3D打印聯合計算機輔助Taylor空間外固定架治療下肢復雜畸形

宗群川，張啟福，楊建成，曹志強，陳貝貝，張鶴令，胡一博，王濤*

(1.青海大學附屬醫院創傷骨科，青海 西寧 810000；2.青海省人民醫院創傷骨科，青海 西寧 810000)

下肢畸形一直是外科界的難題，其中足畸形較為復雜，例如馬蹄內翻足畸形，多表現為前足內收仰趾和后足內翻畸形，還包括腓骨肌進行性萎縮癥所致足畸形等。目前可采用的糾正手術方法較多，包括肌腱轉移，中足楔形切除，三關節固定術，距骨切除和跟骨截骨術等[1]。但對嚴重畸形進行的手術矯正，尤其是在成年患者中，可導致脛神經麻痹和皮膚壞死等并發癥[2]。Taylor空間框架(Taylor space frame，TSF)的臨床應用，通過六軸的調節實現空間的矯正，在下肢畸形治療和并發癥的預防上取得了較大的進步。3D打印技術利用三維CT影像，通過mimics程序還原空間畸形關節，輔助進行畸形參數測量、精確截骨及完善矯正方案，聯合TSF以達到精準矯形的目的。為了進一步明確此項聯合治療的臨床效果，本文對接受此項技術治療患者的資料進行了相關研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 該研究回顧性分析了2016年1月至2020年1月于我院利用3D打印技術聯合計算機輔助下Taylor空間外固定架治療的下肢畸形患者13例，男5例，女8例；年齡18～41歲，平均(31.62±8.99)歲。其中足畸形患者12例(3例雙足)，小腿畸形1例，所有患者入院后均由同一主任醫師團隊負責手術及相關治療。

1.2 手術要點

1.2.1 術前準備 術前患者常規檢查行走步態、小腿及足部肌群肌力、痛點及活動范圍等，進行踝關節或……