關于我校軍事中醫學教學的總結與思考

殷子斐，程彬彬，顧 偉

（海軍軍醫大學，上海 200433）

軍事中醫在我國已有上千年的發展歷史，積累了豐富的衛勤保障實踐經驗[1]。中醫藥是我國軍隊衛勤保障的特色和優勢，在基層部隊常見病、多發病的防治，官兵的養生保健，戰場環境下的衛勤保障、應激障礙的干預，以及潛水、防輻射、航天等領域，都有著不可替代的作用[2-5]。

我系作為全軍中醫藥高級人才培養的搖籃，為進一步提升學員軍事中醫綜合素質，培養適應現代化戰爭的優秀中醫專業軍醫，自2012年起就在中醫專業人才培養規劃中增設了軍事中醫學課程。目前，該課程已被列為我校中醫專業學員的必修課程。現對近年來的軍事中醫學教學工作進行系統總結，并針對當前的教學情況提出改革建議。

1 軍事中醫學教學現狀

1.1 教學目標

了解軍事中醫學發展簡史，掌握特殊軍事環境損傷、訓練傷等部隊常見病、多發病的中醫防治方法，樹立學員運用中醫藥技術為軍服務的信心，培養軍事中醫科研思維。

1.2 教學內容

教學過程中，使用的教材為本系撰寫出版的專業書籍——《軍事中醫學》[6]。教學內容以該教材為基礎進行刪減調整，目前確定的教學內容包括總論、中醫在特殊軍事環境下的應用（高原、寒區、熱區、航海、航空、航天）、中醫在疫病防治中的應用、中醫在武器傷害防治中的應用（火器、核輻射、化學武器、生物武器）、軍事應激障礙的中醫調護、平戰時疲勞的防護、訓練傷防治、中醫實用技能（中藥外治、針灸、刮痧、推拿）。

1.3 課程設置

軍事中醫學目前已被定為中醫專業的核心必修課程。授課對象為我校中醫專業學員，包括五年制本科學員和八年制本科學員[7]。課程形式為理論授課、大班教學。

1.4 師資力量

考慮到軍事中醫學課程的原創性、重要性，為確保教學質量，我們在授課過程中充分整合優勢師資，結合教員醫、教、研特色與專長，選定11名教員作為軍事中醫學授課教師。其中，副教授及以上職稱者7名，碩士及以上學歷者10名，校A級優秀教員4名。此外，為進一步突顯課程的軍事特點與韻味，我們選定的授課教員均有接診部隊官兵、下部隊調研考察或執行軍事任務的經歷。

1.5 教學方法

目前軍事中醫學課程教學形式以教員講解為主，輔以多媒體幻燈片。在針灸、推拿、刮痧等實用技術教學過程中，除教員講解理論知識外，輔以動作演示、學員練習、教員糾正指導。考慮到軍事中醫學是一門涵蓋知識豐富、學科交叉明顯、實用型較強的特色中醫課程，為激發學員的學習興趣，提高教學質量，教員在授課過程中發揮自身特長，綜合采用了啟發提問法、歸納總結法、案例講解法等多種教學方法。

例如在講解中醫在疫病防治中的作用時，向學員提問：中醫古代四大經典中，哪一本著作的內容與疫病相關？根據中醫基礎理論，疫病的發病特點是什么？疫病常見發熱，那么中醫的發熱與西醫的發熱有什么區別和聯系？通過以上多個提問啟發學員思考，加強本課程與西醫、中醫基礎課程之間的聯系。在講授踝關節扭傷等急性損傷的應急處理時，為便于學員理解PRICE（Protection防護、Rest休息、Ice冰敷、Compression壓迫、Elevation抬高）原則，要求學員分別寫下各個字母的全稱并復述其內容。通過歸納總結的方法，進一步加深學員對于重點、難點的理解和記憶。在講授中醫在航海環境中的應用時，教員以船員暈船、失眠、濕疹、便秘等為案例，系統介紹患者的發病情況、診療經過，通過真實、生動、形象的臨床案例激發學員對中醫的熱愛之情，引導學員牢固樹立運用中醫解決官兵疾患的思想，幫助學員掌握部隊常見疾病的基本診療技能。

