“四多一中心”教學(xué)模式提升活力課堂教學(xué)效果研究
——以藥學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課藥學(xué)導(dǎo)論為例

武冬雪

（聊城職業(yè)技術(shù)學(xué)院，山東 聊城 252000）

專業(yè)基礎(chǔ)課是高職院校學(xué)生接觸專業(yè)知識(shí)的開端，起著引領(lǐng)學(xué)生全面了解專業(yè)、深度了解崗位，激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情、培養(yǎng)專業(yè)興趣并為后續(xù)專業(yè)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)的作用。藥學(xué)導(dǎo)論是藥學(xué)專業(yè)第一學(xué)期開設(shè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，要達(dá)到諸多教學(xué)目的，課堂是絕對(duì)主陣地。本次研究改變以往的時(shí)刻以學(xué)生為中心的教學(xué)觀念，從課程設(shè)計(jì)出發(fā)，將超星網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)、QQ平臺(tái)、現(xiàn)實(shí)課堂等“多平臺(tái)”交互使用，以拓寬學(xué)生學(xué)習(xí)空間；將課前、課中、課后“多時(shí)間”有機(jī)結(jié)合，延長(zhǎng)有效學(xué)習(xí)時(shí)間；將生活元素、媒體元素、社會(huì)元素、學(xué)科典型案例元素、科學(xué)前沿信息元素、職業(yè)素養(yǎng)和思想政治元素等“多元素”融入課程，以拓展學(xué)習(xí)廣度及深度[1]；將小組討論、案例分析、課前任務(wù)、課后任務(wù)等“多策略”融入活力課堂，以提升教學(xué)質(zhì)量。實(shí)踐后在526名學(xué)生中進(jìn)行問卷調(diào)查，結(jié)果表明，采用“四多一中心”的活力課堂教學(xué)模式效果很好，有助于學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣、提升學(xué)習(xí)效果。

1 “一中心”體現(xiàn)教育目的

教育的對(duì)象是人，立德樹人是教育的根本任務(wù)。在教育教學(xué)中首先準(zhǔn)確定位“要培養(yǎng)什么樣的人”，進(jìn)而分析設(shè)計(jì)“如何培養(yǎng)人”。在藥學(xué)導(dǎo)論課程中始終堅(jiān)持以學(xué)生為中心，首先，整體水平下了解新時(shí)代學(xué)生特點(diǎn)并分析學(xué)生學(xué)習(xí)方式及心理特征；單元水平下分析單元教學(xué)重難點(diǎn)，與課程前后內(nèi)容及其他課程的關(guān)系。其次，有的放矢地選擇教學(xué)素材，針對(duì)性地設(shè)計(jì)教學(xué)策略、教學(xué)手段，引導(dǎo)學(xué)生積極、高效學(xué)習(xí)。最后，通過多方面評(píng)價(jià)檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果，以調(diào)整教學(xué)設(shè)計(jì)，達(dá)到提高課堂活力、幫助學(xué)生構(gòu)建新知識(shí)體系、提升學(xué)生對(duì)專業(yè)及行業(yè)認(rèn)知、提高綜合能力的目的。

2 “多平臺(tái)”交互使用拓寬學(xué)習(xí)空間

學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，引導(dǎo)、幫助學(xué)生達(dá)成學(xué)習(xí)目標(biāo)是教師的主要任務(wù)。本研究中，教師結(jié)合學(xué)生特點(diǎn)和時(shí)代特征，以學(xué)生為中心、基于現(xiàn)實(shí)課堂充分利用信息技術(shù)進(jìn)行課程設(shè)計(jì)。結(jié)合崗位特點(diǎn)將藥學(xué)導(dǎo)論課程內(nèi)容進(jìn)行分項(xiàng)目教學(xué)，并充分利用超星網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)、現(xiàn)實(shí)課堂、QQ平臺(tái)等多個(gè)平臺(tái)提高課堂活力。

