節(jié)育器放置的影響因素分析

摘要：節(jié)育器作為常見的女性避孕措施，是一種植入婦女子宮內(nèi)部避孕裝置，其避孕效果相對較為理想。但在人們觀念改變及避孕措施多元化發(fā)展的影響下，節(jié)育器的使用頻率出現(xiàn)下降趨勢。本文通過分析影響節(jié)育器放置的因素，從心理健康護(hù)理、宣傳教育兩方面提出了解決措施，并在文后就常見的節(jié)育器放置并發(fā)癥及其解決措施進(jìn)行了簡要分析，以便為今后的臨床工作提供借鑒。

關(guān)鍵詞：節(jié)育器;放置;影響因素

1、影響節(jié)育器放置的因素分析

1.1婦女對于節(jié)育器的認(rèn)知程度

和其他的避孕方式相比，節(jié)育器效果較為良好，成為了較為常見的女性避孕措施。但女性對于該種避孕方式的認(rèn)知水平直接影響到了這一方式的應(yīng)用。如果女性對于節(jié)育器這一避孕措施的了解較多，則會全面把握在節(jié)育器植入子宮的效果、不良反應(yīng)之后，在其身體素質(zhì)良好的情況下選擇該種避孕方式，并且也能夠遵照醫(yī)囑定期檢查身體，最大化發(fā)揮節(jié)育器的作用[1]。同時(shí)，也能夠有效防止節(jié)育器植入子宮后帶來的異位妊娠等問題。如果女性對于節(jié)育器的認(rèn)識不足，則會從心理上抗拒這一避孕方式。又或者在沒有完全了解節(jié)育器的情況下，選擇這一避孕方式，很容易因?yàn)椴蛔襻t(yī)囑及其他原因出現(xiàn)各類婦科疾病，直接威脅到女性身體健康。

1.2婦女心理因素

影響節(jié)育器植入女性子宮的重要因素之一就是心理因素，在女性心理狀態(tài)良好且對這一避孕方式保有積極態(tài)度的情況下，女性就會自主選擇這一避孕方式。具體而言，心理因素對于節(jié)育器放置的影響可以劃分為兩點(diǎn)：第一，焦慮、恐懼等不良心理。簡單而言，部分女性因?yàn)闆]有準(zhǔn)確全面認(rèn)知安全的避孕方式，往往會在接受節(jié)育器這一避孕方式的過程中出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理，認(rèn)為節(jié)育器的置入會對子宮產(chǎn)生損傷，繼而拒絕這一方式。第二，盲目的樂觀心理。簡單說來，部分女性在尚未全面了解節(jié)育器的使用效果及缺陷的前提下，盲目樂觀地使用這一避孕方式，最終影響到自身的身體健康。

2、有效解決節(jié)育器放置影響因素的策略

2.1宣傳教育的強(qiáng)化

在人們越發(fā)重視知情權(quán)的社會背景下，女性尤其是育齡女性更加需要全面認(rèn)真了解當(dāng)下使用頻率較高的避孕方式。但從當(dāng)前的情況看來，女性對于避孕知識有了一定程度的了解，但卻并未完全了解節(jié)育器這一避孕方式的優(yōu)缺點(diǎn)。為了讓女性從心理上接受節(jié)育器，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要進(jìn)一步強(qiáng)化對節(jié)育器的宣傳力度，借助報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等多種平臺進(jìn)行宣傳，確保女性可以全面認(rèn)知節(jié)育器的優(yōu)劣勢。同時(shí)，在開展宣傳教育工作的時(shí)候，可以通過與社區(qū)進(jìn)行合作，使用接地氣的方方式開展宣傳教育活動，顯著提高女性對于節(jié)育器的認(rèn)知程度。

