細菌生物膜參與炎癥性腸病發病的研究進展*

史少培 汪芳裕

南京醫科大學金陵臨床醫學院消化內科(210002)

隨著工業化的發展與飲食逐漸西方化，我國炎癥性腸病(IBD)的發病率逐年升高。目前IBD的發病機制尚不明確，遺傳基因、腸道屏障受損、菌群失調等多種因素參與其發病過程。有研究結果顯示，誘發IBD的病原體并非某種單一的致病菌，而是由多種病原微生物構成的腸道細菌群落，這種微生物的聚集體稱為細菌生物膜。IBD患者腸道屏障受損，細菌易穿透黏液層直接與腸上皮接觸并定植形成生物膜，造成腸道炎癥[1]。本文就細菌生物膜的一般特征與檢測方法及其IBD中的作用作一綜述。

一、細菌生物膜概述

1. 一般特征：腸道中細菌以浮游或生物膜兩種方式生長。細菌附著于生物或非生物表面，產生胞外聚合物(extra-cellular polymeric substance, EPS)包裹菌落形成生物膜。生物膜成熟后會播散部分細菌至其他地方，形成新的生物膜，造成感染范圍的擴大。有研究指出，脂肪酸、氧氣、一氧化氮、鐵、蛋白酶等均可有效誘導生物膜播散，然而生物膜在腸道中的具體播散機制有待進一步研究[2]。

生物膜形成后，不同菌群可在基質內互相影響，彼此進行營養交換和信息交流。同時，基質相當于為細菌提供了一層保護屏障，生物膜內部的細菌對外界壓力有顯著的抵抗力，造成頑固性感染。近年研究證明，生物膜與許多腸道疾病如IBD、結腸癌、家族性腺瘤性息肉病等相關[3]。

2. 形成步驟：生物膜的形成是一個動態的過程，主要包括5個步驟：①形成生物膜的表面吸附細菌賴以附著的有機或無機營養物質，形成調節膜，調節膜是覆蓋在表面由體液形成的2～10 nm厚的蛋白吸附層，其表面蛋白、糖蛋白可作為特異性受體選擇性與細菌黏附。……