探討系統性護理干預對反流性食管炎患者生活質量及治療依從性的影響

田雙雁 白 琳

1.哈爾濱理工大學醫院,黑龍江 哈爾濱 150080 2.黑龍江省醫院,黑龍江 哈爾濱 150036

反流性食管炎是當前消化內科多發、常見疾病之一，大部分是因為十二指腸功能和胃功能異常等因素造成的胃內容物反流到食管造成的食管炎性病變，最后導致食管黏膜受損[1]。對于老年人群極易發生該病，其具有反流、燒心、胸痛等臨床癥狀，對于病情嚴重者，則會發生食管出血。臨床上，反流性食管炎的治療以藥物為主，其能夠減輕患者臨床癥狀，但是因為有些患者并未全面認識自身疾病，不愿配合治療，進而對治療效果造成了影響[2]。所以，需要為患者提供系統、全面的護理方法，以便患者及早恢復健康。因而，本次研究針對反理性食管炎患者采取系統性護理干預的效果進行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1資料 本次研究78例反流性食管炎患者均為2018年1月-2019年12月本院接收，以平行對照法為基準分組，對照組(39例)中，男、女例數比是20:19；最小年齡、最大年齡分別是40歲與72歲(48.35±2.63)歲；觀察組(39例)中，男、女例數比是22:17；最小年齡、最大年齡分別是42歲與70歲(48.43±2.59)歲；一般資料方面，兩組未見明顯差異(P>0.05)。

1.2方法 對照組：常規護理方法。具體如下：為患者營造舒適、干凈的治療環境，并介紹有關制度。對患者是否存在惡心嘔吐、反酸、誤吸等狀況進行密切監測，一旦發生，馬上進行處理等。

觀察組：系統護理方法。詳情如下：①心理疏導。主動與患者接觸、交流，縮短護患距離，使其可以更加信任醫護人員，引導患者表述自己的想法，多安慰、疏導患者，并指導患者如何改善自身恐懼、焦慮心理，包括宣泄、放松和冥想等，幫助患者保持樂觀心態面對自身疾病，增強疾病治療自信心[3]。②知識講解。分發健康知識手冊，手冊中包含反流性食管炎內容，同時采用一對一講解方式介紹疾病誘發因素、治療方法、預后和注意事項等，并告知患者按照醫囑治療的重要作用，使其可以自愿接受治療，并參與護理。③用藥干預。為患者及其家屬講解藥物的服用方法、劑量、適用癥及可能出現的不良反應。為患者講解不良反應識別方法，以便其可以及早發現不良反應。與此同時，對患者藥物服用進行指導，嚴禁患者私自調整藥物服用劑量[4]。④飲食干預。叮囑患者及其親友規律飲食，嚴禁暴飲暴食，盡可能的減少刺激性食物、高脂肪食物攝入量，睡前2h至3h禁止禁食，避免反流的發生。⑤行為和生活指導。叮囑患者盡量臥床休息，抬高床頭約15°-30°。定時鍛煉，增強自身免疫能力與抵抗能力，保持輕松、愉悅的心態。戒煙、戒酒。

1.3觀察指標 統計治療依從性，包括完全依從、部分依從和不依從。評估生活質量評分，總分100分，分值越高，表示生活質量越好。

2 結 果

2.1治療依從性 對照組中，18例完全依從，12例部分依從，9例不依從，總依從性是76.92%；觀察組中，23例完全依從，14例部分依從，2例不依從，總依從性是94.87%；觀察組治療依從性比對照組高，差異明顯(x2=5.186；P=0.023)。

2.2生活質量評分 生活質量評分方面，對照組是(76.84±3.65)分，觀察組是(83.67±2.31)分，觀察組比對照組高，差異顯著(t=9.874；P=0.000)。

3 討 論

近年，在人們生活質量日益提高的同時，生活方式、習慣發生了明顯變化，反流性食管炎患者越來越多，并呈增加趨勢[5]。當前，藥物是治療反流性食管炎常用方法。但是有關資料顯示[6]，長時間采用藥物治療，使得患者治療依從性及配合度受到影響。所以，護理方法的選擇特別重要。

系統性護理方法是一種全新的護理模式，其在綜合評估患者后，為其提供全面、系統的護理方法[7]，在對患者病情進行控制的同時，對其心理狀態進行調整，促進其護理質量的提高，以便及早恢復健康[8]。結果顯示，治療依從性方面，觀察組與對照組分別是94.87%與76.92%，觀察組比對照組高，而且生活質量評分方面，觀察組同樣比對照組高，差異均明顯(P<0.05)。因為大部分患者并未正確認識自身疾病，再加之疾病頻繁復發，使得患者出現恐懼、焦慮等方面情緒，而這些均會影響治療依從性，使得治療效果降低。而系統性護理方法的應用，能夠引導患者宣泄自身不良情緒，并養成良好的生活和飲食習慣。

總之，系統性護理干預在反流性食管炎患者護理中應用效果明顯，其有助于患者治療依從性提高，而且能夠改善其生活質量。