1.6 考核方式

考核方式為理論考試，學員閉卷答題，總分為100分，包含單選題、多選題、填空題、名詞解釋、簡答題、論述題。

2 關于軍事中醫學教學改革的建議

考慮到軍事中醫學是我系的特色課程，是中醫專業的必修課程，也是培養能夠勝任部隊中醫崗位的生長型人才的主干課程，為進一步提升教學質量，幫助學員掌握軍事中醫基本技能，筆者建議在今后的教學中從以下幾方面進行改革。

2.1 調整教學內容，突出課程特色

目前本課程教學內容豐富，包含中醫在特殊軍事環境、疫病、武器傷、疲勞、應激、訓練傷等多個方面的應用，雖然有助于學員理解中醫在軍隊衛勤保障中的意義，建立軍事中醫的思維與觀念，但是難免“顧此失彼”、重點不突出。由于中醫對核武器、生化武器的救治方案仍處于探索階段，中醫情志療法歷史悠久但在心理應激、心理創傷救治中經驗尚少，中醫在航空、航天等特殊醫學領域的應用因診療對象有限多停留在醫療泰斗、名醫大家的臨床經驗層次，建議在后續課程教學中酌情壓縮或刪減這些內容。此外，教學內容應以部隊當前常見病、多發病為重點，結合本單位在軍隊衛勤保障中的杰出成果，突出課程特色。

2.2 靈活應用教學方法，提升教學質量

現有的教學方法雖然可以有效完成教學任務，但考慮到軍事中醫學是一門實用性很強、多門學科知識交叉的課程，且授課對象為高年級中醫專業學員，既往學習了診斷學、內科學等多門西醫學課程，以及針灸學、推拿學、中醫內科學、中醫外科學、中醫傷科學等多門中醫學臨床課程，具有一定的臨床水平與能力。因此，建議在今后的教學過程中，教員酌情使用PBL教學法、翻轉課堂教學法，以充分發揮學員的主觀能動性，提升教學質量[8-9]。例如，以訓練導致的膝關節腫脹、疼痛為案例，通過PBL教學講授膝關節痛的診治；在中醫在熱區環境中的應用教學中，利用翻轉課堂學習日光性皮炎、中暑等疾病的中醫防治方法。

2.3 合理設置課程，打造精品課程

在當前課程設置中，軍事中醫學教學全部依托理論授課，沒有實踐內容。鑒于了解部隊常見病的中醫診療方法、掌握中醫實用技術是軍事中醫學的教學目的，為加強學員對中醫在部隊衛勤保障中應用的切身體會，提升運用中醫技能解決部隊官兵健康問題的綜合能力，建議重新調整課程設置，尤其要提高實踐課程的比例。通過醫生與患者、技能傳授者與技能學習者之間的溝通、交流，從實踐出發，努力將軍事中醫學打造成精品課程。

2.4 改革考試方式，評價學員能力

傳統理論閉卷考試雖然可以考查學員對授課內容的掌握情況，但存在一些弊端，如不能評價學員的實用技能水平、難以完全反映學員處理臨床實際問題的能力。因此，為能夠更加科學、客觀、準確地評價學員是否達到學習目標，建議改革考試方式。可以在傳統閉卷理論考試的基礎上，增加實用技能考試、臨床見習報告書寫、翻轉課堂綜合表現評價等內容，并按照一定的權重將多項評價的綜合得分作為學員的最終成績，從而實現從多角度、多方面評價學員能力的目的。

3 總結與展望

中醫藥在當前部隊衛勤保障中起著重要作用。軍事中醫學是我校中醫生長型軍官人才培養的特色課程、必修課程，也是培養中醫軍醫的核心課程之一。我系是軍隊中醫人才培養的核心力量，積累了多年的軍事中醫學教學經驗。在今后的工作中，我系將進一步深化教學改革，提升教學質量，著力將軍事中醫學打造成品牌課程、優質課程，為培養部隊中醫人才做出更大的貢獻。