膝關節損傷有哪些

劉公永

很多運動都離不開膝關節功能，如跑步、跳躍等。膝關節是人體重要的組織，在運動過程中非常容易受到傷害。膝關節的損傷會限制和影響患者腿部活動情況。膝關節損傷問題需要引起廣泛的重視。膝關節損傷包括前十字韌帶損傷、后十字韌帶損傷、內側側副韌帶損傷以及外側側副韌帶損傷等運動外傷型傷害，還有膝蓋韌帶炎、脛骨結節骨軟骨病以及髂脛束炎等損傷型傷害，這些都是運動時應當避免的。

?前十字韌帶損傷

膝蓋損傷在很大程度上都與運動有關。運動外傷極易引起韌帶方面的損傷。前十字韌帶位于膝蓋后側，大腿骨與脛骨之間，偏向于大腿內側。前十字韌帶是膝關節功能發揮的重要生理結構。運動時如果不注意會造成前十字韌帶受傷。在快跑等激烈性較強的運動中，如果出現瞬間的動作改變，如突然停止或者轉彎等，都會對前十字韌帶造成損害，從而造成膝蓋損傷。

?后十字韌帶損傷

后十字韌帶位于膝蓋后側，大腿骨與脛骨之間，偏向于大腿外側。后十字韌帶損傷多由于運動過程中的外力作用。在運動時，很多人都難免會有磕碰情況，當外力作用于大腿膝蓋部位，后十字韌帶就會出現損傷。

?內側側副韌帶損傷

臨床上很多膝蓋受傷的患者都是膝蓋出現不正常扭曲所致。膝蓋的位置是兩段腿骨的連接處，該處活動范圍較大。在運動時如果突然出現大腿和脛骨向不同方向扭轉，就會造成內側側副韌帶損傷。

?外側側副韌帶損傷

膝蓋部位韌帶組織較多，在運動時如果對膝蓋部位內側區域造成傷害，就會誘發外側側副韌帶損傷。

?膝蓋韌帶炎

很多長期參加運動鍛煉的人膝蓋損傷程度會明顯增加。如果長期進行跳躍性運動，膝蓋所承受的負荷也會增大。長期高負荷作用下，膝蓋處的韌帶會出現較為明顯的疼痛，這種疼痛一般是由膝蓋韌帶炎所致。膝蓋韌帶炎癥常見于習慣跑步運動的人群。膝蓋韌帶炎主要的癥狀就是膝蓋及周圍的肌肉組織疼痛。患者要在運動中注意對膝蓋的保護，避免膝蓋處于長期過度用力狀態。

?脛骨結節骨軟骨病

膝蓋需要通過韌帶等組織與大腿骨和脛骨連接。在運動過程中，膝蓋會不斷反復地與大腿骨和脛骨摩擦，容易造成脛骨結節骨軟骨病。這種疾病主要是長期運動導致的膝蓋磨損，從而引起膝蓋與大腿骨和脛骨連接處出現炎癥，造成膝關節疾病。脛骨結節骨軟骨病好發于青少年，臨床表現為脛骨處出現壓迫性疼痛、骨關節凸起等。青少年運動時要保證姿勢正確，適量運動，不可運動過量或者做過激動作，運動前需要進行熱身，防止損傷脛骨結節骨。

?髂脛束炎

髂脛束位于人體大腿骨與脛骨之間，是膝蓋組織相互連接的重要組織。人體在運動時，髂脛束由于與大腿骨位置接近，很多時候會難以避免地出現摩擦情況。長期運動或者過度運動會引起髂脛束組織出現炎癥。髂脛束炎癥會導致人體痛覺神經發生反應，還會降低膝蓋組織活動范圍和靈活度，導致膝蓋部位肌肉、韌帶等組織發緊、酸痛等。

?半月板損傷

急性前交叉韌帶發生損傷的患者往往會合并半月板損傷，在前交韌帶發生斷裂的情況下，膝關節外側發生不穩定性變化導致外側半月板發生損傷，長期前交叉韌帶損傷患者，內側半月板損傷較為常見，主要是由于患者膝關節活動前向不穩定，內側半月板屬于膝關節二級穩定結構，在活動過程中應當關注剪切力變化，一旦內側半月板發生損傷，在病情嚴重的情況下容易導致裂縫向前蔓延，引發嚴重撕裂性創傷。

總而言之，運動時膝關節最容易損傷，人們要保證運動時的姿勢正確，重視膝蓋的健康，避免運動導致的膝蓋損傷。

（作者單位：樂至縣第三人民醫院〔樂至縣良安中心衛生院﹞）