腎衰竭是什么

王建軍

腎衰竭又稱腎功能衰竭，是指由多種原因引起的腎臟功能障礙，導致代謝廢物在體內不斷堆積，引發一系列臨床癥狀的綜合征。腎臟是人體的重要器官，可以生成尿液，清除體內的代謝物以及其他廢物，吸收水分，保留有用物質，例如蛋白質、葡萄糖、鉀離子、碳酸氫鈉等，維持人體的酸堿平衡、水電解質平衡。若腎臟功能處于衰竭的狀態，患者會出現惡心、食欲減退、尿量減少、貧血水腫以及乏力等情況。

根據臨床病情發展的緩慢程度，腎衰竭可以分為急性腎衰竭以及慢性腎衰竭兩種，前者發展快速，病情會在短時間內惡化，而后者發展相對緩慢，病程時間較長，腎臟會呈現持續性損傷的狀態。

腎衰竭的致病因素

1.慢性腎病、惡性高血壓、糖尿病等。原發性腎臟疾病（各種腎小球疾病、腎小管間質疾病、腎血管疾病、腎小球腎炎、前列腺增生等）會導致腎臟功能逐漸減弱，慢慢誘發腎衰竭。此外，糖尿病、高血壓等常見疾病也會直接損傷腎臟，導致腎衰竭。

2.遺傳性和先天性腎病。臨床數據顯示，部分腎病存在先天性，例如多囊性腎病等。此外，腎衰竭具有一定的家族遺傳性。

臨床數據顯示，飲食不良、季節變化、各種感染、肝功能衰竭、過度使用利尿劑、不合理使用降壓藥、嚴重失血、心力衰竭、重度燒傷、重度脫水、膀胱癌、結腸癌、膀胱神經損傷、高齡、肥胖、長期使用腎毒性藥物等會誘發腎衰竭。

腎衰竭應該如何治療

（一）透析治療

透析治療是腎衰竭患者的首選治療方案，尤其是尿毒癥患者。透析治療指的是通過血液透析或者是腹膜透析的方式，將體內的代謝物、毒素、廢物排泄出來，代替腎臟的功能，將血液進行凈化，從而糾正水電解質以及酸堿失衡的情況。透析治療需要長期進行，一般來講，每周需要進行2～3次，以改善腎部功能，抑制腎臟受到再一次的損害，保證患者的生命安全。這是因為腎衰竭是一種嚴重且長期的病癥，腎部損傷也屬于不可逆的狀態，單次透析治療并不能改善患者的病情。總而言之，透析治療是一個治標之法。此外，透析期間患者需要控制水分，限制活動。透析還可能導致較多的并發癥，危害患者身體健康。

（二）腎移植

腎移植指的是將一個健康的腎臟移植入患者的體內，讓患者重新獲取腎臟功能，而健康腎臟一般來源于親屬或者是其他提供者。患者接受移植手術后，可以同正常人一樣生活，但是為了保證移植的成功率，減少患者的不適感，患者需要服用免疫制劑，以此抑制排斥反應。腎移植患者的死亡率明顯低于透析患者，但是治療費用較高。

如何預防腎衰竭

預防腎衰竭從保護腎臟開始。①不要盲目補腎。盲目補腎會加重腎臟負擔，更易誘發腎臟疾病。人們要在醫囑下合理補腎。②日常飲食應注重清淡。長期飲食不佳會導致腎臟壓力增加，例如長期食用過咸、過辣的食物，或長期食用肥膩的食物、暴飲暴食等，均會加重腎臟的負擔。人們要注意忌口，保證日常飲食的清淡，并注意營養搭配。③腎病患者需要定期復查以了解疾病的嚴重程度。腎病患者需要定期檢查自身的腎臟情況，多了解腎臟疾病的并發癥，并在醫生的指導下做好預防工作。④高血壓、糖尿病患者要密切觀察自身的血糖以及血壓值，確保其在合理的范圍內，并遵醫囑服用正確的藥物，避免服用腎毒性藥物，尤其是謹慎服用非處方止痛藥，以免誘發腎衰竭。⑤肥胖人群要適當地減肥，緩解腎臟壓力。

當前，腎衰竭發病率開始呈現出年輕化的趨勢，因此，除了早發現、早診斷以及早治療外，人們要養成科學的生活習慣以及飲食習慣，積極預防腎病，不可以忽略定期體檢的作用。

（作者單位：內江市東興區人民醫院）