“量”“期”結(jié)合讀懂“大姨媽”

李君

“三八”婦女節(jié)，我們一起來看“好朋友”。

我們經(jīng)常把她親切稱為“大姨媽”，也有人把她稱為“好朋友”。這位親戚加朋友跟我們可真親，每個(gè)月都來看我們。但是有時(shí)候或者經(jīng)常，她會(huì)讓我們很不舒服，很難受，難過之后還是好朋友，下個(gè)月她還會(huì)來，不來我們還真是有點(diǎn)擔(dān)心。“三八”國際勞動(dòng)?jì)D女節(jié)來臨之際，讓我們來聽首都醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科白文佩教授講講到底怎么才能哄好這位“好朋友”——月經(jīng)。白文佩教授創(chuàng)立了全國首家“月經(jīng)病綜合管理半日門診”，對于月經(jīng)，她再清楚不過了。

月經(jīng)，能提示女性的生殖健康嗎？

白文佩：不孕癥是女性常見的問題。在不孕癥女性當(dāng)中，至少有1/3的人，甚至是接近一半的人，有月經(jīng)異?，F(xiàn)象。月經(jīng)是女性健康的晴雨表，可以直觀反映女性的生殖功能。

每個(gè)月來月經(jīng)意味著什么呢？意味著每個(gè)月卵巢能排卵，子宮內(nèi)膜能更新，如果有優(yōu)質(zhì)的“種子”，又“風(fēng)調(diào)雨順”的話，新的生命就能夠孕育出來。所以，月經(jīng)異常實(shí)際上是不孕癥的高危因素。

不孕癥女性的月經(jīng)異常，通常表現(xiàn)出月經(jīng)不規(guī)律——要么提前，要么推后，也有可能是淋漓不盡的出血，經(jīng)血量特別多或特別少。

相比月經(jīng)異常的女性，月經(jīng)正常的人會(huì)更容易懷孕，但也不能掉以輕心，還要關(guān)注兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：一是月經(jīng)是不是更加準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)點(diǎn);二是夫妻有正常性生活，沒有避孕，一年內(nèi)有沒有懷孕。如果沒有，很有可能身體也有毛病。

越著急要孩子，月經(jīng)越是調(diào)不好，咋回事？

白文佩：這個(gè)問題，我特別關(guān)注的詞叫“著急”，有時(shí)候一著急還就可能把月經(jīng)給“著急沒了”。

有一部分不孕不育的女性心理壓力太大。實(shí)際上，月經(jīng)也好，排卵也好，是與生俱來的，千萬不能著急。原因在于，女性每月排卵之前，腦垂體會(huì)分泌LH（黃體生成素）達(dá)到一個(gè)峰值，如果過于緊張影響LH分泌，自然也就影響排卵，繼而也會(huì)影響懷孕。同樣，男性緊張容易有性功能障礙等，也會(huì)影響女方受孕。

首先不要太緊張。其次，如果女性覺得自己月經(jīng)不正常，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，千萬不要自己胡亂調(diào)理。如果一年都不懷孕了，更得找醫(yī)生去解決問題。

如何判斷經(jīng)血量是否在正常范圍？

白文佩：月經(jīng)期間，一般來說，兩三個(gè)小時(shí)換一次衛(wèi)生墊，或者衛(wèi)生墊濕透了以后立即更換，每次月經(jīng)一共用上5張～15張都是正常的。5張以下、15張以上就要小心了。

月經(jīng)量過少，至少說明“土地”不夠肥沃。如果有生育要求，可能需要就醫(yī)。如果沒有生育要求，可以不用太在意。但月經(jīng)量過多肯定不行。月經(jīng)量過多，可能會(huì)引起貧血。如果經(jīng)血有大血塊，順腿流下來，應(yīng)該到醫(yī)院做綜合檢查，排除婦科疾病。

月經(jīng)周期的規(guī)律性該怎樣判斷？

白文佩：相鄰兩次月經(jīng)第一日的間隔時(shí)間稱為一個(gè)月經(jīng)周期，一般是28天～30天，提前一星期或者延遲一星期都正常，即22天～39天都屬于正常范圍。

但是，如果月經(jīng)這個(gè)月提前7天，下個(gè)月延遲7天，忽快忽慢就不太好了。最好是月經(jīng)走得快就走得快，走得慢就走得慢。

偶爾有人說每隔半年來一回月經(jīng)，只要是周期規(guī)律，這也挺好。臨床上也見過類似周期仍自然懷孕的情況。

所以，如果月經(jīng)周期規(guī)律，體檢正常，那就多屬于正常情況。

月經(jīng)顏色有時(shí)發(fā)黑，有時(shí)發(fā)紅，嚇?biāo)廊肆?，怎么回事?/h3>

白文佩：月經(jīng)的顏色不用太糾結(jié)，紅色也好，黑色也好，褐色也好，它能按點(diǎn)來到點(diǎn)走，量不是特別多就可以。比起月經(jīng)的顏色，月經(jīng)的周期和經(jīng)血量更重要。

月經(jīng)本來就是一個(gè)子宮內(nèi)膜更新的過程。月經(jīng)的后幾天是褐色分泌物，只要在7天之內(nèi)能干凈就可以。如果褐色分泌物拖拖拉拉，一周都不干凈，這就不正常了，應(yīng)該去看醫(yī)生。

痛經(jīng)，是身體不健康的信號嗎？

白文佩：可能有90%的女性都經(jīng)歷過痛經(jīng)。可以這么說，一部分人的痛經(jīng)沒事，另一部分人是有問題的。

女孩子在月經(jīng)初潮或初潮幾個(gè)月后出現(xiàn)的痛經(jīng)，多是原發(fā)性痛經(jīng)。女性慢慢長大后，月經(jīng)規(guī)律了，疼痛逐漸消失，這種痛經(jīng)一般沒事。

但是，如果平時(shí)基本不痛經(jīng)，30多歲或者40歲時(shí)開始出現(xiàn)痛經(jīng)，而且痛經(jīng)越來越厲害，持續(xù)時(shí)間越來越長，甚至剛開始不用吃止疼藥，后來需要吃止疼藥才能緩解，通常就是疾病給身體發(fā)出的信號。可能患有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病。

如果女孩子嚴(yán)重痛經(jīng)，比如來月經(jīng)的時(shí)候痛得打滾，惡心嘔吐，上不了學(xué)等，這可能預(yù)示著她未來容易得子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病，也容易不孕。

其實(shí)，一個(gè)輕微的痛經(jīng)，實(shí)際上也提示“我來月經(jīng)了，得休息休息”。這時(shí)不妨休息一會(huì)兒，喝點(diǎn)熱水，做好保暖，多給自己一點(diǎn)關(guān)愛。

女孩子如果從不痛經(jīng)，也挺好的。恭喜你，10%的人從不痛經(jīng)，你正好是其中的一員。 （編輯 欒兆琳）