臨床路徑教學(xué)法在高血壓科護理教學(xué)中的應(yīng)用探討

孫樂 柯曉琴

【摘要】目的：研究臨床路徑教學(xué)法在高血壓科護理教學(xué)中的實際應(yīng)用效果。方法：篩選2019年～2021年到我院高血壓科實習(xí)的58例實習(xí)生，隨機分為2組，各29例，比較觀察組（臨床路徑教學(xué)法）和對照組（常規(guī)教學(xué)法）的常見護理常規(guī)、危重癥病因表現(xiàn)、專科藥物分類、急救要點評分，得分越高越優(yōu)。結(jié)果：實驗后，觀察組的各項評分皆高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在高血壓科的臨床護理中，運用臨床路徑教學(xué)法，可以有效地提高見習(xí)生的考核成績和臨床實操能力，學(xué)生和教師等滿意程度及接受度普遍較高，值得廣大醫(yī)院推廣和實行。

【關(guān)鍵詞】臨床路徑教學(xué)法;高血壓護理;應(yīng)用效果

作為一項常見的、多發(fā)的心血管疾病，高血壓不僅是腦卒和冠心病發(fā)病的重要危險因素，還能增加心力衰竭和腎功能的發(fā)生率。經(jīng)濟的發(fā)展在推動醫(yī)療水平進步，人們在住院接受治療時對臨床護理的要求大大提高。臨床路徑護理以住院時間為基點，采用更細致入微的護理手段，有計劃和針對性地對患者進行護理，讓護理人員在工作中能夠更好、更全面的進行護理工作。為探究基于臨床路徑的教學(xué)方法在高血壓科中的應(yīng)用療效，特此展開研究，現(xiàn)將研究報告如下：

1 對象和方法

1.1 對象

入組對象為我院2019年～2021年到我院高血壓科室實習(xí)的58例實習(xí)生，隨機分為2組，觀察組29例，平均年齡（20.22±2.74）歲，對照組29例，年齡20～22歲，平均年齡（20.22.52±3.00）歲。兩組實習(xí)生皆為女性，基線數(shù)據(jù)無差異，可比較，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①見習(xí)生本人知曉研究內(nèi)容，并同意參與研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①實習(xí)過程中斷②未全程參與實習(xí)課程。

1.2方法

對照組：對該組見習(xí)生給予傳統(tǒng)教學(xué)法，教師按照教學(xué)大綱教學(xué)，入科后做詳細的科室介紹。制定跟班學(xué)習(xí)計劃，實習(xí)過程結(jié)束前進行考核，總計4周時間。

觀察組：觀察組給予臨床路徑護理法教學(xué)：①第一周：經(jīng)驗豐富的帶教老師和護理人員對該組實習(xí)生進行詳細的科室環(huán)境介紹，介紹科室物品的擺放，學(xué)生和老師互相自我介紹之后，帶教老師示范護理基本流程，包括詢問患者的病史、體格和血壓檢查以及如何接待新患者的流程。然后老師為學(xué)生講解高血壓護理的基本知識，如何測量患者的血壓，如何進行藥物處理。②實習(xí)第二周：前1-3天老師給學(xué)生分管床位，每人負責(zé)1-2張床，老師示范健康宣教和心理護理，學(xué)生做好筆記，掌握技巧，老師再進行示范操作，指導(dǎo)學(xué)生如何為患者進行日常護理，指導(dǎo)學(xué)生抽查所負責(zé)病人病情的要點。指導(dǎo)后由學(xué)生獨立進行上述護理流程，老師跟隨且對學(xué)生進行評分。③第三周：讓學(xué)生熟悉高血壓的治療藥物，指導(dǎo)示范針對病人的不同反應(yīng)應(yīng)該給予什么樣的藥物，成立護理分組，每天進行日常考核，觀察實習(xí)生接待新入院患者的流程熟悉程度，對健康宣教和心理護理知識的掌握程度，測量血壓和藥物給予的熟練程度，老師應(yīng)該隨時進行病房檢查，對學(xué)生有做的不到位的地方，應(yīng)該立馬進行糾正和講解，確保每一位學(xué)生都能夠把握整個高血壓科護理的護理流程以及護理要點。④第四周：評價學(xué)生的護理考核成績，讓學(xué)生單獨護理所管床位病人，包括病人的治療、健康宣教和出入院指導(dǎo)。然后再對每個學(xué)生的理論操作成績進行考核，在教學(xué)任務(wù)結(jié)束前兩天應(yīng)該組織座談會議，讓每個學(xué)生分享自己的學(xué)習(xí)心得和護理體驗。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組實習(xí)生的考核成績，設(shè)置疾病護理常規(guī)、病因臨床表現(xiàn)、降壓藥物分類、急救要點、健康宣教評分項目，以100分為標(biāo)準(zhǔn)，得分越高越好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS21.0分析，計量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

通過對比分析出，觀察組的考察成績明顯高于對照組，P<0.05。見表1：

3 討論

臨床路徑帶教實習(xí)，激發(fā)了學(xué)生的自主性，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。讓學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主觀學(xué)習(xí)。該教學(xué)法保證了教學(xué)工作的連續(xù)性和完整性，提高了臨床帶教質(zhì)量。合理的內(nèi)容安排和詳細生動的指導(dǎo)，不僅讓學(xué)生學(xué)到了更多了知識，掌握了更多實習(xí)技能，還加深了知識在腦海里的印象。理論與實踐的有效結(jié)合，使得見習(xí)生在今后從事高血壓科的護理工作中更加得心應(yīng)手。隨著現(xiàn)代社會快速發(fā)展，作為世界人口大國，我國的社會老齡化問題日益嚴(yán)重，這也導(dǎo)致高血壓等慢性疾病的發(fā)病率越來越高，逐漸成為全國人民必須重視和解決的社會重大衛(wèi)生問題。現(xiàn)階段我國在高血壓的病情認知及管控上仍不大力量，尤其是老年人，普遍缺乏對高血壓的病情知識，難以按時規(guī)律地做好服藥行為和血壓控制，致使血壓波動起伏較大，降壓效果欠佳。因此，高血壓病人在住院治療的過程中，除了要求醫(yī)師超高的專業(yè)水平之外，對護理人員的各方面要求也相對變高。本次研究實踐通過對比兩組學(xué)生在常見疾病護理常規(guī)、病因、臨床表現(xiàn)、藥物分類、急救要點、健康教育方面的得分，總結(jié)出采用臨床護理法帶教能夠讓學(xué)生掌握知識更牢靠，對知識的理解更清晰透徹。

綜上所述，臨床路徑教育法能讓學(xué)生深刻理會什么是“從書本中來，到書本中去”。學(xué)生在這種教導(dǎo)方法下能夠更加鞏固的掌握專業(yè)知識，經(jīng)驗豐富的帶教老師在教學(xué)過程中也起到了領(lǐng)頭激勵的作用，在為了更規(guī)范的提升整體護理水平者一方面，臨床路徑法很具有推廣價值。

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