什么是青光眼

劉朝彬

眼睛是心靈的窗口，眼睛在人們日常生活中發揮著非常重要的作用，大腦中大約有80%的知識和記憶都是通過眼睛獲取的。眼睛又很脆弱，人們要了解眼睛疾病相關的知識，學會愛護自己的眼睛。本文重點介紹青光眼的癥狀以及相關治療方式。

?什么是青光眼

青光眼是常見的眼科疾病，也是致盲的三大眼科疾病之一。青光眼致盲是不可逆的。青光眼是一種眼內壓間斷或持續升高導致視神經損傷的眼病，主要表現為病理性眼球內壓力升高導致視神經萎縮和進行性視野缺損。青光眼是一種終身性疾病，對人體造成的傷害也是永久性的，只能通過某些手段控制病情或防止病情惡化。

?青光眼的癥狀

青光眼的常見癥狀有額頭部分疼痛，看東西模糊不清，眼睛怕光等。急性青光眼與慢性青光眼的癥狀有所不同。急性青光眼患者伴有鼻根部酸脹感、頭疼、惡心、嘔吐等癥狀，急性青光眼患者要及時就醫，拖延治療會導致視力嚴重受損。慢性青光眼患者通常會有眼疲勞、眼干澀及視線模糊等癥狀，或者突發性失明并伴有血壓升高。青光眼的不適癥狀可通過休息得以暫時緩解。這也導致部分患者錯過最佳治療時間，使病情進一步加重甚至失明。

?青光眼易患人群

青光眼易患人群如下。①糖尿病患者，糖尿病的并發癥之一是青光眼。糖尿病患者血流循環障礙會導致眼部血流灌注減少。②有青光眼家族史的人。相關調查表明，青光眼具有遺傳傾向和家族聚集性。③有眼外傷以及遠視與高度近視患者，如果近視度數高于600度，患上青光眼的概率也會增加。④長期口服或注射糖皮質激素類藥物、用含激素眼藥水的人群。近年來，青光眼患者逐漸呈年輕化趨勢。

?如何檢查青光眼

①裂隙燈顯微鏡及檢眼鏡。裂隙燈顯微鏡可觀察患者眼部結膜充血及房水清晰度、晶狀體透明度等病情，這也為青光眼疾病診斷提供依據。檢眼鏡能分析患者是否存在青光眼凹陷等損傷，為診斷青光眼提供幫助。②眼壓及房角鏡檢驗。24小時眼壓監控能為青光眼提供診斷依據。房角鏡檢查也能分析房角形態，為診斷閉角型青光眼等提供依據。③色覺及視覺等檢驗。視覺誘發電位能分析患者神經損傷情況，圖形視網膜點圖能分析患者視網膜細胞損傷情況。

?青光眼如何治療

青光眼的治療原則是降低患者的眼內壓。目前臨床醫學上主要采取四種治療手段。

1.手術治療。臨床研究表明手術治療是控制青光眼最為有效的方法，可以起到明顯控制眼壓的效果。眼外引流的濾過性手術較為常見。但是青光眼手術后患者容易出現視力下降、低眼壓、濾過泡滲漏以及其他并發癥的風險。

2.藥物控制治療。隨著醫學技術的發展，近些年某些藥物也可達到理想的控制效果，可以使患者免受手術的痛苦。通常情況下，醫生會根據患者的病情選擇合適的、有效的抗青光眼眼藥。青光眼是一種終身性疾病，患者要嚴格遵循醫囑并堅持按時服藥，防止病情惡化。

3.激光療法。激光治療適用于各個類型和各個階段的青光眼，具有術后恢復快、疼痛小等優勢。若藥物治療達不到理想的效果，可以使用激光療法。激光療法主要有激光周邊虹膜切除術、激光周邊虹膜形成術、激光小梁成形術、睫狀體光凝術。急性或閉角性青光眼患者不適合激光療法。

4.中醫治療。中醫的“五輪八廓眼病中醫明目體系”具備奇特的療效，受到國內外同行業界的一致好評，也收獲了青光眼患者的廣泛稱贊。該療法具有作用直接、治療時間短、安全特效、不易復發等特點。

（作者單位：樂至縣人民醫院）