調理頸椎在周圍性面癱治療中的重要作用

馮江

摘要：醫(yī)學領域普遍認為，頸椎病和周圍性面癱有著直接的關系。在患者發(fā)生周圍性面癱病癥之后，同時出現(xiàn)頸椎病變的情況，如果針對患者采取頸部的治療措施，能夠有效的縮短面癱的治療周期，對于患者身體健康的恢復是有益的。基于此，本文重點研究調理頸椎在周圍性面癱治療的作用，希望通過研究論點的分析為周圍性面癱的治療起到一定的促進作用。

關鍵詞：調理頸椎;周圍性面癱;針灸;治療

從臨床角度出發(fā)，分析頸椎病與周圍性面癱的關系，主要從下述兩個方面出發(fā)：第一，頸椎病在發(fā)展的過程中，有一定比例的患者會轉變?yōu)橹車悦姘c;第二，頸椎病變誘發(fā)其他因素的出現(xiàn)而造成患者出現(xiàn)周圍性面癱。有些醫(yī)學工作者從頸椎病的治療理論出發(fā)，分析了解周圍性面癱的治療方式，取得了非常好的效果。但是這一理念沒有得到醫(yī)學界的廣泛認可，而且不能真正的確定頸椎病變與周圍性面癱存在直接關系，所以本文嘗試進行研究分析，以期了解發(fā)病機制和治療措施。

1.周圍性面癱臨床診斷分析

周圍性面癱的患者的主要表現(xiàn)就是耳后以及乳突區(qū)出現(xiàn)疼痛性反應，從頭頸的后部一直延伸到后部交界區(qū)內，初診時會發(fā)現(xiàn)患者的莖乳孔以及C2橫突的位置存在水腫情況，同時頸椎的上段有部分出現(xiàn)偏斜的情況，椎旁壓痛比較明顯;經(jīng)過X光片檢測，發(fā)現(xiàn)頸椎的曲度出現(xiàn)了一定的變化，也有錯位的情況發(fā)生。此外，有些患者的臨床表現(xiàn)是頸椎部位的肌肉僵硬、眩暈，也有可能出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮的情況。因此，周圍性面癱的患者表現(xiàn)形式不同，但是可以通過臨床檢驗確定病癥所在。

2.頸椎病與周圍性面癱的關系

2.1從中醫(yī)角度分析

在傳統(tǒng)中醫(yī)理論中，認為周圍性面癱病癥的出現(xiàn)是內外因共同作用之下所形成的，比如患者肝腎功能減弱或者自身體質較差，脈絡空虛、氣血不足，外部環(huán)境突變，風寒、風熱等侵入到體內，導致身體出現(xiàn)嚴重的功能性失調，從而誘發(fā)周圍性面癱的發(fā)生。頸椎病的中醫(yī)學名稱為“項痹”，具體的脈象表現(xiàn)就是勞損、濕邪入侵、風、寒等。頸項部即將頭和軀干連接起來，給頭部供應血液，所以有很多穴位都會影響人體的功能，所以進行脈象通絡可以治療面部以及頭部的疾病類型。在中醫(yī)理論中，對于周圍性面癱的治療主要原則就是扶正祛邪，扶正就是給患者進行補益氣血，使得面部經(jīng)筋得到養(yǎng)護，功能逐步的完善，而祛邪則是將入侵到體內的風邪祛除掉，在輔以通脈絡的方式，讓氣血的運行狀態(tài)得到有效的改善，舒筋活絡以達到治療的效果。此外，在中醫(yī)治療周圍性面癱時，針刺方式也是主要的手段之一，其主要對陽經(jīng)、督脈的針刺為主。而頸椎病的取穴主要是督脈、足少陽膽經(jīng)、和足陽明胃經(jīng)等。除此之外，還要對患者的膝關節(jié)下部穴位進行針刺，以實現(xiàn)全身脈絡的通透。這一治療理念，可以實現(xiàn)上下溝通，實現(xiàn)身體氣血的有效運行，所以遠端穴位治療周圍性面癱的過程中，讓頸項部的脈絡得到充分暢通，讓頭面部的經(jīng)氣通暢，讓患者周圍性面癱癥狀得以改善。