學(xué)生可以結(jié)合超星網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)中的演示文稿、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)案例等教學(xué)材料進(jìn)行預(yù)習(xí)、討論和復(fù)習(xí)，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)資源完成課前任務(wù)、課后任務(wù)以及課程延伸性內(nèi)容。教師可以將現(xiàn)實(shí)生活中藥物實(shí)際使用情況融入教學(xué)，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和效果，并促進(jìn)學(xué)生學(xué)以致用。此外，學(xué)生可以在現(xiàn)實(shí)課堂與教師一起，解決課程中的重點(diǎn)、難點(diǎn)和疑點(diǎn)；在QQ平臺(tái)，可以進(jìn)行課前咨詢、討論以及教師課后答疑。多平臺(tái)交互使用下的活力課堂教學(xué)模式，可以很好地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。

3 “多時(shí)間”有機(jī)結(jié)合延長(zhǎng)有效學(xué)習(xí)時(shí)間

為延長(zhǎng)有效學(xué)習(xí)時(shí)間，本研究中將學(xué)生的課前、課中和課后“多時(shí)間”有機(jī)結(jié)合。讓學(xué)生完成課前任務(wù)后，帶著知識(shí)基礎(chǔ)和問題來課堂，更有針對(duì)性地聽講，帶著復(fù)習(xí)任務(wù)和拓展任務(wù)課后學(xué)習(xí)，既延長(zhǎng)了有效學(xué)習(xí)時(shí)間，也提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

課前，學(xué)生利用教材、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)和專業(yè)網(wǎng)站查找相應(yīng)資源，完成課前任務(wù)及預(yù)習(xí)，并找出自己的學(xué)習(xí)難點(diǎn)和疑問點(diǎn)。課中，教師根據(jù)學(xué)生課前任的完成情況和課前預(yù)習(xí)中遇到的難點(diǎn)和疑問點(diǎn)，采用典型案例引入、小組討論、將課程內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)生活相結(jié)合、知識(shí)點(diǎn)小測(cè)驗(yàn)等教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)，以提高課堂活力，進(jìn)而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。課后，安排整理學(xué)習(xí)筆記、小組作業(yè)、章節(jié)測(cè)驗(yàn)等學(xué)習(xí)任務(wù)，對(duì)學(xué)科知識(shí)的深度和寬度進(jìn)行拓展，以培養(yǎng)學(xué)生文獻(xiàn)檢索、分析能力以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

問卷調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，526名學(xué)生中98.23%的學(xué)生認(rèn)為“多時(shí)間”結(jié)合可以很好地提高學(xué)習(xí)效果和課堂活力，其中69.41%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)效果非常好。

4 “多元素”融入課程拓展學(xué)習(xí)廣度

課程資源是課程的重要組成部分，豐富課程資源是提高課堂活力的重要法寶，也是拓寬學(xué)生視野、提高學(xué)習(xí)效果的重要途徑。要完善課程資源就必須在課程中融入豐富多彩的元素，以豐富的課程內(nèi)容吸引學(xué)生注意力并提高其學(xué)習(xí)效果。在藥學(xué)導(dǎo)論的課程研究中就融入了生活元素、社會(huì)元素、媒體元素[2]、學(xué)科典型案例元素、學(xué)科前沿信息元素、職業(yè)素養(yǎng)及思想政治元素等“多元素”。

4.1 生活元素融入課程

本門課程開課前的任務(wù)：你整理過你家的藥箱嗎？請(qǐng)?jiān)谡n前整理一次家庭藥箱，并寫下整理后的感想，在超星網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)中進(jìn)行分享。

通過這一與現(xiàn)實(shí)生活有關(guān)的任務(wù)，讓學(xué)生在課程開始前即意識(shí)到藥學(xué)專業(yè)知識(shí)不僅可以應(yīng)用到工作崗位，更與現(xiàn)實(shí)生活息息相關(guān)，以此提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果。后期調(diào)查問卷數(shù)據(jù)顯示，79.41%的學(xué)生認(rèn)為將生活元素融入課堂有利于提高課堂活力，是最有效的教學(xué)措施。將生活元素融入課堂，不僅可以引導(dǎo)學(xué)生將課堂知識(shí)與日常生活緊密聯(lián)系，并且可以達(dá)到學(xué)有所用、學(xué)以致用，最終實(shí)現(xiàn)有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)效果的目的。

