社區(qū)全科醫(yī)生在高血壓防治中的應(yīng)用效果

陳曉妹

摘要：目的 給社區(qū)高血壓防治工作中采用全科醫(yī)生干預(yù)的模式，分析其應(yīng)用效果。方法 以2020年1月至2021年1月在本社區(qū)選擇的62例高血壓患者為例，隨機(jī)劃分成常規(guī)組和觀察組，每組31例。給常規(guī)組使用一般的防治措施，給觀察組在一般防治措施的基礎(chǔ)上再應(yīng)用全科醫(yī)生干預(yù)的模式，最后分析兩組患者的血壓改善情況和健康知識(shí)掌握程度。結(jié)果 經(jīng)過比對(duì)發(fā)現(xiàn)，觀察組無論是血壓改善還是健康知識(shí)掌握程度都要優(yōu)于常規(guī)組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給社區(qū)高血壓患者的疾病防治采用全科醫(yī)生干預(yù)的模式，不僅可以促進(jìn)血壓水平優(yōu)化，還能夠提升對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，可以推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：全科醫(yī)生;高血壓防治;社區(qū);應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）01-163-01

引言：

在目前的社區(qū)中，高血壓是一種極為常見的疾病，它是指持續(xù)性的血壓過高，一般會(huì)引發(fā)心臟病、腦梗死等，同時(shí)由于其動(dòng)脈壓升高，所以還可能導(dǎo)致血管、心臟、腎臟、大腦等方面產(chǎn)生疾病。作為一種慢性疾病，其病因復(fù)雜，治療難度高，只采用簡(jiǎn)單的藥物防治往往難以達(dá)到良好的效果，因此極有必要讓全科醫(yī)生介入干預(yù)。本次研究就以62例社區(qū)高血壓患者為研究對(duì)象，探究全科醫(yī)生在其中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1資料

對(duì)2020年1月至2021年1月在本社區(qū)選擇的62例高血壓患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為常規(guī)組和觀察組，每組31例。常規(guī)組中男性17例，女性14例，年齡在37-78歲之間，平均（54.73±6.14）歲;觀察組中男性16例，女性15例，年齡在40-76歲之間，平均（53.08±6.49）歲。兩組研究對(duì)象其一般資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給常規(guī)組使用一般的防治措施，給觀察組在一般防治措施的基礎(chǔ)上再應(yīng)用全科醫(yī)生干預(yù)的模式。1）建立個(gè)人健康檔案，包含基本資料、病程、病情嚴(yán)重程度、實(shí)際治療情況等，從而采取針對(duì)性的防治措施。2）全科醫(yī)生重點(diǎn)進(jìn)行疾病健康知識(shí)宣講，使患者和其家屬了解高血壓產(chǎn)生的原因以及緩解的具體方式，從而使患者能夠充分認(rèn)識(shí)該疾病的基本情況。同時(shí)定期進(jìn)行血壓測(cè)量，了解患者病情的實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r，以此采用針對(duì)性的藥物進(jìn)行治療[1]。3）重點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行飲食與生活指導(dǎo)，督促患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，防止病情加重。比如以低鹽、低熱量、低脂肪為基本飲食原則，同時(shí)督促禁酒禁煙，實(shí)現(xiàn)血壓控制[2]。4）在藥物指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)著重告知患者按時(shí)按量服藥的重要性和一旦出現(xiàn)問題引起的不良后果，以此強(qiáng)化患者的治療依從性。同時(shí)還應(yīng)在電話隨訪或者上門訪視的過程中仔細(xì)詢問其服藥情況，加強(qiáng)督促。5）對(duì)于患者存在的疑問必須及時(shí)給予詳細(xì)解答，并對(duì)患者心態(tài)進(jìn)行明確評(píng)估，對(duì)于存在問題的應(yīng)以引起的原因?yàn)橹鬟M(jìn)行干預(yù)，防止不良情緒影響患者病情。

1.3觀察指標(biāo)

在防治前后分別對(duì)其24h舒張壓和收縮壓進(jìn)行測(cè)量。

使用自主編制的健康知識(shí)掌握考核表進(jìn)檢查，包含飲食、心理、預(yù)防、生活習(xí)慣、煙酒危害等內(nèi)容，滿分100分，60分及格，60-84分為良好，85分及以上為優(yōu)秀，分?jǐn)?shù)越高掌握程度越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析都是采用SPSS21.0軟件，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn);以%表示計(jì)數(shù)資料，用卡方檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，組間差異則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的健康知識(shí)掌握及格率比對(duì)

經(jīng)過比對(duì)發(fā)現(xiàn)，觀察組的健康知識(shí)掌握及格率要優(yōu)于常規(guī)組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者的血壓水平比對(duì)

干預(yù)之前，兩組患者的血壓水平差異并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)之后，觀察組的平均舒張壓和收縮壓都要比常規(guī)組低，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3結(jié)論

高血壓屬于慢性疾病，治療難度大、病程長，并發(fā)癥復(fù)雜。最近幾年，受到生活方式改變等方面的影響，高血壓的發(fā)病率逐步提升，且患者年齡開始呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅著大眾的身體健康。目前，高血壓被分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，其中原發(fā)性占比最大。引起高血壓的因素比較多，常見的有遺傳、精神、年齡、環(huán)境、生活習(xí)慣、藥物影響和其他，所以在實(shí)際治療的時(shí)候往往都是針對(duì)這些因素采取對(duì)應(yīng)手段[3-4]。但因?yàn)槠渲委熯^程極為漫長和復(fù)雜，患者必須長期用藥保證血壓的穩(wěn)定性，所以不僅會(huì)給其家庭帶來巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，還會(huì)給患者臟器帶來各種程度的損害，從而影響健康。對(duì)此，采取怎樣的一種模式對(duì)其進(jìn)行日常預(yù)防和治療極為關(guān)鍵。現(xiàn)階段，社區(qū)全科醫(yī)生干預(yù)模式在其防治過程中的作用越來越顯著，不但可以實(shí)現(xiàn)血壓的有效控制，還能夠進(jìn)一步減少新增率，因此受到了越來越多人的青睞。

在本次研究組中，采用了社區(qū)全科醫(yī)生防治干預(yù)的觀察組不管血壓水平還是健康知識(shí)掌握程度都要優(yōu)于常規(guī)組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這表明，該模式對(duì)于高血壓的防治具有一定效果。

綜上所述，通過給社區(qū)高血壓患者實(shí)施全科醫(yī)生干預(yù)的模式，能夠有效穩(wěn)定患者的血壓水平，提升對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，可以嘗試推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張林通. 社區(qū)全科醫(yī)生在高血壓綜合防治措施中的價(jià)值探究[J]. 健康必讀， 2018， 000（024）：281.

[2]金國. 社區(qū)全科醫(yī)生在高血壓病的綜合防治措施中的作用探析[J]. 人人健康， 2020， No.520（11）：98-98.

[3]程鵬. 社區(qū)全科醫(yī)生在高血壓病的綜合防治措施中的作用探析[J]. 健康之路， 2018（3）：61-61.

[4]祁燕. 社區(qū)全科醫(yī)生對(duì)高血壓綜合干預(yù)治療的效果觀察[J]. 家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥， 2017， 000（009）：70.

上海市靜安區(qū)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 200400