醫用耗材在醫院物價管理中的現存問題及應對策略

沙效禹 于典鷺

摘要：在當前的社會環境中，醫院內部針對醫院耗材所展開的材料管理工作仍舊處探索階段中，而為了進一步提高醫用耗材的管理效率以及管理質量，促進醫療改革的穩定開展，就必須要準確找尋出當前醫院物價管理當中存在的各類問題，并采取針對性措施加以解決，以此來確保醫院的物價管理工作中能夠更好的處理醫用耗材。因此，文章首先對當前醫用耗材在醫院物價管理當中存在的問題展開深入分析;在此基礎上，提出醫院物價管理中優化醫用耗材管理的具體措施。

關鍵詞：醫用耗材;醫院物價管理;現存問題;應對措施

展開醫療改革的主要目的，就在于有效降低整體醫療費用，并進一步提高醫院的醫療服務水平。在以往的發展進程中，在醫院當中進行就診，其所花費的時間以及費用都比較高，這就對群眾帶來了極大的壓力，在財政方面的補貼壓力也呈現出一種不斷提高的狀態。因此，這就需要采用醫療改革來有效改變這種不良狀態，而在醫院內部的物價管理工作，屬于整體服務管理體系當中至關重要的組成部分，并且在醫療服務的收費方面，也占據著十分重要的指導作用，通過醫療改革工作的開展，可以在提升物價管理水平的同時，更加科學合理的確定好收費價格，在最大程度上提高醫院的經濟效益。而在目前的發展進程中，針對醫用耗材方面進行的物價管理仍舊處在探索階段，這就需要進一步探究實際管理中存在的問題，及時完善對應的應對措施，在根本上提升醫用耗材的物價管理水平。

1 當前醫用耗材在醫院物價管理當中存在的問題

1.1 醫用耗材管理過于重視采購工作

在醫院內部醫用耗材采購制度不斷完善的背景下，部分較為常規的醫用耗材招標制度也得到了較為全面的發展優化，這也使得醫院方面對于招標工作以及采購工作的重視程度不斷提升，而在庫存管理控制方面，通常都存在著耗材積壓或是過期等不良現象，這也不利于醫療服務以及成本管理工作的穩定發展。而站在工作流程的角度上來看，醫院科室內部的數量化管理力度不足，這樣不僅會對醫用耗材的申領產生較為嚴重的影響，也不利于后續醫用耗材管理工作的高效開展，加大了醫用耗材管理工作的隨意性，整體工作也只能處在一種被動的地位上開展，不利于提升醫用耗材的管理質量與管理水平。

1.2 物價管理組織結構不夠合理

在當前的社會環境中，大多數醫院物價管理組織結構不夠合理，沒有構建出由醫院領導、醫務管理部門、價格管理部門、臨床科室和醫藥物資采供等部門組成的醫療機構價格管理體系，科學管理、合理監控醫療服務成本，導致價格管理質量受到了較為嚴重的影響。同時，未設立價格管理委員會，沒有對醫院的物價管理形成體系，只有已醫療機構分管領導、價格管理部門及財務、醫務、護理、醫保、信息、藥事、物資管理、醫技、質控、設備、紀檢監察等職能科室負責人組成的醫療物價管理小組，負責全院價格管理工作的領導、組織和決策。

通常情況下，一般在五百個床位中就應當配備兩名左右的物價管理人員，而后每提升五百個床位，就要增加一名對應的物價管理人員，但這點內容在很多醫院中都很難實現。物價管理專業人員人數不足，其主要工作內容依舊在于輸入大量的數據信息，并沒有實現自身分析以及價格監督管理等多種作用，這就對物價管理產生了較為嚴重的影響[1]。

