健康管理模式在老年高血壓患者護理中的效果觀察

崔玲燕 李娟

【摘 要】目的：研究健康管理模式在老年高血壓患者護理中的效果。方法：從我院擇選老年高血壓患者120例，時間線2019年7月—2021年2月，分為應用傳統的護理（對照組）與應用健康管理模式（觀察組），兩組均為60例。比較兩組效果。結果：觀察組的血壓水平低于對照組，（P<0.05），觀察組的滿意度高于對照組，（P<0.05）。結論：針對老年高血壓患者，臨床行健康管理模式，具有臨床推廣意義。

【關鍵詞】健康管理模式；老年高血壓患者；護理效果

Observation on the effect of health management mode inthe nursing of elderly patients with hypertension

Cui Lingyan， Li Juan

Weihai Municipal Hospital affiliated to Shandong University， Shandong Weihai 264200， China

【Abstract】Objective：To study the effect of health management mode in the nursing ofelderly patients with hypertension. Methods：120 elderly patients with hypertension were selected from our hospital from July 2019 to February 2021，they were divided into traditional nursing（control group） and health management mode （observation group）， 60cases in both groups. The effects of the two groups were compared. Results： The blood pressure level of the observation group was lower than that of the control group（P<0.05）， and the satisfaction level of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： For elderly patients with hypertension， the clinical practice of health management model has the significance of clinical promotion.

【Key？Words】Health management mode； Elderly patients with hypertension； Nursing effect

老年高血壓疾病是臨床非常常見的疾病，如果老年高血壓患者長期處于高血壓狀態，那么極其容易引發更嚴重的心血管疾病，加大了患者及家屬的心理負擔，嚴重威脅患者的生命安全。老年高血壓屬于一種慢性疾病，因此一旦患病需要終生服藥控制，并長期堅持監測血壓[1]。對此，臨床對老年高血壓患者的護理至關重要。以往傳統的護理管理僅注重藥物治療，未給予患者生理、心理上的干預，導致最后血壓控制效果不佳，患者治療依從性低等不良事件。有諸多研究表明，在治療老年高血壓患者期間實施有效的健康管理模式，不僅能有效控制患者的血壓水平，還能提高患者對治療的依從性，遵從醫囑，且對高血壓相關知識能有所了解[2]。本文通過對我院老年高血壓患者的護理進行探究，分析實行健康管理模式的效果，如下。

1.1 一般資料

從我院擇選老年高血壓患者120例，時間線2019年7月至2021年2月，分為（對照組）與（觀察組），兩組均為60例。對照組，男11例，女19例，年齡58歲～80歲，平均年齡（68.97±3.76）歲，病程5年～16年，平均病程（12.87±2.68）年。觀察組，男17例，女13，年齡59歲～79歲，平均年齡（68.21±3.45）歲，病程6年～15年，平均病程（12.24±2.16）年。兩組患者的病例資料對比差異不大（P>0.05），有可比性。納入標準：①所有入選患者的臨床診斷均符合《中國高血壓防治指南》的疾病診斷標準；②60歲以上；③無異常精神狀態，能正常交流。排除標準：①排除肝腎功能不全或者其他急慢性疾病者；②依從性低，無法正常溝通。

