MOOC在國內(nèi)醫(yī)學本科教育中的應用現(xiàn)狀分析

徐森明 莫頌軼 孔保慶 謝振鋒 蔣敏麗*

（1.右江民族醫(yī)學院附屬醫(yī)院；2.右江民族醫(yī)學院 廣西百色 533000）

慕課（massive open online course， MOOC）即大規(guī)模在線開放課程。其作為一種全新的在線教學方式，迫切需要高校教師從以往的注重知識傳授、注重記憶模式的教學，向拓展視野、增強能力、強化創(chuàng)新的教學轉(zhuǎn)變。為更好地培養(yǎng)學生的專業(yè)素養(yǎng)和多樣化能力，高校教師需對現(xiàn)有的課堂教學進行戰(zhàn)略性重構(gòu)[1]。2013年，慕課在國內(nèi)高等教育教學中的應用拉開序幕。2015年，教育部發(fā)布了《關(guān)于加強高等學校在線開放課程建設應用與管理的意見》。該意見進一步引導高校利用互聯(lián)網(wǎng)及遠程技術(shù)更新教學方式，大力推動了國內(nèi)在線課程建設[2]。之后的短短幾年里，慕課以一種勢不可擋的姿態(tài)，為我國高等教育的教育觀念和人才培養(yǎng)過程等方面帶來了巨大挑戰(zhàn)和深刻影響[3]。因此，各醫(yī)學院校的在線開放課程也如雨后春筍般不斷涌現(xiàn)。然而，目前針對國內(nèi)慕課在醫(yī)學本科教育教學中應用的綜述研究較少。本研究通過統(tǒng)計梳理目前醫(yī)學類本科教育引入慕課的主要研究成果，旨在了解該領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀及薄弱之處，以期為今后的進一步研究提供參考。

一、研究方案

（一）研究對象

本研究利用NoteExpress軟件篩選MOOC教育教改相關(guān)文獻。文獻來源于中國知網(wǎng)的中國學術(shù)期刊網(wǎng)絡出版總庫（CNKI）。為盡可能最大范圍檢索文獻，檢索范圍設為“全部期刊”，時間不限定起始年，限定結(jié)束年為2019年；檢索詞為“MOOC”或“慕課”（精確），并且“醫(yī)學”或“護理”或“臨床”或“中醫(yī)”或“檢驗”或“影像”或“麻醉”。本研究保存全部題錄到新文件夾，刪除重復文獻、會議論文及學位論文等，僅保留期刊文章；并利用其篩選功能、通過閱讀標題、摘要或文獻內(nèi)容后，刪除部分不符合統(tǒng)計內(nèi)容的文獻。另有3篇文獻找不到原文，未納入統(tǒng)計中。最后納入統(tǒng)計分析的文獻數(shù)量為492篇。

（二）研究方法

本研究利用NoteExpress軟件在中國知網(wǎng)的中國學術(shù)期刊網(wǎng)絡出版總庫檢索與慕課相關(guān)的醫(yī)學本科教育改革研究的文獻（以下簡稱慕課相關(guān)的醫(yī)學類論文），并利用Excel 2016及SPASS 17.0對文獻數(shù)量、期刊載文情況、各學科發(fā)表論文情況、論文的第一作者機構(gòu)分布及其主要內(nèi)容等指標進行統(tǒng)計分析，總結(jié)慕課在醫(yī)學本科教育改革中的應用現(xiàn)狀，并對其發(fā)展趨勢做一定的分析。

二、研究結(jié)果與統(tǒng)計分析

（一）慕課相關(guān)的醫(yī)學類論文數(shù)量分析

MOOC在2013年引入我國，已成為一種受人喜愛的、新的在線教學方式，對我國醫(yī)學教育改革意義非凡。2013年至2014年，慕課相關(guān)的醫(yī)學類論文數(shù)量增加到18篇，提示在2013年慕課引入我國后，高校對慕課的關(guān)注度較高，可以稱從慕課出現(xiàn)到2014年為啟蒙階段。2014年至2015年，載文量有了很大變化，從18篇激增至77篇，數(shù)量增長了3倍。2015年至2018年的四年間，慕課相關(guān)的醫(yī)學類論文發(fā)表量趨于平穩(wěn)。這個時間段可稱為探索階段。其間，年度發(fā)表文獻均數(shù)與2019年的文獻量相比，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.008＜0.05）。2019年發(fā)表的相關(guān)論文數(shù)又有很大提升，占總論文數(shù)的24.19%，意味著可能越來越多的醫(yī)學類慕課團隊開展了該領(lǐng)域的教學研究或該領(lǐng)域的研究有了進一步的發(fā)展。此外，在2020年，受疫情的影響，各大醫(yī)學院校將慕課教學推入新的高潮。相信在國家相關(guān)政策的引導下，慕課憑借自身的優(yōu)勢，將在未來幾年里迅速發(fā)展，逐漸形成成熟的慕課在線教育時代。詳見圖1。