1.3 采購目錄與收費目錄存在差異

在大部分醫院當中，其內部所采用的醫用耗材采購目錄以及收費目錄屬于兩種不同的系統，在實際工作過程中很難做好數據同步。而在前期的工作階段中，對采購目錄進行更新的責任也很難有效落實在收費目錄系統當中，兩者之間存在著較為明顯的責任劃分，這就導致彼此之間都不愿意承擔系統的數據信息采集責任，并且產生的交叉責任風險，也會使得兩種系統之間很難進行對接，僅僅只能夠通過增加耗材目錄單或是變更清單的方式來促進兩個系統之間的數據對接，但這種方式無論是在采購目錄系統還是收費目錄系統當中，都需要進行重復的錄入采集工作，大大降低了工作效率。同時，兩個目錄系統的同步管理機制也存在著一些問題，很多目錄在進行更新時只是針對那些新增的數據信息，對于那些停用的耗材或是出現價格變動的耗材則缺乏完善的管理機制，這就導致收費目錄在實際操作過程中很容易就會出現危險，產生不必要的影響。

1.4 醫療耗材審批流程存在缺陷

一些醫療設備在進行采購時，通常都需要與檢驗試劑等醫療耗材一同進行采購，而在實際采購階段中，往往都會忽略配用醫療耗材的采購工作，使得緊急情況中缺乏匹配的醫療耗材，整體醫療耗材物價管理的隨意性也在逐步提升，會嚴重影響到耗材的管理制度。同時，還存在一些不處于收費目錄范圍當中的匹配耗材，不能由患者展開成本分攤，這就進一步提高了醫院自身的醫療成本，而匹配的醫療耗材目錄在更新時，也缺乏對應的快速審批機制，再加上具體的更新流程不夠規范，不僅會影響到醫院服務水平的提升，也會影響到收費目錄的優化健全[2]。

2 醫院物價管理中優化醫用耗材管理的具體措施

2.1 做好醫用耗材采購的管理工作

首先，應當進一步對醫用耗材的采購流程加以完善，醫院當中的各大科室也要根據實際需求來逐級進行申報，并通過內部的物價管理機構以及物資采購部門來一同進行審議，在審核徹底通過之后，就可以采用集中招標的方式來更好的完成采購工作。在當前的發展階段中，不同的地區都存在著專用的采購目錄，并在目錄規定的范圍當中進行采購工作，但其對于一些新材料的采購會產生一定程度的限制，這就需要有效提升各類新醫療耗材的審核效率，加大對于采購工作性價比的重視程度，通過科學合理的方式來有效降低醫用耗材的價格。而在醫用耗材的入庫管理工作中，也要根據出庫以及入庫來對庫存進行及時更新，保證出庫能夠跟蹤到位，在庫存不足時及時進行預警，同時，通過條形碼等現代化信息技術的應用，也可以對醫用耗材的使用流程進行跟蹤，并利用現代化系統來采集數據信息，根據技術發展需求與臨床功能來有效提高庫存排查的監督作用，穩步提升整體管理水平[3]。

2.2 建立健全物價管理組織結構

在醫院物價管理工作的實際開展過程中，其對于工作人員自身業務水平都提出了較高的要求。因此，這就需要醫院方面科學合理的配置好物價管理人員，確保在實際運營階段中可以全面發揮出物價管理工作的重要作用，并在對各類收費行為進行規范處理的前提下，及時引進一些新項目以及新技術，從而穩步提升整體醫療服務水平。同時，醫院要加強內部價格管理部門建設。三級醫療機構應當明確負責醫療價格管理工作的部門，并由院領導主管;二級及以下醫療機構應當在相關職能部門中明確價格管理職責。三級醫療機構應當配備3-5名醫療服務價格工作人員;二級及以下醫療機構應當配備1-3名醫療服務價格工作人員。各醫

療機構依據機構規模和醫療服務量可適當增減人員數量。各業務科室（部門）設置兼職醫療服務價格工作人員，每個科室（部門或病區）至少設1名，在有效提升醫療耗材管理能力的同時，對收費標準進行更好的監督管理，確保物價管理工作能夠在最大程度上發揮出實際作用[4]。

