急性心肌梗死患者的心臟介入手術配合及護理分析

鄒鹿貂 黃珊 陳志勤

摘要：目的? 分析急性心肌梗死患者心臟介入手術配合及護理效果。方法? 在本院接收的急性心肌梗死患者當中隨機抽選出100例，入選患者入院時間范圍為2020年1月-2020年10月，回顧性分析所有入選患者臨床資料，手術過程中給予常規護理患者作為對照組，給予針對性護理患者最為試驗組，分析介入手術配合和護理之后兩組患者臨床治療效果。結果? 試驗組患者手術成功率明顯更高，與對照組相比存在一定差異（P<0.05）;試驗組患者心功能恢復情況更加良好，與對照組相比存在一定差異（P<0.05）;試驗組患者臨床護理滿意度更加良好，與對照組相比存在一定差異（P<0.05）。結論? 急性心肌梗死患者臨床心臟手術治療過程中介入手術配合及護理能夠有效提高患者整體康復情況，改善患者生活質量，效果良好，具有推廣價值。

關鍵詞：急性心肌梗死;心臟介入手術;手術配合;護理效果

急性心肌梗死心臟介入手術治療主要是指采取經皮冠狀動脈介入治療擴張患者已經閉塞的梗死血管，實現重建梗死血管血運情況，以此作為基礎對患者梗死區域的心肌進行挽救。急性心肌梗死心臟介入手術治療能夠有效改善患者心肌功能，降低患者臨床死亡率，效果良好[1]。本次研究主要選取在我院接受治療的100例急性心肌梗死患者進行研究，介入手術配合及護理方式，現對結果進行闡述。

1.資料與方法

1.1一般資料

在本院2020年1月-2020年10月范圍之內接收的急性心肌梗死患者中應用電腦隨機抽取100例進行1-100編號，其中男女性別數量比為27：18，平均年齡（57.14±4.54）歲。其中需要做2個支架的患者共有67例，需要做1個支架的患者數量為33例。單號患者給予常規護理劃分為對照組，雙號患者給予針對性護理，劃分為試驗組。比較試驗組與對照組臨床相關資料，得出P>0.05不具備顯著差異，可以比較。

1.2方法

給予對照組患者常規護理，護理人員根據常規臨床護理方式進行護理。

給予試驗組患者針對性護理：手術前準備：（1）護理人員首先詢問患者及其家屬實際病情，為患者及其家屬詳細講解疾病知識和治療方法，告知患者相關注意事項，增加患者對疾病的了解程度，消除患者因不了解疾病產生的恐懼心理，幫助患者建立治愈疾病的信心。（2）根據患者實際病情制定手術方案，提前預演，保證手術過程中工作人員的默契程度。（3）手術之前給予患者精細的檢查。（4）術前準備好手術所需物品，并做好詳細的檢查工作，例如起搏器、吸痰器、除顫儀等搶救器材，導絲、球囊和導架等手術導管以及利多卡因、地塞米松、多巴胺、阿拉明等手術器械。

手術中：（1）手術過程中護理人員在患者左上肢或者下肢位置建立靜脈通道，同時密切監測患者生命指標，連接吸氧設備，監測吸氧壓力，挑食臨時起搏器。（2）給予患者靜脈推注0.5～1.0mL阿托品。（3）如果患者存在心動過緩情況，進行造影前需要安裝好臨時起搏器，如果患者出現室顫情況則需要立即給予患者電除顫。

手術后：（1）手術之后護理人員密切關注患者臨床動態，詳細記錄患者呼吸、血壓、體溫、心率等相關指標，注意觀察患者是否存在室速不良、早搏、室顫等情況。（2）給予患者靜脈滴注抗凝劑，密切關注患者鼻出血、傷口滲血、血便、牙齦出血等情況。（2）患者進行股動脈穿刺之后需要保證絕對臥床休息24h，臥床期間護理人員需要鼓勵患者多飲水，加快造影劑排泄。進行橈動脈穿刺的患者在手術后每間隔2h放松1次橈動脈壓迫器，6-8h之后可以撤除患者橈動脈壓迫器。

1.3觀察指標

比較兩組患者心臟介入手術配合以及差異護理方法之后成功率情況[2]。

比較試驗組與對照組術后心功能恢復情況[3]。

采用本院自制的護理滿意度調查表調查兩組患者護理滿意度情況。

1.4 統計學分析

本篇文章采用的分析軟件為SPSS 22.0，以%表示計數資料，以（）表示計量資料，使用t和χ2檢驗組間差距，差異具有統計學意義的標準為P<0.05。

2.結果

2.1兩組患者手術成功率

試驗組患者手術成功率明顯更高，與對照組相比存在一定差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者術后心功能恢復情況

試驗組患者心功能恢復情況更加良好，與對照組相比存在一定差異（P<0.05）。詳見表2。

2.3兩組患者護理滿意度比較

試驗組患者臨床護理滿意度更加良好，與對照組相比存在一定差異（P<0.05）。詳見表3。

3.討論

隨著現代經濟的不斷發展，人們生活水平不斷提升，工作壓力和生活壓力也隨之增加，加之人們運動次數越來越少，臨床接收的急性心肌梗死患者數量越來越多，該疾病成為威脅人們生命健康的首要疾病[4]。隨著患者冠狀動脈介入水平的不斷升高，臨床治療心肌梗死患者的時候開始應用心臟介入手術方式，在臨床進行手術的時候對醫護人員之間的默契度和熟練度有著非常高的要求，而且精心、有效科學的術后護理能夠有提升患者康復程度[5]。臨床應用心臟介入手術治療急性心肌梗死患者的時候配合有效的護理措施能夠提升手術成功率，在手術之前醫護人員根據患者實際臨床情況制定精細手術預案，提前多次推演預案，以此提升醫護人員之間的熟練度和默契度，護理人員在手術之前準備好手術所需物品，反復檢查，確認物品數量充足且與手術要求相符合。

護理過程中需要給予患者針對性心理護理。隨著人們文化水平的不斷提高，越來越多的人開始關注自身健康情況，多數患者對自身疾病存在一定的了解，但是因為缺少專業性了解所以并不能全面認識到急性心肌梗死的相關知識，導致治療過程中并不了解心臟搭設支架的實際情況，所以臨床極易出現焦慮、緊張、抑郁等負性心理。手術之前醫護人員需要全面了解患者臨床情況，及時與患者及其家屬進行溝通，告知患者相關疾病知識與治療方法，將治療成功的案例分享給患者，告知患者手術過程中需要注意的事項，拉近護患關系，緩解患者心理負性情緒幫助患者建立戰勝疾病的信心。手術過程中配合針對性護理能夠有效保證手術順利完成，提升手術成功率，提高患者臨床護理滿意度。

綜上所述，急性心肌梗死患者心臟介入手術配合及護理能夠有效保證手術成功率，提升患者心肌功能恢復情況，提高患者臨床護理滿意度，效果良好，值得推廣。

參考文獻：

[1]劉靜.急性心肌梗死患者的心臟介入手術配合及護理分析[J].中國醫藥指南，2019，17（34）：276-277.

[2]段霞.探討急性心肌梗死患者接受心臟介入手術治療的手術配合與護理方法[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（77）：332+334.

[3]黃春艷.急性心肌梗死患者的心臟介入手術配合及護理分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（77）：271-272.

[4]邢曉樂，祁曉敏.急性心肌梗死患者的心臟介入手術配合及護理分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（24）：125.

[5]韓冰.急性心肌梗死患者的心臟介入手術配合及護理分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（39）：7810.

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