圖1 慕課相關(guān)的醫(yī)學類論文發(fā)表數(shù)量趨勢

（二）慕課相關(guān)的醫(yī)學類論文所在期刊分布

1.實證類與非實證類研究

實證類研究是指在慕課理念的指導下進行一定的教學實驗、問卷調(diào)查或個案研究[4]。

2.載文期刊及所刊載樣本研究類型的統(tǒng)計分析

本研究通過對論文的統(tǒng)計分析，探索不同期刊對慕課在醫(yī)學本科教育教學改革中的應用關(guān)注程度及其在各學科應用研究的廣泛程度。表1顯示，在492篇論文中，實證類的研究型論文共299篇，占總樣本量的60.8%；非實證類193篇，占39.2%。差異有統(tǒng)計學意義（χ2=15.746，P＜0.001）。這提示慕課應用于醫(yī)學本科教育教學改革的研究主要是實證類研究。表1顯示，慕課相關(guān)的醫(yī)學類教育教學改革論文主要被醫(yī)學相關(guān)期刊刊載。研究的樣本中，被醫(yī)學教育類期刊刊載的實證類研究論文及總的論文數(shù)量最多。實證類研究論文117篇，占總樣本量的23.8%；總的論文164篇，占總樣本量的33.3%。其次是綜合性醫(yī)學類期刊，刊載了112篇，占22.8%。“其他”類雜志主要包括《科技風》《科技資訊》《求職導刊》等。具體數(shù)據(jù)見表1。

（三）各區(qū)域發(fā)表的論文量和參與研究的機構(gòu)數(shù)分布情況

按每篇論文的第一作者所屬機構(gòu)（若第一作者機構(gòu)為某大學的附屬醫(yī)院，則統(tǒng)計為某大學的發(fā)文量）統(tǒng)計各機構(gòu)發(fā)表的論文數(shù)量。150家機構(gòu)中，平均每所教學機構(gòu)發(fā)表論文數(shù)不到4篇，發(fā)文量在1～3篇的教學機構(gòu)有98家，占65.3%；而論文主要集中在少數(shù)省市的幾所教學機構(gòu)，發(fā)文量在10～20篇，平均發(fā)文量為12篇。由此可見，不同地區(qū)、相同地區(qū)不同教學機構(gòu)對慕課應用于醫(yī)學本科教育教學改革的關(guān)注程度不同。具體數(shù)據(jù)見表2。

表1 相關(guān)期刊與研究類型情況 單位：篇（%）

表2 各機構(gòu)醫(yī)學類論文發(fā)表情況

（四）實證類研究論文所屬學科分布

按學科分類進行的統(tǒng)計分析可以體現(xiàn)MOOC在具體學科教學中的應用情況。數(shù)據(jù)顯示，慕課相關(guān)的醫(yī)學類論文以基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學及護理學為主。其中，基礎醫(yī)學居多，共102篇(34%)，臨床醫(yī)學類及護理學類分別為54篇(18%)、37篇(12%)，而醫(yī)學影像學及醫(yī)學檢驗技術(shù)類較少，分別為9篇(3%)、6篇(2%)。

針對基礎醫(yī)學及臨床醫(yī)學相關(guān)論文分別進一步統(tǒng)計分析，基礎醫(yī)學涉及18門課程，平均發(fā)文量不到6篇。其中較多的有生物化學（21篇）、解剖學（17篇）、生理學及病原生物學（各10篇）。而臨床醫(yī)學涉及課程較廣，主要包括內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、醫(yī)學臨床技能等。其中，內(nèi)科學的慕課相關(guān)研究性論文最多（12篇），其次是外科學（9篇）。病原生物學包括醫(yī)學微生物學及人體寄生蟲學；“其他”包括醫(yī)學形態(tài)學、生物醫(yī)學信息導論、微生物與免疫學等。

