左氧氟沙星聯合替硝唑治療盆腔炎療效觀察

施帶娣

摘要：目的：了解婦科盆腔炎疾病治療中左氧氟沙星與替硝唑藥物聯合應用所發揮出的療效，并對其使用價值展開系統化的分析。方法：本次研究由我院婦科收治的盆腔炎患者參與實施，共計人數50例，于2019年-2021年間隨機選取而定。根據要求，所有患者以1：1的比例分組，每組患者使用不同的藥物方案，分別涉及到靜脈滴注替硝唑治療、左氧氟沙星與替硝唑聯合治療兩種方案的應用，每25人為一組，前后以對照組、觀察組的形式展開比較分析。結果：從兩組患者治療3周后臨床有效率以及患者不良反應發生率的比較上來看，觀察組各項指標顯示更優，組間數值差異符合統計學標準（P<0.05）。結論：在左氧氟沙星與替硝唑藥物聯合應用下，盆腔炎患者的病情能夠得到較快的改善，并且用藥期間不良反應發生次數較少，有利于患者生活質量的提高，在臨床上具有推廣與借鑒意義。

關鍵詞：盆腔炎;左氧氟沙星;替硝唑;療效

前言：盆腔炎屬于女性生殖系統疾病的一種，臨床治療主要以抗菌藥物為主。其中，左氧氟沙星、替硝唑藥物使用較為廣泛。不過，從這兩種藥物單獨使用情況上來看，療效并不夠理想。為了彌補藥效發揮上存在的不足，臨床將以上兩種藥物進行了聯合使用，為進一步了解其具體應用效果，本次將展開針對性的研究，具體內容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次參與研究的50例盆腔炎患者以靜脈滴注替硝唑治療、左氧氟沙星與替硝唑聯合治療方式的不同應用對應以25人為一組分組為對照組、觀察組展開實驗。在所有患者一般資料的整理中，關于年齡，均在21歲以上，57歲為年齡最大值，（41.52±3.54）歲、（41.86±3.86）歲為兩組患者年齡對應平均值;關于病程，均超過1年的時間，4年零3個月為病程最大值，（2.42±0.36）年、（2.52±0.26）年為兩組患者病程對應的平均值。所有患者經醫診斷，均已確診。對于本次研究中所涉及到的藥物，均無不耐受情況。患者的重要臟器功能正常，無婦科腫瘤疾病、精神類疾病，對本次研究處于知情且同意的狀態。以上各項信息，兩組患者之間無太大差異性（P>0.05），本次研究具有可比性。

1.2方法

在靜脈滴注替硝唑藥物治療方案的應用下，為對照組盆腔炎患者進行治療。在藥物調制過程中，需準備生理鹽水100ml、替硝唑0.4g，兩者混合后，以靜脈滴注的方式，按照2次/日的使用標準，將藥劑輸注至患者體內，需要注意的是，注意把控好每次滴注的時間，應保持在1h以上[1]。

在左氧氟沙星與替硝唑聯合治療方案的應用下，為觀察組盆腔炎患者進行治療。其中，靜脈滴注替硝唑的方法與上一組相同。另外準備生理鹽水100ml、左氧氟沙星0.4g，兩者混合后，仍以靜脈滴注的方式給藥。期間，藥物的注射分兩次完成，每次滴注時間應保持在1小時以上。對于重度感染的患者，可根據患者的情況，將左氧氟沙星的藥物使用劑量適當的增加，一般為0.6g。

1.3觀察指標

在兩種藥物治療方案的應用下，患者均需接受3周的治療，并完成臨床療效的評估，具體包括顯效、有效和無效三個維度。對于治療后B超檢查結果顯示正常，患者不再出現痛經癥、下腹墜痛等不良癥狀，視為顯效;治療后B超結果顯示患者的病情較治療前已存在明顯好轉跡象，痛經癥、下腹墜痛程度在逐漸減輕，視為有效;對于以上指征均不符合，患者治療前后病情無變化的情況，視為無效。另外，在患者用藥期間，針對腹瀉、嘔吐等不良反應的出現，計算其發生率[2]。

1.4統計學處理

選用SPSS22.0作為統計學處理工具，計量資料采用均數±標準差描述，用t檢驗進行統計推斷，計數資料，用百分比進行描述，采用卡方檢驗進行統計分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者治療總有效率96.00%、76.00%比較中，觀察組對應數值更高，組間差異符合統計學標準（P<0.05）。詳細數據見表1.

2.2在患者用藥期間，針對腹瀉、嘔吐等不良反應，觀察組患者共出現2例，對照組共8例，不良反應發生率8.00%、32.00%比較中，觀察組對應數值更低，組間差異符合統計學標準（P<0.05）。

3.討論

關于女性疾病，盆腔炎屬于臨床常見的類型，根據疾病發生的情況分析，存在慢性與急性之分。因大多數女性患者對盆腔炎疾病相關知識了解較少，在急性盆腔炎出現時，對自己的身體不夠重視，導致疾病沒有得到及時的治療。伴隨著病程的延長，后期會向慢性盆腔炎的方向發展，在引起患者身體不適的同時，還會增加患者不孕不育的風險。基于盆腔炎對女性健康帶來的傷害，在臨床治療中，通常會涉及到抗菌藥物的使用。雖然，藥物的服用能夠起到一定的療效，但因有些患者疾病較為頑固，需要長時間堅持用藥，并且患者的病情易反復發作，對患者也增加了不少煩惱。為了進一步強化臨床治療的效果，臨床將左氧氟沙星與替硝唑兩種藥物聯合使用，使得藥物的抗菌能力得到加強，幫助患者較快的改善病情。

對替硝唑藥物的藥理作用進行分析，該藥物的使用，可在一定程度上彌補左氧氟沙星藥效發揮上存在的不足，在殺滅原蟲、厭氧菌活性方面具有較好的優勢。另外，該藥物的使用，能夠有效阻斷病原體進入細胞通道，提高細菌的凋亡率。左氧氟沙星屬于廣譜喹諾酮類藥物的一種，對腸桿菌科細菌具有較強的抵抗作用，有效阻斷細菌DNA的復制與合成，使用安全性能較高，抗菌藥效也較為理想[3]。

在本次研究當中，應用左氧氟沙星與替硝唑聯合治療的觀察組患者不僅具有較高的臨床治療有效率，還能夠減少患者用藥期間出現的不良反應，對應指標數值較另一組存在明顯差異（P<0.05）。由此可見，左氧氟沙星與替硝唑聯合使用較替硝唑藥物單一使用在盆腔炎疾病治療中的應用效果更好，臨床具有推廣價值。

參考文獻：

[1]占凌胭.中藥治療氣滯血瘀型盆腔炎性疾病后遺癥及許潤三教授用藥規律總結[D].北京中醫藥大學，2019.

[2]袁慧芳.中西醫結合治療濕熱瘀結型盆腔炎性疾病后遺癥的臨床觀察[D].湖北中醫藥大學，2019.

[3]李慧.中成藥治療盆腔炎性疾病后遺癥臨床應用指南制定的循證研究[D].成都中醫藥大學，2018.