呼吸衰竭疾病的治療策略

李沙沙

呼吸衰竭是一種比較嚴(yán)重的疾病，是某種因素引發(fā)的換氣功能障礙或肺通氣功能障礙。呼吸衰竭患者不能順利呼吸，容易出現(xiàn)缺氧，表現(xiàn)為生理功能和代謝紊亂，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。本文主要介紹呼吸衰竭的危害、誘因、治療策略和預(yù)防方法，希望可以引起人們的重視。

呼吸衰竭的危害

1.呼吸衰竭患者的呼吸功能會受到限制，肺通氣、換氣能力較差，難以正常呼吸。

2.患者的重要臟器會受到損害。呼吸能力下降會導(dǎo)致心、腎、肝等臟器出現(xiàn)供氧不足，若持續(xù)時間過長，這些器官會受到損害，其功能難以正常發(fā)揮。

3.嚴(yán)重威脅患者生命。呼吸衰竭會導(dǎo)致大腦供氧能力不足，大腦內(nèi)部器官也會受到損害，嚴(yán)重威脅患者的生命。

呼吸衰竭的常見誘因

1.胸廓與胸膜病變。人體的胸部發(fā)生外傷可能會引起脊柱畸形，出現(xiàn)胸膜肥厚粘連，影響胸廓活動，導(dǎo)致肺臟擴張不暢。患者最終會出現(xiàn)換氣功能障礙。

2.肺血管病變。肺血管病變也會導(dǎo)致呼吸衰竭。肺血管炎、肺血管栓塞、肺毛細血管瘤等疾病會降低肺毛細血管的灌注量，導(dǎo)致部分靜脈血流入肺靜脈，發(fā)生缺氧。

3.氣道阻塞性病變。支氣管炎、呼吸道腫瘤等疾病會造成氣道不通暢、氣體分布不勻等。患者會因通氣血流比例失衡出現(xiàn)缺氧。

4.神經(jīng)肌肉疾病。腦炎、顱腦外傷等疾病會影響呼吸中樞神經(jīng)，導(dǎo)致患者的呼吸功能減弱。患者會出現(xiàn)呼吸衰竭現(xiàn)象。

5.肺組織病變。肺部的一些疾病，如肺氣腫、重度肺結(jié)核等都會導(dǎo)致肺泡減少，造成通氣血流比例失調(diào)。

呼吸衰竭的治療

1.對原發(fā)病的積極治療。如果患者有呼吸道疾病，尤其是感染性呼吸系統(tǒng)疾病，要及時接受治療，及時在醫(yī)生的建議下使用抗生素，盡量排除呼吸衰竭的誘因。

2.保持呼吸道通暢。有氣體交換障礙的患者可以通過干預(yù)方式保持呼吸道通暢。具有祛痰或解除支氣管痙攣功效的藥物可以保證有效通氣量。例如硫酸特布他林（特布他林）、沙丁胺醇（沙丁胺醇）等是很好的解除支氣管痙攣的藥物，鹽酸氨溴索（沐舒坦）、乙酰半胱氨酸等是很好的祛痰藥物。另外，必要時可以為患者靜脈滴注糖皮質(zhì)激素。

3.糾正低氧血癥。醫(yī)生要及時糾正患者的低氧血癥，可以使用面罩或鼻導(dǎo)管吸氧等方式幫助患者呼吸，增加有效通氣量。如果患者的缺氧、二氧化碳潴留癥狀比較嚴(yán)重并伴有嚴(yán)重的意識障礙、肺性腦病時，醫(yī)生可以通過機械通氣的方式幫助患者呼吸。

4.糾正并發(fā)癥。醫(yī)生要及時糾正患者心律失常、酸堿失衡、心力衰竭等并發(fā)癥，避免疾病往更嚴(yán)重的方向發(fā)展。

5.盡量降低患者的能量消耗。患者出現(xiàn)黏膜水腫或者支氣管痙攣時，醫(yī)生要降低患者支氣管的分泌物，幫助患者排除痰液，讓呼吸更加順暢，降低患者的能量消耗，避免病情進一步惡化。

呼吸衰竭的預(yù)防

呼吸衰竭的危害較大，人們要做好預(yù)防措施，日常生活中做好以下幾點。

1.合理調(diào)節(jié)身體營養(yǎng)。在日常生活中，人們要注意補充營養(yǎng)，多攝入維生素含量較高的食物，多吃一些高蛋白食物。

2.加強鍛煉。人們要加強身體鍛煉，增強身體抵抗能力，提高呼吸能力，讓呼吸相關(guān)機體組織得到鍛煉，增強呼吸各器官的能力。

3.借助輔助呼吸工具。一部分患者容易出現(xiàn)呼吸疲勞，感覺呼吸比較費力，可借助一些輔助的呼吸工具，例如體外膈肌起搏器等，協(xié)調(diào)肺泡通氣，讓膈肌得到活動，增強呼吸相關(guān)的能力，進而起到預(yù)防作用。

（作者單位：廣安福源醫(yī)院）