（五）樣本中實證類論文的研究內(nèi)容分析

納入研究的492篇論文主要集中在慕課相關(guān)的課程建設研究（46篇，占15.4%）、慕課相關(guān)的教學策略研究（143篇，占47.8%）及慕課相關(guān)的教學效果研究（63篇，占21.1%）等方面。在教學策略研究中，大部分是在慕課的基礎上，結(jié)合問題教學法、翻轉(zhuǎn)課堂、傳統(tǒng)教學等目前常見的一些教學方法，進行混合式教學的策略研究。慕課相關(guān)的教學效果研究是通過引入慕課在線教學后對學生學習的積極主動性、創(chuàng)新性及教師教學能力影響的研究。具體數(shù)據(jù)見表3。

表3 實證類論文研究內(nèi)容與學科類別表 單位：篇（%）

三、結(jié)論與分析

慕課自2013年被國內(nèi)引入后，憑借自身的優(yōu)勢，受到了眾多教育機構(gòu)喜愛，已被國內(nèi)許多高校采納，并應用在某些課程的教學改革中。慕課在線教學在醫(yī)學類本科教育教學改革中經(jīng)歷了啟蒙階段、探索階段。越來越多的教育者加入了慕課在線教學的大軍，形成了現(xiàn)階段慕課的迅猛發(fā)展期，但還存在以下不足。

（一）優(yōu)質(zhì)慕課的建設力度有待加強，學科體系有待完善

過去幾年，國內(nèi)慕課相關(guān)的醫(yī)學類論文數(shù)量從整體來看呈快速增長趨勢。但目前，各個機構(gòu)對慕課的關(guān)注程度及各類學科教學過程中開展的研究極不均衡，還需要相關(guān)工作者進一步加強遠程教育技術(shù)研究，繼續(xù)加大力度建設優(yōu)質(zhì)的慕課，建立更完善的學科體系[5]，同時，讓更多學生獲得優(yōu)質(zhì)教育資源，讓更多學生享受慕課時代的學習樂趣[2]。因此，針對國內(nèi)醫(yī)學類教育教學改革研究過程中與慕課相關(guān)的遠程教育技術(shù)的研究、優(yōu)質(zhì)慕課的建設及學科體系的完善將成為今后研究的主要方向。

（二）慕課教學的評價體系有待完善

國內(nèi)慕課相關(guān)的醫(yī)學教育改革發(fā)展迅速，需要相關(guān)工作者更加關(guān)注針對整個慕課教學評價體系的研究。目前的研究主要集中在教學策略方面，而對整個慕課相關(guān)教育評價體系的研究較少，且至今沒有形成一套行之有效的、公認的、值得借鑒的科學評價體系，因此造成了一些問題，如在線學習后的學分還不能被所有教育機構(gòu)認可等。因此，繼續(xù)加大力度，建立一套行之有效的、科學的評價體系，將可能成為近期該領(lǐng)域的重要研究任務。

（三）慕課相關(guān)研究水平有待提高

在國內(nèi)慕課相關(guān)的醫(yī)學本科教育改革的研究中，各學科重復研究較多，研究水平有待提高。論文數(shù)量呈現(xiàn)快速增長的趨勢，但高質(zhì)量的論文相對較少。這可能是因為目前沒有專門的、大規(guī)模的高等學校課程資源共享機構(gòu)。高校多是單打獨斗，不能廣泛調(diào)度評估，組建優(yōu)秀慕課團隊，精心打造品牌慕課，及時更新管理及技術(shù)[3]。

綜上所述，慕課被引入醫(yī)學教育后，在短短幾年間迅速發(fā)展。無論是國家，還是各醫(yī)學類高校，都非常重視慕課的應用和優(yōu)質(zhì)慕課體系的建設。雖然還有一些問題亟需解決，但相信，在國家政策的積極引導及各醫(yī)學類高校的共同努力下，不久的將來，我們必定會打造出更多世界知名的醫(yī)學類慕課。

本次研究僅針對中國學術(shù)期刊網(wǎng)絡出版總庫，因此，檢索到的文獻樣本與各個機構(gòu)實際發(fā)文量、實際參與到慕課改革研究中的機構(gòu)數(shù)量及刊載慕課相關(guān)醫(yī)學類論文的期刊數(shù)量可能存在一定的差異。但本研究對中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫中有關(guān)慕課在醫(yī)學本科教育研究方面的文獻量、第一作者機構(gòu)、學科類別、主要研究內(nèi)容等進行了梳理，在很大程度上能夠反映慕課相關(guān)的醫(yī)學本科教育改革的研究現(xiàn)狀，可以為今后的進一步研究提供參考。