帕金森病有什么危害，如何診治

侯佳君

帕金森病是臨床上發生率較高的神經變性疾病之一，多在60歲以上發病。帕金森病患者的臨床癥狀主要為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直、姿勢步態障礙等，還可出現嗅覺減退、失眠、便秘、抑郁、認知障礙等非運動癥狀，會對患者的生活質量和社會功能及預后造成較大的影響。

?帕金森病的危害

1.遠離社會、造成抑郁。部分帕金森病患者因為肢體震顫、行動受限，不愿與外界接觸，逐漸封閉自己，遠離原來的生活。在病情發展的過程中，患者心情會變差，進而出現各種不良情緒，如抑郁、焦慮。

2.身體機能逐漸喪失。大部分帕金森病患者在發病初期都表現為單側發病，在病情發展的過程中開始向對側肢體擴散。藥物治療取得的療效越來越差，但是藥物副作用卻在加重。疾病發展到中后期會對患者的睡眠造成嚴重影響，如無力吞咽、翻身。疾病發展到晚期時，患者可能出現肌肉攣縮、關節強直。

3.家庭負擔逐漸加重。帕金森病會給患者家庭帶來嚴重的經濟負擔。病人需要有人在身邊細心照顧，到后期可能需要兩個專門的人來照顧基本生活。

4.心理障礙。帕金森病的臨床表現為肢體震顫、動作笨拙、僵直，面部缺乏表情而呈面具臉，說話語調單一、含糊不清，流口水，音量降低等。患者在心理上難免會有自卑感，不喜歡去公共場所，不愿與人交往。在治療過程中，患者還可能伴隨抑郁、焦慮、癡呆以及失眠等。

5.帕金森常見的危害感染。發熱、呼吸道感染會加重帕金森病患者的臨床癥狀。帕金森患者免疫力較差，常發生感冒、支氣管炎、胃腸炎、肺炎等;疾病晚期臥床的患者生活自理能力喪失，不能獨立起坐、翻身，同時存在營養不良，常常會出現皮膚受壓、褥瘡。吸入性肺炎、心功能衰竭、墜積性肺炎是發生率較高的并發癥，會對患者生命安全造成嚴重威脅。尿頻也是帕金森病人求醫的常見原因，尤其是夜間尿頻會給病人帶來很多麻煩。敗血癥、感染是導致晚期帕金森病患者死亡的重要原因。

?帕金森病的治療

帕金森患者要及早接受保護性治療。目前藥物治療是主要的治療手段，康復治療及良好的護理也能在一定程度上改善癥狀。手術治療是藥物治療的一種有效補充。目前的治療手段只能改善癥狀，不能阻止病情進展，也無法治愈。

?服藥注意事項

長期服用抗膽堿類藥物會影響患者的記憶功能，不適合青光眼和前列腺肥大者使用。癲癇患者、哺乳期婦女禁用金剛烷胺。食物中的蛋白質會影響左旋多巴的吸收，患者最好在餐前1小時或餐后一個半小時服藥，且左旋多巴不適合青光眼和精神分裂癥患者使用。多巴胺受體激動劑（吡貝地爾）有惡心、嘔吐等常見不良反應，患者要在進餐結束后吞服多巴胺受體激動劑。帕金森病強調個體化治療，醫生要根據患者不同病情調整用藥方案。

（作者單位：樂山老年病專科醫院）