中醫辨證如何看待感冒

楊銳

作為一種常見的、多發的急性上呼吸道病毒性、感染性疾病類型，感冒的病發原因在于人體遭受了鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等多種類型病毒的侵擾，進而導致人體出現鼻塞、噴嚏、流涕、發熱、咳嗽等臨床癥狀。

中醫辨證論治將人體看作是一個整體，將人體局部的疾病視為整體功能的失調或者失衡所引發的，以補充氣血、平衡陰陽、祛除外毒作為主要治療原則。也正因此，中醫辨證治療感冒不僅會消除感冒患者的臨床癥狀，還會提升患者的身體免疫能力，彌補患者體內的陰陽失衡。當前階段，中醫研究一般將感冒分為四個證型，包括風寒型感冒、風熱型感冒、暑濕性感冒、體虛型感冒。

風寒型感冒

風寒型感冒多發于冬季且隨著氣候變冷癥狀嚴重程度不斷加深。風寒型感冒同時又包括風寒表實、風寒表虛兩種證型。以風寒表實證型為例，患者的臨床癥狀包括程度較輕的發熱、頭痛、身痛、鼻塞，患者所流鼻涕清晰且口不渴、咽不痛、喉不腫、舌苔白、脈浮緊。針對該種證型的患者，治療原則以辛溫解表、宣肺散寒為主，可使用方荊防敗毒散加減治療。藥方為荊芥穗、防風、羌活、北柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗等。上述藥物中的荊芥為君，具有防風疏風解表、辛溫發汗、宣透外邪的功效;以羌活、獨活為臣，具有防風發散風寒、祛風止痛的功效;以前胡、桔梗、柴胡、川芎、茯苓等為佐使，具有宣肺止咳、清熱生清、清利頭目、祛除痰濕的功效。

風熱型感冒

風熱型感冒則包含風熱表實、風熱表虛兩種證型。以風熱表實證型為例，此類感冒多發于春季，患者發熱較為嚴重且發寒程度較輕，鼻涕為黃色且口渴、咽痛、舌苔少浸、脈浮數。中醫治療該證型的患者以辛涼解表、疏泄風熱為原則，可使用方銀翹散加減治療。藥方為金銀花、連翹、淡豆豉、桔梗、牛蒡子、蘆根、荊芥穗、薄荷等。其中金銀花、連翹具有清熱解毒之功效，薄荷、豆豉具有辛涼解表之功效，桔梗、牛蒡子具有宣肺祛痰之功效，蘆根清熱生津、荊芥透表發汗，對增強人體的解表功能具有積極效果。

暑濕型感冒

暑濕型感冒則包括感冒攜濕、感冒攜暑兩種證型。此類感冒常見于夏季，患者頭脹如裹、骨節疼痛、胸悶口淡。以感冒攜濕證型為例，此類感冒以疏風解濕為治療原則，可使用羌活勝濕湯或者藿香正氣散加減治療。羌活勝濕湯藥方為羌活、獨活、防風、藿香、佩蘭、川芎、蔓荊子、蒼術、甘草等。其中羌活、獨活、防風具有疏風勝濕之功效，藿香、佩蘭具有芳香化濕之功效，蒼術能夠健脾燥濕，川芎、蔓荊子能夠疏風止痛，甘草則能調和諸藥。

體虛型感冒

體虛型感冒則包括氣虛、陰虛兩種證型。此類感冒以老年人最為常見，由于患者身體免疫能力衰弱，稍有不慎就會引發體虛型感冒。以氣虛型感冒為例，此類感冒以益氣解表為治療原則，可使用方參蘇飲加減治療。藥方包括黨參、蘇葉、葛根、橘皮、前胡、桔梗、半夏、茯苓、枳殼、木香、甘草等。其中黨參、茯苓、甘草具有益氣扶正之功效，蘇葉、葛根具有疏風散邪之功效，前胡、桔梗、半夏具有宣肺化痰之功效，枳殼、木香能夠理氣正濕，對于強化老年人群的身體免疫力具有積極作用。

（作者單位：樂至縣放生鄉衛生院）