腦梗病人如何進行康復訓練

葉賢英

腦梗也被稱為腦梗死、缺血性中風或缺血性卒中，主要是因為患者腦部血壓供應出現問題導致的局限性腦組織缺血血陽性壞死或者軟化。腦梗是一種突發性腦部疾病，不限年齡，患者腦組織壞死程度根據血栓的部位和大小而異。

腦梗致殘率較高，且恢復時間比較長。腦梗會給患者的健康、生命安全造成較大的影響。患者患病后會出現智能減退、偏癱、失語以及眩暈的情況。康復訓練可以緩解腦梗患者的功能性缺陷，幫助患者重拾對生活的信心。人們要了解腦梗康復訓練方法，緩解腦梗造成的運動障礙，提升生活質量。

腦梗的發病原因

1.高血壓、糖尿病。高血壓和糖尿病屬于慢性疾病，主要是血液的黏稠度太高所致，容易產生血栓導致血管堵塞或患者血管腔內面積變小。這都是誘發腦梗的因素。此外，多數高血壓和糖尿病病人不經常運動或太過肥胖。這些也是誘發腦梗的危險因子。

2.吸煙、酗酒。研究表明，吸煙和飲酒是腦梗的誘發原因之一。煙酒中存在危害血管的物質。多數腦梗患者有長期飲酒和吸煙史，其血液中的脂肪和纖維蛋白原的含量比普通人群要高得多。此外，長期飲酒會導致血管痙攣和收縮。

3.生活作息不規律。很多不健康的生活習慣也會導致腦梗，如熬夜、飲食不規律等。不良生活習慣會導致人體免疫力下降，使得血管情況不佳，出現腦梗。

4.情緒暴躁憂郁。部分人情緒波動大，容易發怒和抑郁，導致神經調節功能出現異常，使得腦血管收縮，從而出現腦梗。人們要學會控制自己的情緒，避免誘發心腦血管類疾病。

腦梗病人康復訓練方法

（一）語言功能訓練

對患者進行語言功能訓練的過程中需要循序漸進地耐心指導。腦梗患者的舌頭不靈活，護理人員要先讓患者做舌頭的伸縮功能的訓練，并指引患者進行單音節字的訓練，然后讓患者根據口型模仿、訓練，持續時間為一周。在第二周，護理人員可以與患者做簡單的語言交流，先從簡單問題開始，然后再提出比較困難的問題讓患者回答。在患者回答的過程中護理人員應給予鼓勵。

（二）肢體功能訓練

第一步：早期，護理人員要將患者肢體進行功能位的擺放，把肩胛骨和上肢放在襯墊上，避免肩胛骨下墜;上臂肘微微彎曲，腕關節和手指微展;息側下肢髖關節和膝關節微微彎曲;然后在患者膝下放置小枕頭，在患者足底放置足板，避免足下垂和外翻;然后進行主動關節活動范圍訓練和被動關節活動范圍訓練。

第二步：軟癱期，腦梗患者的生命體征得到穩定后的訓練方式如下。主動性軀干肌康復運動訓練，比如雙橋運動，主要是為了降低患者足內翻現象，讓患者擺動腿，降低患者足外翻現象。患者左右翻身和擺肩，每天2次，每個動作每次應當重復10次。護理人員要按照腦梗患者的實際情況制定不同的動作，由易到難，先讓患者學會單橋運動、左右翻身，再讓患者進行肌力運動，防止肌肉肌力萎縮。

（三）針灸配合康復治療

針灸可以轉變植物神經系統對肌體的調節和控制，可以刺激患者神經中樞，幫助患者恢復對肌體的調節作用，增強其信心，幫助更快恢復肌體功能。

在對腦梗患者進行康復訓練的過程中，護理人員要幫助患者樹立自信心。家屬在陪同做康復訓練的時候也需要耐心，不能著急，更不能不耐煩，要多多鼓勵患，千萬不能半途而廢。

不健康的生活習慣和情緒會帶來嚴重的后果。腦梗的發病率高、致殘率高，為了遠離腦梗，人們在日常生活中要多運動，注重營養均衡，不吸煙，不喝酒，不熬夜。

（作者單位：金堂縣第一人民醫院）