有種懶惰的真相是抑郁

①宋崇升②王紹禮

陳女士是一家公司的職員，平時下班后就忙看做飯、帶孩子，把家里安排得井井有條，里里外外都是一把好手。可最近一段時間，陳女士總說累，不想做飯，家里三口人的晚飯基本靠外賣。

丈夫小張以為她最近工作壓力大，沒太在意。但讓小張覺出不對勁的是，自己出差幾天，回家一看，廚房的水池子里居然泡著一堆碗碟。這個情況完全不符合妻子一貫好干凈、講衛生的風格。

妻子怎么突然變得這樣懶？經過詢問，妻子的工作崗位沒什么變化，也沒有發生不愉快的事情，但她看上去無精打采，不愛理人，不愛活動，總想躺著。最重要的是經常耷拉著臉，像別人欠她錢似的。

小張很生氣，心想什么都不干就算了，還成天擺臭臉，鬧什么啊？為此，他和妻子大吵了一架。

讓小張意外的是，平時不愛哭的妻子竟然哭個不停，還說活著沒意思，不如死了好。

這下子小張覺得事情嚴重了，妻子現在懶得過頭，情緒明顯不對勁。他立馬咨詢醫生，最后結論是抑郁癥。小張心里犯嘀咕，這“懶”也是病？

抑郁癥是一種常見的心理疾病，主要表現是情緒持續的低落，興趣的下降和愉快感缺失。其他表現還有精力明顯減退，容易感到疲乏，注意力下降，缺乏自信，覺得自己無用無助，對未來感到沒有希望，吃不香，睡不好等。嚴重的還會出現傷害自己的想法和行為，甚至會自殺。大部分的抑郁癥患者看上去懶言少動，消極拖沓，會給人一種懶惰的感覺。那么，抑郁癥患者表現出來的懶惰和普通人的懶惰到底有什么區別呢？

選擇性or普遍性

從心理表現的橫斷面來看，普通人的懶惰，大多是一種行為習慣。比如有的人懶得整理自己的房間，懶得換衣服，懶得走路或做運動。這種懶惰通常是有選擇性的，大多是不愿去做那些費心、費力又吃苦的事情，或者不愿去做自己不喜歡的事情，而對于自己喜歡的事情則樂此不疲。比如，有的女孩子懶得洗衣服，卻對逛街、購物情有獨鐘，一點也表現不出懶的樣子，甚至還很積極主動。

抑郁癥患者的懶惰則沒有選擇性，而是有普遍性，即無差別的不愿做任何事情。一些嚴重抑郁癥患者，幾乎不能做任何事情，包括吃飯、如廁等日常活動。即使以前喜歡的事情，也引不起患者的興趣。患者往往感覺行動不起來，或力不從心，或一拖再拖。有的患者即使打起精神去做，也體驗不到以往快樂的感覺。所以，很多抑郁癥患者并非真正的懶惰，而是其行為被抑郁情緒抑制了，看起來顯得懶惰而已。

持續性or暫時性

從心理表現的縱向看來，普通人的懶惰，是一種穩定的性格特點。一個懶惰的人，給人留下懶惰的印象，不是一朝一夕的，而是一貫如此。所以，熟悉的人通常會對一個人的懶惰習以為常，見怪不怪。而懶惰的人通常也不會為自己的懶惰而自責內疚，因為這早已是他們性格的一部分。并且，只要他本人想改變，是可以說變就變的。

而抑郁癥患者的懶惰則與此不同。患者處于抑郁狀態后，會變得比以前更懶惰了，就像從平地進入低谷一樣，前后有一個落差。處于抑郁狀態的患者，有時候自己明顯意識到這種懶惰是不正常的，并試圖去改變，但總感覺心有余而力不足。比如，明明知道自己該搞衛生了，但就是沒有動力，難以“啟動”自己的行為。很多患者也會為自己的懶惰而自責內疚，但就是不行動。經過治療之后，患者的狀態會漸漸活躍起來、積極起來，恢復到從前的模樣。所以，抑郁癥患者的懶惰具有階段性或暫時性的特點，而非持續不變的，除非患者的抑郁癥轉成慢性。

改變動力有不同

在處理方式上，普通的懶惰和抑郁癥也有很大的不同。對于前者，改變起來需要本人對自身的省悟，需要有改變的動機，也需要環境的幫助。比如，有的大學生剛入學的時候不主動搞衛生、洗衣服，但可能會被勤勞的室友影響而厭惡自己的懶惰，或者因為談戀愛有了動力，或者是迫于環境的壓力，而去改變懶惰的習慣。改變的方式就是去行動，在不斷的行動中轉變。

而抑郁癥患者的懶惰，有身心兩個方面的因素。在身體上，很多抑郁癥患者，特別是中重度抑郁患者，都會有疲乏、勞累、倦怠的感覺，甚至會感覺身體被掏空。所以，在這種體力支撐不給力的狀態下，患者是不想活動的，也很難不表現出懶惰的狀態，就如同汽車的油箱里沒油了一樣。在心理上，患者會對很多事情缺乏興趣，沒有動力，即使身體不疲勞，也沒有動機做事情。就像汽車雖然有油，但發動機不給力一樣。對于抑郁癥患者而言，經過治療之后，特別是藥物治療后，這種情況就會大為改觀。患者一般不需要額外的努力，就會擺脫抑郁狀態下的懶惰。

需要注意的是，抑郁癥患者的低落心情是內在的，不仔細詢問觀察，或許不會發現。但患者所謂的懶惰行為卻是外在的，顯而易見的。很多家屬不了解抑郁癥的特點，會誤解患者性格懶惰而加以責怪。這種情形在青少年抑郁癥患者中也較為多見，很多家長不能理解患有抑郁癥的孩子，認為孩子就是變懶了，是好逸惡勞，逃避學習，是“玻璃心”“無病呻吟”。這樣的想法對患病的孩子來說是非常不公平的。處于抑郁狀態的孩子不是懶，只是在你不知道的世界里遭受著折磨。

也提醒大家，對于一些不明原因的懶惰，要保持警覺。如果在懶惰以外還有情緒等方面的異常表現，不妨到精神心理科門診讓醫生判斷一下。千萬不要忽略了懶惰背后可能隱藏的抑郁。