幽門螺桿菌致病機(jī)制和治療方法的研究進(jìn)展

王 敏 盛小燕 Steven C. Ackroyd 荊 青 楊 柳 饒亮明 張春陽 劉 娟* 楊明祖

百康利醫(yī)學(xué)科技(上海)有限公司1(200031) 中國科學(xué)院上海營養(yǎng)與健康研究所2 中科力薦醫(yī)學(xué)科技(湖州)有限公司3 中科湖州應(yīng)用技術(shù)研究院4

幽門螺桿菌(Helicobacterpylori, Hp)是寄居在口腔、胃和十二指腸的一種螺旋狀、革蘭陰性菌。截至2015年，全球約有44億Hp感染患者，是造成人類最常見的慢性感染的菌種之一[1]。不同Hp菌株具有不同的細(xì)菌毒力，宿主與環(huán)境因素之間的相互作用導(dǎo)致疾病的不同表現(xiàn)形式。我國Hp現(xiàn)癥感染率為42.01%～84.62%，平均56.22%[2]。Hp感染通常發(fā)生在兒童期，如不干預(yù)，多數(shù)感染者將持續(xù)終生。兒童Hp感染風(fēng)險(xiǎn)與母親[3]和兄弟姐妹[4]的感染情況高度相關(guān)，并與家庭擁擠狀況有關(guān)[5]。大量研究顯示，幾乎所有Hp感染者均存在慢性活動(dòng)性胃炎[6]，15%～20%發(fā)生消化性潰瘍[7]，5%～10%發(fā)生Hp相關(guān)消化不良[8]，約1%發(fā)生胃惡性腫瘤(胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴樣組織淋巴瘤)[9]。此外，Hp感染可通過系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)和自身免疫等機(jī)制誘發(fā)胃腸道外疾病，如不明原因缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜和維生素B12吸收不良，而Hp感染與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、神經(jīng)退行性疾病、糖尿病、結(jié)直腸癌、先兆子癇、慢性蕁麻疹等的關(guān)系仍存在爭議[10]。

目前由于抗菌藥物的耐藥率升高、不良反應(yīng)增多、患者依從性差等一系列問題，Hp根除率逐漸降低。根據(jù)Hp的致病過程設(shè)計(jì)天然療法對于其治療具有一定的輔助效果。本文就Hp的致病機(jī)制以及現(xiàn)有根除療法的弊端和新興療法作一綜述。

一、Hp的致病機(jī)制

Hp的致病過程主要通過4個(gè)階段來完成：①進(jìn)入宿主進(jìn)行環(huán)境改造；……