2.2從現(xiàn)代醫(yī)學角度分析

頸椎是人體重要的部位，神經(jīng)分部的數(shù)量比較多，關系到人體的很多功能，尤其是影響腦部的運行。所以針對于頸椎病和周圍性面癱的關系，現(xiàn)代醫(yī)學主要是認為患者出現(xiàn)病變而壓迫神經(jīng)所導致的周圍性面癱，尤其是頸部的運動神經(jīng)方面。比如患者出現(xiàn)椎動脈壓迫而形成的供血不足，從而導致面部神經(jīng)的能量供應不足，血流量減少，也會導致椎動脈的病變代償能力比較薄弱，根本無法和實現(xiàn)自我恢復，進而導致面癱癥狀的出現(xiàn)。椎動脈長期供血不足，造成內部的內皮素釋放的速度加快，內皮素的作用就是收縮血管，讓椎動脈的供血進一步的減少。對于這一病情來說，在臨床治療時，主要是應用手術等方式以緩解椎動脈攣縮、狹窄的問題，促進血流量的恢復，讓面部神經(jīng)得到充足的血液供應，面部神經(jīng)的各項功能也會更加的完善，不會出現(xiàn)嚴重的身體病癥問題。

3.調理頸椎在周圍性面癱的治療作用

3.1針灸調理方式

周圍性面癱比較普遍的治療方法是針刺，選擇面部取穴如陽白、四白、地倉、頰車、太陽、牽正等，以及肢體遠端的循經(jīng)取穴如合谷、曲池、外關、足三里等都是治療的主要穴位。同時在針刺鳳池、風府穴位之后，能夠實現(xiàn)患者血管內皮的修復性處理，避免身體內部產(chǎn)生過多的內皮素，也能夠抑制交感神經(jīng)興奮，讓面部神經(jīng)狀態(tài)得以修復，防止發(fā)生嚴重的病癥。上述穴位治療的方法，可以聯(lián)合艾灸同時進行，發(fā)揮出艾葉的藥力作用和溫熱力，讓身體達到祛風寒濕邪的效果，對于提高患者免疫力、抗病能力提高有積極的作用，達到扶正祛邪的作用。

3.2推拿治療方式

頸部病變的重要治療方式就是推拿，以放松頸部的肌肉，及時糾正錯位的骨骼結構，一般是應用指壓、拿揉、彈撥等方式讓頸部肌肉放松，并且實現(xiàn)頸椎部位的復位處理。推拿修復的方式主要特性就是將錯縫移位的結構進行糾正處理，讓頸椎骨關節(jié)恢復到正常的狀態(tài)，從而有效的緩解或者消除骨關節(jié)病變，避免出現(xiàn)血管受壓迫的情況，確保椎體結構進一步達到穩(wěn)定的狀態(tài)。由此可見，推拿方式的應用，實現(xiàn)腦部血管循環(huán)得到改善，確保顱內供血的正常性，消除神經(jīng)性炎性水腫，頸椎功能正常。

4.結束語

從當前臨床研究結論分析發(fā)現(xiàn)，頸椎病與周圍性面癱的發(fā)生存在直接的聯(lián)系，如果患者的周圍性面癱癥狀是頸部病變所引發(fā)的，可以通過達到治病求本的效果。如果面癱的發(fā)生不是單一因素所導致的，在針灸治療基礎之下增加推拿方式，可以提高治療效果。由此可見，調理頸椎在周圍性面癱治療中有著非常重要的作用，讓患者身體得以恢復。

參考文獻：

[1]齊建帥. 周圍性面癱患者耳穴的陽性反應點規(guī)律研究[D].華北理工大學，2019.

[2]王毓婷.調理頸椎在周圍性面癱治療中的重要作用[J].按摩與康復醫(yī)學，2018，9（03）：1-3.

[3]董成偉.為6例周圍性面癱合并上段頸椎偏移患者采用韋氏整脊法進行治療的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，13（18）：40.

[4]李宏，林祥松，蔣濤，陳維麗. 針刀為主治療周圍性面癱后遺癥69例臨床觀察[C]//中華中醫(yī)藥學會針刀醫(yī)學分會二00七年度學術年會論文集.[出版者不詳]，2007：149-153.

[5]黃建珠，王義生. 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療周圍性面癱（Bells面癱）18例[C]//中華醫(yī)學會疼痛學分會第六屆年會論文摘要.，2005：64.