4.2 媒體、社會(huì)元素融入課程

信息時(shí)代，學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)、媒體可以方便快速地接觸大量信息。而且，學(xué)生樂于接受視頻、圖片等網(wǎng)絡(luò)信息。根據(jù)這一特點(diǎn)，在藥學(xué)導(dǎo)論課程中充分融入相關(guān)媒體、社會(huì)元素。

在藥理學(xué)章節(jié)中，在講述藥物體內(nèi)過程時(shí)，以常見電視廣告藥物——芬必得為例導(dǎo)入，將理論知識(shí)和實(shí)際應(yīng)用相結(jié)合；在藥事管理學(xué)章節(jié)中，在講述假藥內(nèi)容時(shí)，以電影《我不是藥神》引入，并講解目前醫(yī)保政策的利民之處，培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷和社會(huì)意識(shí)；在藥劑學(xué)章節(jié)中講述研究新的劑型新藥（藥劑學(xué)的任務(wù)之一）時(shí)，通過兒童合理用藥視頻引入，在講解理論知識(shí)的同時(shí)，增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任感、創(chuàng)新意識(shí)及工匠精神。實(shí)踐證明，將媒體和社會(huì)元素融入課程可以很好地提升課堂活力且可以拓展學(xué)生學(xué)習(xí)廣度。

4.3 學(xué)科典型案例元素融入課堂

將學(xué)科典型案例元素與專業(yè)知識(shí)有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握。例如：在講述藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)與藥效之間的構(gòu)效關(guān)系時(shí)，讓學(xué)生以小組為單位提前了解青蒿素的發(fā)現(xiàn)和發(fā)展歷程，以及青蒿素衍生物目前的功效。課上分析青蒿素多種衍生物皆具有抗瘧疾功效的原因——皆有抗瘧疾的功能基團(tuán)，并同時(shí)引導(dǎo)大家重視中藥的發(fā)展及創(chuàng)新。再以沙利度胺藥物左右旋體效果不同為例，詳細(xì)講述深入研究藥物結(jié)構(gòu)的重要性，并通過“反應(yīng)停”事件和凱爾西女士的事跡培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的職業(yè)素養(yǎng)和堅(jiān)持原則的崗位精神。

4.4 學(xué)科前沿信息元素融入課程

將學(xué)科前沿信息元素融入課程，可以讓學(xué)生對(duì)知識(shí)理解更具體、更深入。例如：在講述藥學(xué)任務(wù)之一，即研發(fā)新藥時(shí)，引入2018年國(guó)家批準(zhǔn)上市的新藥概況及2019年國(guó)家新上市的我國(guó)自主研發(fā)抗癌新藥——信迪利單抗注射液（達(dá)伯舒）。詳細(xì)講述達(dá)伯舒的藥理作用、良好的抗癌效果以及達(dá)到重磅炸彈級(jí)別藥物的潛力，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注藥學(xué)學(xué)科前沿信息，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感、自豪感及創(chuàng)新意識(shí)。同時(shí)安排課后任務(wù)：以小組為單位在知網(wǎng)搜索關(guān)于信迪利單抗注射液的相關(guān)資料并進(jìn)行討論，然后將資料及討論內(nèi)容在超星網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)上進(jìn)行分享。

4.5 職業(yè)素養(yǎng)及思想政治元素融入課程

教師將職業(yè)素養(yǎng)及思想政治元素充分融入藥學(xué)導(dǎo)論的各教學(xué)環(huán)節(jié)中，利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，結(jié)合藥學(xué)專業(yè)特色與學(xué)科特點(diǎn)，充分挖掘教學(xué)資源。抓住學(xué)生的關(guān)注點(diǎn)，深度挖掘?qū)I(yè)基礎(chǔ)課中的思想政治元素及職業(yè)素養(yǎng)元素——樹立理想信念、實(shí)事求是、誠(chéng)實(shí)守信、工匠精神、愛崗敬業(yè)、人文關(guān)懷、保持創(chuàng)新、保護(hù)環(huán)境等，做好課程思政建設(shè)[3]。

