于對照組，數據之間存在顯著性差異（P<0.05），見表1。

產后出血表現為產婦在分娩出胎兒后出現陰道出血、嚴重貧血紅甚至出現失血性休克等癥狀，具體癥狀為頭暈、面色蒼白、煩躁和皮膚濕冷等[2]。子宮收縮乏力、產道損傷、凝血功能障礙和胎盤因素等是造成產后出血的主要原因，任何孕產婦都可能發生產后出血[3]。產后出血的病情迅速且較為嚴重，在導致我國孕產婦死亡原因中占據首要地位，因此，一旦發生產后出血的情況必須及時告知醫生進行處理。在產后出血的臨床治療中，醫生會根據產婦的病因采取對應的治療方式，一般使用宮縮劑、持續按壓子宮等保守治療方式，若保守治療無效或產婦出血十分嚴重，則會采取外科手術、介入治療和切除子宮等方式，實現有效的止血[4-6]。同時，護理人員還需要加強對產婦產后出血的護理干預，針對產后出血的不同階段采取有效的護理措施，提高產后出血的治療效果，促進產婦產后的快速康復。階段性護理干預是結合患者實際情況的現代化護理模式，其強調護理過程的連續性和階段性，通過不同階段中針對性措施的實施，提高整體護理效果[7-9]。在產后出血護理中應用階段性護理干預措施，能夠根據產婦在不同階段的護理需求提供優質護理服務，主要通過產前護理干預、產后出血干預、止血干預、預防感染干預和疼痛護理干預等方式，將各個階段的護理效果和護理作用有效發揮出來，改善產婦的產后出血情況，有利于產婦的快速康復。因此，階段性護理干預在產后出血護理中的應用價值較高。

本研究結果顯示，實驗組產后2h、24h出血量、止血時間和住院時間等指標均優于對照組，表明階段性護理干預對產后出血的應用效果顯著。

綜上所述，階段性護理干預在產后出血中應用，可以起到降低產婦產后出血量和促進產婦產后快速康復的作用，值得推廣應用。

參考文獻

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