胃癌術后出院患者家庭腸內營養使用情況分析

馬千惠，郭淑麗，郭愛敏，于健春，康維明，李子建，薛志剛，蔣林

中國醫學科學院北京協和醫院1呼吸與危重癥醫學科，2基本外科，北京 100730 3中國醫學科學院北京協和醫學院護理學院，北京 100144

胃癌是消化系統常見的惡性腫瘤之一，全世界約40%的胃癌新發病例發生在中國，病死率居中國惡性腫瘤的第二位。由于胃癌患者常伴有早飽感、反酸、食欲下降等消化功能障礙，易引發不同程度營養不良，在消化系統惡性腫瘤中胃癌的營養不良發生率位居前列。胃癌根治術是治療早期及進展期胃癌的重要治療方式，但由于胃切除+消化道重建術后改變人體正常營養素消化吸收過程，故胃癌患者術后攝入的能量只能滿足機體需要量的65%，患者術后體重較術前減輕5%～12%。隨著加速康復外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）理念在臨床的深入實踐，胃癌根治術后患者平均住院日縮短（4.0～7.4 d

vs

12.3 d），患者出院后存在諸如飲食受限、進食不當、胃部不適等問題，甚至引發術后并發癥，導致再入院率增加（30天再入院率為9.4%）?，F有研究已經明確科學、合理、足量、持續的營養支持對胃癌術后患者的預后及生活質量均有益，患者住院期間的營養支持、營養教育是臨床工作的主要著力點且日趨成熟。目前，對胃癌術后出院患者的營養狀態進行隨訪和評估并及時給予必要的干預是現階段營養管理的重點及難點。本文旨在探討胃癌術后患者營養狀況的評估情況及家庭腸內營養（hong enteral nutrition）使用情況，以期為今后研究及臨床工作提供參考依據，現報道如下?！?br>