通過講述屠呦呦等科研人員在研發(fā)青蒿素過程中的不懈努力，樹立在藥學(xué)研究中堅(jiān)持理想信念、拼搏到底的精神；通過“齊二藥”事件講述誠(chéng)實(shí)守信、實(shí)事求是的重要性；通過中藥海金沙的火試鑒別，講述持之以恒、精益求精的工匠精神；通過我國(guó)自主研發(fā)抗癌新藥信迪利單抗注射液的成功上市，講述創(chuàng)新及科研的關(guān)鍵性以及國(guó)家邁進(jìn)創(chuàng)新藥大國(guó)的必要性；通過中藥鑒定方法的傳承與創(chuàng)新，講述中藥傳承精華、守正創(chuàng)新的重要性及必要性。

5 “多策略”提升課堂活力的具體案例

為提高課堂活力，提升教學(xué)效果，在藥學(xué)導(dǎo)論課程中采用小組討論、案例分析、文獻(xiàn)搜索等教學(xué)策略。每種策略特點(diǎn)不同、效果不同，為達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，每次課程都不會(huì)單獨(dú)使用某一種教學(xué)策略，而是針對(duì)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生學(xué)習(xí)方式重新設(shè)計(jì)教學(xué)過程。以靶向藥物遞送系統(tǒng)的教學(xué)為例：教師將靶向藥物遞送系統(tǒng)典型代表藥物格列衛(wèi)[4-5]貫穿整個(gè)教學(xué)過程。

通過引入格列衛(wèi)相關(guān)影片《我不是藥神》，讓學(xué)生在課前觀看影片并收集藥物資料。課上討論格列衛(wèi)的特點(diǎn)并引入靶向藥物遞送系統(tǒng)的定義，觀看格列衛(wèi)和肺癌靶向藥物的使用視頻，讓學(xué)生結(jié)合視頻內(nèi)容和課前所收集資料討論靶向藥物遞送系統(tǒng)的特點(diǎn)。教師結(jié)合學(xué)生討論內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，并根據(jù)靶向藥物貴這一特點(diǎn)，向?qū)W生提出問題：根據(jù)影片中信息，很多同學(xué)會(huì)產(chǎn)生靶向藥物價(jià)格昂貴的印象，但為什么我國(guó)癌癥患者的負(fù)擔(dān)卻越來越小？

學(xué)生討論后，教師結(jié)合國(guó)家相關(guān)政策進(jìn)行總結(jié)（引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注時(shí)政信息）——國(guó)家正在加快速度將更多救急救命的好藥納入醫(yī)保，以減輕患者負(fù)擔(dān)。以格列衛(wèi)為例進(jìn)行講述：報(bào)銷后，患者使用進(jìn)口格列衛(wèi)每月只需負(fù)擔(dān)一兩千元，使用國(guó)產(chǎn)仿制藥每月僅需負(fù)擔(dān)幾百元。但只能在原研藥物專利保護(hù)期過后，才能進(jìn)行仿制。因此，提高新藥研發(fā)能力、爭(zhēng)取國(guó)家為患者減負(fù)的主動(dòng)權(quán)還是要依靠創(chuàng)新[6]，這是所有藥學(xué)人員的責(zé)任。

最后，對(duì)靶向藥物遞送系統(tǒng)進(jìn)行總結(jié)，并安排課后任務(wù)：（1）復(fù)習(xí)本節(jié)課主要內(nèi)容，對(duì)未掌握的知識(shí)點(diǎn)結(jié)合超星網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)中的教學(xué)資料進(jìn)行學(xué)習(xí)，與教師或同學(xué)在QQ上進(jìn)行討論。（2）分小組討論靶向藥物遞送系統(tǒng)的分類及代表藥物（以提升學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和自我學(xué)習(xí)能力），并整理上傳至網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)。（3）以小組為單位搜索更多關(guān)于格列衛(wèi)的資料并進(jìn)行討論學(xué)習(xí)（以提升文獻(xiàn)檢索能力）。