系統(tǒng)化專科護理在顱腦腫瘤患者中的護理效果及對社會支持的影響研究

【摘要】目的：通過開展系統(tǒng)化專科護理來探討該護理措施用在顱腦腫瘤患者臨床護理過程中產(chǎn)生的效果并圍繞社會支持影響進行研究。方法：把我院腦科在2017年3月-2019年2月年度范圍內(nèi)收治的100例顱腦腫瘤患者資料用于該次研究，基于護理方法不同分組為腦科1組、腦科2組，分別推行的是常規(guī)護理，以及系統(tǒng)化專科護理，綜合圍繞每一組的護理效果與社會影響展開探討。結(jié)果：經(jīng)過護理，腦科2組患者自我護理能力顯著優(yōu)于腦科1組，且患者不良情緒評分明顯低于腦科1組，同時腦科2組患者伴隨的并發(fā)癥發(fā)生率也顯著低于腦科1組，P<0.05。結(jié)論：將系統(tǒng)化專科護理用在顱腦腫瘤患者臨床康復(fù)進程中能夠有效的改善患者的整體護理質(zhì)量，通過開展護理干預(yù)，患者可以收獲良好的預(yù)后效果。

關(guān)鍵詞：系統(tǒng)化專科護理; 顱腦腫瘤; 護理效果

顱腦腫瘤術(shù)后需要對患者實施護理干預(yù)，促進患者自我護理能力的提升，緩解家庭負(fù)擔(dān)和社會負(fù)擔(dān)，改善生活質(zhì)量。在本文中，筆者把我院腦科在2017年3月-2019年2月年度范圍內(nèi)收治的100例顱腦腫瘤患者資料用于該次研究，腦科1組、腦科2組，分別推行的是常規(guī)護理，以及系統(tǒng)化專科護理，以期通過開展系統(tǒng)化專科護理來探討該護理措施用在顱腦腫瘤患者臨床護理過程中產(chǎn)生的效果并圍繞社會支持影響進行研究。下面為本次臨床研究相關(guān)情況。

1資料與方法

1.1一般資料

筆者把我院腦科在2017年3月-2019年2月年度范圍內(nèi)收治的100例顱腦腫瘤患者資料用于該次研究，基于護理方法不同分組為腦科1組、腦科2組;腦科1組、腦科2組分別包含男性28例、女性22例，男性30例、女性20例，年齡范圍分別為22-55歲[平均年齡為（36.0±7.6）歲]、23-58歲[平均年齡為（37.0±7.1）歲];所有患者均經(jīng)腦CT確診為顱腦腫瘤，且均出現(xiàn)嘔吐、頭疼、視盤水腫等臨床表現(xiàn)，腫瘤類型包括腦膜瘤、顱咽管瘤、垂體瘤等，患者均為初次手術(shù)，手術(shù)方式有腦瘤全切、腦瘤次全切及腦瘤部分切除。

此外，將伴有其他腦器質(zhì)性疾病患者、人工功能異常患者、臟器功能嚴(yán)重異常患者及精神疾病患者予以排除。

1.2方法

腦科1組推行的是常規(guī)護理，在術(shù)后密切關(guān)注患者的生命體征變化，在患者穩(wěn)定后給予健康教育宣講，囑咐患者多休息，給予針對性的心理護理及肢體的訓(xùn)練指導(dǎo)等。

腦科2組推行的是系統(tǒng)化專科護理，護理措施總結(jié)如下：

（1）在術(shù)后患者麻醉蘇醒前處于無意識、無自理能力階段，需要給予全部需求護理，即給予患者吸氧，監(jiān)測心率、血壓變化，確保呼吸順暢。在患者麻醉蘇醒后出現(xiàn)意識不清、疼痛等情況要盡可能滿足患者的護理需求，幫助患者采取飲食、翻身、個體護理等干預(yù)。

