膀胱癌術后如何復診

李煒

膀胱癌患者可以根據癌的不同分期選擇合適的手術方式，例如經尿道膀胱腫瘤電切術、膀胱切除術。其中經尿道膀胱腫瘤電切術常用于對患者膀胱癌進行明確確診以及早期的膀胱癌治療。膀胱癌切除術是在病理結果顯示為浸潤性膀胱癌時需要進行的常用手術，可分為膀胱部分切除、根治性膀胱切除術、尿路變更和新膀胱術四種。

膀胱部分切除指的是切除患者的部分膀胱，將另一部分膀胱保留，術后患者會發生尿頻的情況。根治性膀胱切除術指的是全膀胱切除術，根治性膀胱切除術會將男性的前列腺、精囊切除。女性患者則會同時失去一部分卵巢、輸卵管、子宮、子宮頸以及少部分的陰道。接受根治性膀胱切除術后，醫生會進行重建手術，讓患者身體擁有儲存尿液的功能。男性患者進行了根治性膀胱切除術后會發生勃起功能障礙，女性患者則可能會出現性生活不適的情況。尿路變更指的是通過手術操作為患者創造一個通道，以達到排出尿液的目的。患者術后會在腹部位置的皮膚上留下一個用于收集和排出尿液的小袋子。新膀胱術指的是利用患者的腸道進行新膀胱再造，實現儲存和排出尿液的功能。

患者圍手術期康復的注意事項

圍手術期指的是膀胱癌手術后的兩周內。患者需要住院兩周左右才能出院。在住院康復期間由醫護人員進行指導，促進患者更好地康復。護理人員要對患者進行身體狀況和恢復情況的分析，結合患者的生命體征變化、引流液和各項檢查結果對治療和恢復方案進行動態調整。患者應在醫生的指導下合理飲食，嚴格遵從醫囑，避免暴飲暴食。腸胃功能尚未完全恢復的患者應在醫生的指導下合理選擇飲食，術后可在醫生的指導下在病區內適當走動，幫助恢復腸胃功能。膀胱癌術后患者肛門開始排氣后，即可恢復飲食，但是要以循序漸進為原則，從流質食物到半流質食物，慢慢恢復到普通的飲食，采取少食多餐的方式合理飲食，謹遵醫囑。有些患者對疼痛會產生恐懼情緒。此時家屬應加強對患者的關心和愛護，用愛心和耐心照顧患者。

膀胱癌術后如何復診

膀胱癌術后的復診項目應在醫生的指導下、結合手術的具體情況有針對性地進行。通常最常用的膀胱癌術后復查手段是膀胱鏡檢查，膀胱鏡可以及時發現復發的病灶。除此以外還可以進行B超檢查或尿中脫落細胞的檢查項目。

對于反復復發膀胱癌疾病的患者，醫生要關注患者的上尿道病變情況。膀胱全切手術患者要在檢查體格的基礎之上進行生化情況的檢查。為了確定是否存在腫瘤復發或遠處轉移的問題，膀胱癌術后患者在復診時可進行CT、B超、胸片、核磁等檢查。部分患者接受了尿流改道手術，復診時醫生需要結合患者改造后的生活質量問題和改造情況進行綜合性評估，并進行泌尿超聲檢查，查看膀胱容量、瘺口有無狹窄、引流情況、有無腎積水等。

膀胱癌患者術后第一年通常要每三個月接受一次復查，復查的項目包括泌尿系B超檢查、血尿常規檢查以及膀胱鏡檢查。第二年患者要根據不同患者的病理類型進行有針對性的檢查，部分患者可能在接受手術后每半年進行一次檢查，也有可能隨著康復情況的良好變化改為一年一次復查。病理類型較差的患者需要每三個月接受一次術后復查。

綜上所述，膀胱癌的治療通常是以手術治療的方式為主，接受了膀胱癌手術的患者應在醫生的指導下，積極配合術后的復診，當發現異常問題時，及時就醫檢查，保證身體健康和生命安全。

（作者單位：四川省巴中市中心醫院泌尿男科）