2.3 構建醫用耗材的同步系統平臺

首先，應當進一步明確醫用耗材采購目錄以及收費目錄之間所具備的特殊性以及統一性，一方面，要在同步系統平臺當中，派出專業的醫用耗材采購人員來負責責任劃分工作，同時，采購目錄也要以系統當中所規定的字段來收集相應的數據信息，比如型號、生產單位或是編碼等信息，這些都由采購人員所負責;另一方面，在進行雙人復核過后，物價管理人員則要根據實際的數據信息情況，遵循醫療服務的價格判斷標準來準確識別出那些可以單獨進行計費的醫用耗材，并對定價方面展開深入分析，設置好報銷途徑、繳費類型以及收費目錄等內容，在經過系統的二次核準過后，確保醫用耗材可以上線至收費目錄當中。并且由于醫用耗材的數據信息與醫保目錄之間有著較高的匹配性，就可以直接在醫保平臺當中進行審核反饋以及交互，并在醫保平臺相應過后正式啟動醫保目錄，而自費目錄雖然比較簡單，但仍舊需要遵循基本的物價管理制度;其次，在同步系統平臺當中，也要進一步設置好醫用耗材的分類編碼，這樣能夠更好的促進醫療結構的規范化管理，使得內部的各大管理部門都能夠對醫用耗材的具體使用情況展開全面的統計分析，為物價管理人員的決策制定提供出可需合理的依據。并且這種設置醫用耗材分類編碼的方式，也是實現醫用耗材全流程追蹤的基礎所在。

2.4 完善醫用耗材的管理制度

醫用耗材作為一種較為基本的單元材料，在本質上屬于醫療服務當中的消耗品，在醫院內部各個科室以及手術室當中，醫用耗材的涉及范圍較為廣泛，并且種類也比較復雜，這也進一步提高了后續管理工作的開展難度，比如更新目錄，新技術與新項目的醫用耗材采集等。因此，這就需要完善必要的管理制度，這也是促進醫用耗材實現全面管理的主要保障，醫院方面可以采取建立醫療器械管理委員會等方式，對各個科室內部醫用耗材的申報以及更新進行深入研究，做好醫療服務的技術分析工作，以此為基礎來安排好詳細的醫療服務流程，使得醫用耗材能夠得到更加合理的定價。同時，為了強化醫用耗材的管理核算工作，也可以在醫用耗材管理工作中引入激勵措施以及考核機制，在有效降低醫用耗材成本的同時，更好的滿足醫療服務的基本需求，盡量降低各類不良問題的發生幾率，從而確保管理流程化能夠得到二次改造，以此來穩步提高醫院物價管理效率以及管理質量[5]。

3 結論

在醫療行業的發展進程中，醫用耗材屬于一種不可缺少的衛生材料，而其具體的物價管理工作，也與醫院的可持續發展以及患者自身的利益有著十分緊密的聯系，必須要建立起更加科學合理的醫用耗材價格管理機制以及管理措施，才能夠在根本上促進醫療行業的穩步發展，大幅度降低各類問題的發生幾率。因此，必須要加大對于醫用耗材的重視程度，有效解決其在物價管理工作當中存在的各類問題，促進醫用耗材管理水平的逐步提高，確保醫院的經濟效益以及社會效益不會受到不良影響。

參考文獻

[1] 王曉佳，梁俊遠.新形勢下醫院運營管理的調查統計與分析[J].行政事業資產與財務，2021（15）：105-106.

[2] 姜玉平，張慶紅.某三甲醫院物價精細化管理的探索與實踐[J].中國醫療保險，2021（08）：61-63.

[3] 李冉.醫改新形勢下大數據在物價管理中的應用[J].中國當代醫藥，2021，28（15）：181-185.

[4] 何倩.醫用耗材在醫院物價管理中的現存問題及應對策略[J].醫療裝備，2020，33（09）：72-74.

[5] 龔韻.新形勢下，城市公立醫院物價管理工作的幾點建議[J].中國高新區，2018（02）：227-228.