（2）在患者完全清醒后具有一定的自理能力階段，可協(xié)助患者完成護理需求，幫助并指導(dǎo)患者自主參與到護理中，醫(yī)護人員協(xié)助患者完成如功能鍛煉等護理需求。在護理過程中要主動和患者保持溝通，充分調(diào)動患者自我護理的積極性，提升自理能力，促進身體的康復(fù)。

（3）通過和患者建立相互信任的護患關(guān)系的基礎(chǔ)上，為患者在各階段提供健康教育支持，告知患者參與護理工作的目的和意義。一方面讓患者增加對疾病相關(guān)知識的認(rèn)知程度，介紹治療方法及預(yù)期效果，解答患者疑惑，釋放患者的不良情緒，給予有效的心理支持，幫助患者建立治療信心;另一方面對患者進行呼吸道、飲食和術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)護理指導(dǎo)，告知患者術(shù)后出現(xiàn)咽喉不適和嗆咳不必過分擔(dān)憂，在進食時采取正確體位，避免嗆咳的發(fā)生。針對失語、偏癱患者幫助患者通過訓(xùn)練恢復(fù)語言能力，指導(dǎo)患者進行如翻身、主被動訓(xùn)練康復(fù)、站立、行走等功能的訓(xùn)練，促進自理能力的恢復(fù)。

（4）針對患者出現(xiàn)的負(fù)面情緒要進行情感支持，積極開導(dǎo)患者，盡可能滿足患者的心理需求，叮囑家屬多陪伴多鼓勵多支持，家庭的溫暖是患者提高治療信心的基礎(chǔ)。

1.3評判標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者自我護理能力、不良情緒評分和并發(fā)癥發(fā)生率。其中，自我護理能力主要針對肢體功能主動訓(xùn)練、肢體功能被動訓(xùn)練、日常活動自理及完全自理的比例。不良情緒評分包括對焦慮和抑郁的評分，分值越高表示負(fù)面情緒越嚴(yán)重。并發(fā)癥主要包括肺部感染、切口感染及腦出血等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件對于腦科1組、腦科2組患者自我護理能力、不良情緒評分和并發(fā)癥發(fā)生率相關(guān)數(shù)據(jù)進行對比檢驗，當(dāng)P<0.05時說明，護理效果差異顯著。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，腦科2組患者護理后的自我護理能力明顯優(yōu)于腦科1組，P<0.05。表1將相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計下來。

不良情緒評分方面，腦科1組患者的焦慮、抑郁評分平均值分別為53分、51分，腦科2組患者對應(yīng)值分別為45分、47分，P<0.05，可見組間的患者心理狀態(tài)差異顯著。

此外，腦科2組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于腦科1組，P<0.05。表2將相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計下來。

3 結(jié)論

顱腦腫瘤主要是指在顱腔內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，目前臨床主要采取手術(shù)治療，患者往往容易出現(xiàn)嚴(yán)重的術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)，對治療效果及預(yù)后的康復(fù)產(chǎn)生非常大的負(fù)面影響。本文中筆者把我院腦科在2017年3月-2019年2月年度范圍內(nèi)收治的100例顱腦腫瘤患者資料用于該次研究，腦科1組、腦科2組分別推行的是常規(guī)護理，以及系統(tǒng)化專科護理，旨在通過開展系統(tǒng)化專科護理來探討該護理措施用在顱腦腫瘤患者臨床護理過程中產(chǎn)生的效果并圍繞社會支持影響進行研究。臨床研究表明，護理后腦科2組患者自我護理能力、不良情緒評分以及預(yù)后的并發(fā)癥發(fā)生率相關(guān)方面均明顯優(yōu)于腦科1組，P<0.05。

基于上述研究結(jié)果可以看出，系統(tǒng)化專科護理在顱腦腫瘤患者中的護理效果理想，可以大大提高患者的自我護理能力，并發(fā)癥發(fā)生率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

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姓名：張秀麗，女，漢，1979-，山東省濟寧市兗州區(qū)人民醫(yī)院，山東省濟寧市兗州區(qū)，本科，主管護師，研究方向：護理