2.2重視婦女心理護(hù)理

現(xiàn)代社會背景下的女性，因?yàn)榻邮艿乃枷虢逃煌湫杂^念、避孕觀念等必然存在較大差異。當(dāng)下醫(yī)療事業(yè)越發(fā)重視對病患的心理護(hù)理。通過相關(guān)臨床研究證明，通過護(hù)理人員向女性耐心全面講解節(jié)育器的優(yōu)劣勢、手術(shù)方式等內(nèi)容，可以借助良好的心理護(hù)理工作有效消除女性的焦慮等不良心理，并且能夠在有效建立良好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)上，有效完成節(jié)育器放置手術(shù)。

3、常見的節(jié)育器放置并發(fā)癥及其解決措施

節(jié)育器作為一種醫(yī)學(xué)避孕手段，也會因?yàn)榉胖梅绞讲划?dāng)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩爻霈F(xiàn)并發(fā)癥。具體而言，包括如下幾種：第一，疼痛。一般而言，節(jié)育器放置10天時(shí)間內(nèi)，會出現(xiàn)正常的疼痛現(xiàn)象，但這一現(xiàn)象會隨著時(shí)間逐漸消失。但在節(jié)育器放置之后，女性感覺到劇烈疼痛或痛感時(shí)間延長，則意味著節(jié)育器放置出現(xiàn)問題。疼痛問題可以分為早期、晚期、性交疼痛三種，對于早期、晚期疼痛而言，其誘因基本是感染、節(jié)育器形變等，可以通過抗感染治療、節(jié)育器位置調(diào)整、更換等方式進(jìn)行處理。至于性交疼痛，誘因較多，但主要原因是節(jié)育器的尾絲長度不合適，需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行處理[2]。第二，出血。大致可以分為術(shù)中、術(shù)后、陰道不規(guī)律出血三類。術(shù)中出血現(xiàn)象常見于哺乳期婦女放置節(jié)育器的過程中，出血量較少的情況下，可以及時(shí)止血。在出血量較大的情況下，則需要立即停止手術(shù)，具體問題具體分析，并在病患康復(fù)后再次放置節(jié)育器。術(shù)后出血是在節(jié)育器放置24小時(shí)之內(nèi)的陰道出血現(xiàn)象，誘因是節(jié)育器壓迫周邊肌肉組織至破損。這種現(xiàn)象優(yōu)先選擇保守治療方式，在其無效的情況下，則需要經(jīng)過細(xì)致檢查之后進(jìn)行治療，必要時(shí)將節(jié)育器取出。最后的陰道不規(guī)律出血一般出現(xiàn)在節(jié)育器放置的一年內(nèi)，誘因是節(jié)育器壓迫子宮內(nèi)膜及許冠內(nèi)皮小本，導(dǎo)致前列腺素等物質(zhì)大量釋放，強(qiáng)化了血管壁的滲透性。

4、總結(jié)

節(jié)育器作為當(dāng)前較為有效的避孕方式之一，往往會因?yàn)榕詫ζ湔J(rèn)知不全面機(jī)不良心理因素的影響，拒絕使用這一避孕方式。這就需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化宣傳教育及心理護(hù)理，并及時(shí)處理各種常見并發(fā)癥，提升女性對于節(jié)育器的心理接受程度，從而幫助女性在良好心態(tài)的影響下，接受這一有效的避孕方式，進(jìn)一步推廣這一避孕方式。

參考文獻(xiàn)

[1]鄧婷，彭超，黃艷，鄭玉梅，周應(yīng)芳.影響宮腔鏡下放置左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)脫落的多因素分析[J].中國微創(chuàng)外科雜志，2020，20（08）：673-677.

[2]劉會.宮內(nèi)節(jié)育器放置的影響因素研究進(jìn)展[J].中國醫(yī)療器械信息，2020，26（06）：22-23.

作者簡介：姓名：劉瑤（出生年份：1985.01），性別：女，民族：漢，籍貫：吉林省，職務(wù)/職稱：醫(yī)師，學(xué)歷：本科，單位：海南省五指山市計(jì)劃生育服務(wù)和婦幼保健院，研究方向：計(jì)劃生育服務(wù)，婦科保健。

（海南省五指山市計(jì)劃生育服務(wù)和婦幼保健院）