電子病案首頁信息化管理工作中存在的問題及解決對策分析

摘要：電子病案的首頁位置是對整個病案的一個總體概括，如果在電子病案的首頁位置填寫的不全、或者存在一些關于病案、病人的錯誤問題，就會直接影響到后期數據的統計，進一步給整個醫院的電子病案信息化管理帶來較大的不便。隨著互聯網信息技術的不斷提高，電子病案首頁信息化管理工作給醫院的管理工作帶來了較大的便利，在一定程度上提升了病案管理的效率。因此，本文就來簡單分析電子病案首頁信息化管理工作存在的問題以及解決對策。

關鍵詞：電子病案;首頁信息化管理工作;存在的問題;解決對策;分析

電子病案通過借助互聯網信息技術手段，來對電子病案的首頁位置進行信息化管理工作，在一定程度上節約了大量的人力、物力、時間和精力，較大的提升了醫院的經濟效益以及社會效益。電子病案的首頁位置記錄的病人一些基本信息以及診療信息，是整個電子病案中最重要的工作內容。傳統的紙質病案隨著互聯網時代的發展，已經漸漸不適應廣大醫院的需求，電子病案慢慢取代了傳統的紙質病案，為醫院節省了不少的空間，同時提高了辦公效率。

一、電子病案首頁信息化管理工作存在的問題分析

1. 電子病案首頁信息化管理系統不太完善

雖然大部分的醫院已經開始使用信息化管理系統，但是如果要想進一步落實電子病案首頁信息化管理，就需要完善電子病案首頁信息化管理系統。但是在實際醫院的管理過程中，部分醫院僅僅單純的使用了信息化管理系統，并沒有對電子病案首頁信息化管理系統配備相關的軟件、硬件設施，比如：掃描儀、錄音設備等等，進一步影響電子病案首頁信息化管理工作的順利執行[1]。

2.對電子病案首頁信息化管理工作認識不全面

在醫院工作的醫護人員對于電子病案首頁信息化管理工作認識程度較低，從而就會導致電子病案首頁信息填寫錯誤或者填寫不規范，雖然大多數的醫院對于電子病案的填寫要求都做出了詳盡的規定，但是也會存在一小部分對于電子病案首頁信息填寫錯誤采取睜一只眼閉一只眼的態度，在無形之中就會放大這種錯誤，一旦這種錯誤比較大的時候，才會進行嚴懲[2]。這也是電子病案首頁信息填寫錯誤最直接的原因。

3.相關的工作人員的專業素養有待進一步加強

大部分的醫護人員已經習慣了傳統那種紙質病案，對于電子病案首頁信息化管理不太熟悉，技術操作水平較低、信息填寫流程不理解、電子病案首頁填寫方法不熟悉，在很大的程度上就會導致醫護人員在調諧病患的信息的時候出現錯誤。除此之外，大部分的醫院都是有實習護士或者資質比較低的醫生進行填寫，上級的醫生不能對實習生或者下屬醫生進行耐心的指導，進一步就會導致電子病案首頁信息填寫錯誤。

二、電子病案首頁信息化管理工作的解決對策分析

1.加強對于電子病案首頁信息化工作的管理、監督

首先，醫院應該建立電子病案首頁信息化管理工作的四級質量監督管理體系。在一級質量監督管理過程中，主要是檢查各個科室的主治醫生以及護士長對于電子病案首頁信息的管理工作，對其中存在不合格的電子病案首頁進行責令整改;在二級質量監督管理過程中，檢查醫務科的工作人員對于電子病案首頁信息化管理工作執行力度;在三級質量監督管理過程中，對電子病案管理人員進行抽查檢查;在四級質量監督管理過程中，是醫院的質量管理委員會對電子病案首頁進行不定期的檢查[3]。通過四級質量監督管理檢查，進一步加強電子病案首頁信息化管理工作質量。

2.提高相關工作人員的專業素養

醫院要定期對醫護人員進行培訓，尤其是一些實習生、進修生、資質較低的醫生等等，重點對他們進行培訓，讓他們能夠正確了解電子病案首頁信息填寫的規范性，全面掌握電子病案首頁信息填寫方法，對于電子病案首頁信息填寫的注意事項也要能夠洞悉，進一步提高電子病案首頁信息化管理工作效率，從而增強醫護人員的歸屬感、責任感。

3.不斷完善電子病案首頁信息化管理系統

為了促進電子病案首頁信息化管理工作能力的提高，醫院應該不斷完善電子病案首頁信息化管理系統，增加電子病案首頁信息化管理系統的財政資金投入，分別從硬件設施、軟件設施兩方面進行完善，在硬件設施方面要購買掃描儀、錄音設備等等、在軟件設施方面要增設數據庫、以及智能分析軟件。除此之外，醫院還要根據不同科室的工作特點、工作需求等等來進一步設計不同的電子病案首頁，從而減少電子病案首頁信息填寫不規范的情況發生。

三、電子病案首頁信息化管理工作的重要性

電子病案首頁信息化管理工作能夠為醫院的日常管理工作提供可參考的數據信息，電子病案首頁能夠綜合概括每一個病患的基本信息，讓醫生在查找起來比較方便。而且，電子病案首頁還能為大部分的臨床數據提供能夠值得參考的資料信息，同時也是緩解醫患矛盾最重要的手段。因此，醫院應該大力加強電子病案首頁信息化管理工作。

結束語

總而言之，電子病案的首頁是濃縮了整張病案的精華所在，只有做好電子病案首頁信息化管理工作，進一步后續工作的輸出才能更加穩定，不出差錯。有效提升電子病案首頁信息化管理工作，對于整個醫院的日常管理以及生產經營效益都有著較大的幫助，但是在實際的電子病案首頁信息化管理工作過程中，也還是存在一些問題，這就需要相關管理工作人員要根據相關問題來提出解決對策。在未來，電子病案首頁信息化管理工作水平一定會有所精進。

參考文獻：

[1] 邱海英. 電子病案首頁信息化管理工作中存在的問題及對策探討[J]. 信息周刊， 2019， 000（052）：P.1-1.

[2] 湯霞. 電子病歷在醫院信息化管理中存在的問題與對策研究[J]. 內蒙古醫學雜志， 2018， 050（007）：896，封3.

[3] 孫媛媛. 醫院電子病歷管理工作中存在的主要問題及解決對策[J]. 報刊薈萃：下， 2018， 000（009）：P.83-83.

高縣人民醫院黃琴