1.2 方法

對照組：應用傳統的護理，護理人員簡單口述降壓藥的服用方法和劑量，按照患者的實際情況來給予飲食與運動指導，監督患者監測血壓行為等。觀察組：在對照組基礎上應用健康管理模式，①成立一支健康管理團隊。加強對護理人員慢性疾病相關知識的培訓，并重點講解高血壓的相關知識與護理內容，定期對護理人員培訓考核，考核通過后才能上崗。②建立個性化檔案。護理人員積極與患者交流，詢問患者的自身病情，對患者的基本信息全面掌握，例如生活飲食習慣、運動習慣等，根據詢問的信息為患者制定個性化的管理方案。③健康宣教。每月舉辦兩次高血壓知識課程，內容包括高血壓先兆癥狀、高血壓致病因素、血壓自我監測、高血壓日常護理。 講解要適合老年人，通俗易懂，好記。 并設立高血壓咨詢熱線，為無法準時到達或忘記講座內容的患者提供實時咨詢。④飲食管理。護理人員為患者介紹健康飲食與控制血壓的重要性，叮囑患者在日常飲食中減少食鹽的攝取，普通人每日攝取鹽量最多不超過5g，而高血壓患者每日不超過3 g，減少鹽含量過高食物攝取，例如腌制品、豆腐乳等，多吃新鮮的蔬菜和水果、豆類等食物，并叮囑患者少吃動物油、動物類等高油脂的食物。⑤運動管理。根據患者的實際病情來為其制定適當的運動計劃，例如快走、慢跑、打太極等，禁止劇烈運動和過度運動，30min/次～60min/次，7次/天。⑥心理疏導。護理人員告知患者不良情緒對高血壓疾病的危害，針對不良情緒嚴重者給予針對性的心理疏導，指導患者自我調節情緒的方法，在條件允許的情況下組織患者共同分享自身經驗，通過病友之間的相互鼓勵和安慰，消除患者的負性心理，積極接受治療。⑦中醫輔助技術。護理人員為患者進行中醫輔助治療，對患者的太沖穴、內關穴、百會穴、風池 穴進行按摩，然后為患者進行中藥足浴法、耳穴壓籽療法等治療，有效增強降壓的效果。⑧病情監測管理。護理人員指導患者監測血壓的正確方法，并監督患者定期監測，一旦發現血壓異常立即告知醫生到院診治。

1.3 觀察指標

①分析患者的血壓水平。對患者的舒張壓（DBP）和收縮壓（SBP）進行評估。②分析患者對護理的滿意度。以100分為標準，≥100分～85分為很滿意，≥65分～84分為滿意，<65分為不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 分析患者的血壓水平

觀察組的血壓水平低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 分析患者對護理的滿意度

觀察組的滿意度高于對照組（P<0.05），見表2。

高血壓是為常見的慢性疾病，高發于老年人群，如果患者長期處于高血壓會嚴重損害患者的腦部血管、心臟等重要器官組織，甚至引起更嚴重的并發癥，嚴重威脅老年患者的生命安全。高血壓是一種終身治療的疾病，因此在經濟、心理方面對患者造成了極大的壓力，據統計，大部分患者都不重視高血壓，不定期監測血壓，不規范用藥，隨意增減藥物或擅自停藥的事件比比皆是，進而降低血壓控制效果[3-4]。引發高血壓主要的原因已經被認定與患者的生活環境、生活方式密切相關，對此，臨床不僅要對高血壓實施有效的治療，還需要在治療的基礎上為患者實施科學化的健康管理。但是，由于老年高血壓患者對疾病相關知識缺乏了解，所以在生活和飲食方面控制不佳，影響治療的效果。對此，臨床必須要加強對患者的科學管理，進而提高患者對高血壓相關知識的了解程度，提高自我管理能力，保持自身血壓穩定，提高生活質量[5-6]。

本研究觀察組的血壓水平低于對照組，滿意度高于對照組。這與王春[7]等研究基本一致。

綜上所述，針對老年高血壓患者，臨床行健康管理模式，不僅能改善患者的血壓水平，還能提高對護理的滿意度，具有臨床推廣意義。

參考文獻

[1] 田麗丹.健康管理模式在老年高血壓患者護理中的應用效果[J].中國民康醫學，2019，31（15）：132-134.

[2] 王鎖麗，王璐，徐欣.個體管理健康教育模式干預在老年高血壓患者護理中的應用研究[J].醫藥前沿，2017，7（27）：52-53.

[3] 辛志玲，樂艷紅.高血壓老年患者實施健康管理模式的應用效果觀察[J].醫學信息，2020，33（2）：305-306.

[4] 吳萍.老年高血壓患者健康教育中實施強化護理管理模式的臨床效果[J].中國保健營養，2020，30（35）：207-209.

[5] 周胃雯，唐小波，孫少清，等.綜合健康管理模式對老年高血壓合并糖尿病患者自我管理能力及HbA1c、FPG、2hPG水平的影響[J].中國老年學雜志，2021，41（10）：2186-2189.

[6] 高燕，衣金秋.全科醫學管理模式在老年高血壓患者中的應用研究[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（81）：149-150.

[7] 王春，胡勝江.以自我管理為導向的5A護理模式在老年高血壓患者中的應用效果[J].現代實用醫學，2019，31（1）：115-117.