術前麻醉要注意什么

張曉靜

麻醉在手術中發揮作用明顯，能夠幫助患者減輕疼痛，保證手術順利進行。麻醉后，患者的感覺神經會處于短暫的抑制狀態，會出現呼吸、循環系統的波動。為了保證麻醉時的安全性，人們要多了解麻醉前的注意事項。

術前要注意禁止飲食、飲水

進入腸胃的食物或水分需要一定的時間才能被排空。而進行手術的患者通常需要全身麻醉或深度鎮靜，此時人體的嗆咳以及吞咽反射能力會大大減弱，在這種沒有意識狀態的情況下出現惡心、嘔吐時，食物或水分不容易被立即排出體外。食物或水分阻塞在患者口腔內或氣道處容易造成呼吸阻塞，導致患者窒息或者食物誤入肺部引起吸入性肺炎。比如某些腸胃道手術要求患者不可進食，這是避免在手術過程中食物殘渣污染術野，或手術后產生脹氣，導致傷口膨脹裂開。

不同食物的消化吸收時間各有差異，容易消化的固體食物有各類糧食，如面粉制成的包子、饅頭、面條等。它們的主要成分為碳水化合物。患者在手術進行前6小時內不可食用此類食物。不容易消化的食物有肉類、油炸食物，如雞肉、鴨肉、魚肉、豬肉等脂肪、蛋白質含量較高的食物，此類食物的消化時間相對較長，在胃中停留的時間較長，患者在手術前8小時內不可食用此類食物。幼兒術前不可進食母乳或各類嬰幼兒食物，相比較于牛奶、豆漿等，母乳更容易被消化，因此小兒手術前4小時內禁止母乳，6小時內禁止食用牛奶、豆漿等。

注意體格調整

醫生要糾正患者的貧血、低蛋白血癥，幫助患者改善營養，及時糾正患者紊亂的生理功能并積極預防各種并發癥。如果患者存在感染癥狀，尤其是呼吸道感染，要及時利用抗生素進行治療。如果患者存在休克癥，要及時查明各種導致休克的原因并有效治療，待患者各種生理達到良好狀態下再進行麻醉手術。

手術前醫生要嚴格檢查患者的水、電解質、酸堿是否處于正常狀態。手術前患者有發熱癥狀，需要將患者的體溫嚴格控制在38攝氏度以下，保證患者對麻醉和手術有一定的承受能力。高血壓患者在術前要檢測血壓值，超過正常范圍的患者要進行抗血壓治療。服用單胺氧化酶藥物的患者要停止用藥，否則會造成嚴重的并發癥。在手術前一周內，患者要停用阿司匹林等抗凝藥物，否則容易造成術中大出血。

注意情緒調節

大多數患者對麻醉缺乏足夠的認識，容易出現緊張、焦慮等不良情緒，有嚴重的心理負擔，會出現內分泌失調，嚴重時可影響患者對麻醉、手術的承受能力。在麻醉手術進行前，醫生要及時開導患者，解除患者的疑慮，幫助患者建立治療的信心。護理人員應對患者提出的各類問題進行仔細解答，轉告患者現代麻醉藥物、麻醉技術的安全性并介紹醫生的臨床經驗，盡可能讓患者放心。此外，護理人員要簡單介紹麻醉過程，保證患者積極配合。

注意不良習慣

手術前兩周患者需要戒煙戒酒，做好個人衛生，手術前一晚要清潔皮膚，修剪指甲、剃胡須，摘掉首飾等。術前進行床上深呼吸、咳嗽鍛煉，術后進行有效咳嗽、深呼吸，可以防止肺部感染，促進身體康復。

（作者單位：大竹縣人民醫院）