試論疾病預防控制中心信息化建設對疾控事業的推動

趙傳才

山東省臨邑縣疾控中心，山東 臨邑 251500

近年來，全球的公共衛生、疾病防治情況已經發展達到了新階段，對我國的疾病預防控制中心來說既是一場新挑戰，又是一次發展機遇。盡管這些年在國家疾病預防控制中心的努力下，整個疾控事業都得到了全面升級，在開展疾病預防控制活動、公共衛生工作的應對和管理、突發事件的應急調控和指導、衛生部門的技術研究和人員培訓、衛生知識的科普和宣傳、公共衛生的相關國際援助工作等方面已較為完善，方方面面達到了國家衛生健康委的要求。從社會科學發展的角度來看，疾病預防控制工作在信息化建設的基礎上繼續大力發展，必能將疾控事業推動到一個更高的階段。 在經濟時代高速發展的過程中，信息化建設已是各行各業得到大力發展的重要手段之一[1-2]。 只要運用得當，信息技術所包含的大數據運用化、互聯網移動化、人工智能化等都會讓疾控事業得到質的飛躍。

1 疾病預防控制中心信息化建設的意義

隨著時代的發展，疾病預防控制中心傳統工作模式往往無法匹配現今社會民眾面臨的疾病變化和預防治理需求。 在一次次突發全球范圍內的天災人禍之后，疾控行業深刻意識到信息化建設的重要性，主要體現在以下幾方面：①疾病預防控制中心的各項工作無法全方位跟上社會民眾日漸提高的健康疾病相關需求，社會民眾的人身安全得不到穩健的保障，這是其必要性。 ②社會經濟發展到達的新高度注定了經濟發展全球化，全球化帶來的人口、貨物的大批量流通，為疾病和細菌傳播感染提供了新路線和新平臺，這是其迫切性。③疾病預防控中心面臨著各類突發事件的后續處理和全面預防的時效考驗。 醫學上有著著名的“黃金搶救時間”理論，同理應用在疾控事業中也是非常重要的原則，這是其緊急性。④針對發生過的公共衛生事件帶來的災難后果和寶貴經驗，如何運用得當為國家作出最有效的處理，這是其可行性[3-5]。對于疾病預防控中心來說，必須重視信息化建設的重要性，以現代化信息技術為依托，通過信息技術手段有效提升疾控中心的各項工作進度和水平，這就是疾控事業全面信息化建設的意義。

2 疾病預防控制中心管理的現狀和存在問題

2.1 信息化硬件設施條件薄弱，對應的管理制度落后

疾病預防控制中心在全國各層級地區均有設置，包含了大量的基層疾控中心。很多基層疾控中心的主職工作繁忙，電子設備價格亦不低，導致基礎辦公設備的人均占有率偏低，硬件設施條件非常有限[6]。 例如，許多檔案歸整、庫存記錄等仍采用傳統的記錄和整理方式。 同時，信息化管理制度不完善，缺乏對信息化管理的重視，沒有及時更新制度和細化內容，整個信息化建設形式大于內容。

2.2 信息化建設人才資源缺乏，培訓無效化

疾病預防控制中心屬于國家事業單位，主要工作為開展疾病預防控制管理工作、應急突發衛生工作處理、國民健康監測調查、重大公共衛生問題評估、參與各項衛生疾病事件應對等[7-8]。因此，其招聘的人才大部分都為醫學專業人才，方能順利完成主職工作。 但信息化建設需要的是專業的信息化人才，信息技術是一門新興專業，非醫學專業人才可替代。 即便中心安排了信息化建設培訓，但由非信息化技術專業人士進行的人員培訓往往讓培訓效果大打折扣，不僅無法達到信息化建設的要求，還讓醫學專業人才浪費了其在主職工作上的工作時間，實為“雙輸”行為。

2.3 信息化系統和平臺老舊，不符合現代社會應用需求

隨著科技進步，目前的信息化系統和平臺的功能比老舊系統更加強大和完善。但由于設施設備和人才資源雙雙缺乏，疾病預防控制中心所使用的系統功能有限，一般只能做到本地信息收集和歸納，歸總后的信息也只供本平臺使用和研究，很少能做到疾病信息和數據全國聯網，不同地方的中心在平臺里調取信息資源的步驟并不簡易，難以符合現代社會應用需求，在時間和空間上限制了疾控事業的發展[9-10]。

2.4 專項儀器、藥物相關醫療物資匱乏，突發應急處理有心無力

突發性質的公共衛生事件往往有著不可預測性和時間緊迫的特點，而一旦不可預測的天災人禍事件發生，救護工作對專項醫用儀器設備、對應急救藥物等醫療物資的數量和時間都有嚴格的要求[11]。 充足的醫護人員、可移動的專業設備、無限量供應的醫療物資包都是救命的法寶。 即使醫護人員有著高超的救護能力和技術，但往往也需要配合對應的設備、物資才能得以施展，否則也是有心無力。

3 疾病預防控制中心信息化建設的對策和建議

3.1 置換疾控中心硬件建設，更新信息化管理制度

不同地區的經濟發展水平不同，其所在地疾控中心能得到的用于支持硬件建設的資金也有所不同[12]。 面臨這種情況，各級疾控中心需要依靠當地政府的支持獲取資金置換設施設備。 在與政府溝通的過程中，必須說明的是疾控中心信息化建設發展的第一步就是完善基礎設施設備，沒有設備基礎一切都是空談。

疾病預防控制中心應重視信息化建設的硬件設施設備構建，在資金充足的基礎上爭取全中心上下全面覆蓋網絡系統，提高計算機設備的人均占有率，完善中心的機房建設，搭建合適的網絡配置，加強辦公自動化系統的設備添置，為疾控中心的信息化建設奠定最穩妥的設施保障基礎[13-14]。 當設施設備全部落實到位后，醫療業務人員可利用計算機和網絡系統進行信息收集、歸類、整理、傳送資料，建立一個疾病預防控制中心全國性的檔案庫；辦公人員可通過辦公自動化系統減少審批流程的繁雜，簡化辦公運作手續，優化整體辦公流程[15]。

疾病預防控制中心硬件建設的到來意味著曾經的管理制度已經老化、過時，使用人員需及時根據新的設施設備更新或者重新擬定信息化管理制度，制度內容要有指定性和針對性，忌形式主義，必須包含新的設施設備使用要求和規范，定期更新或更換不合時宜的制度內容，讓制度發揮其應有的作用[16]。

3.2 創建信息化網絡聯機系統，為疾控中心打造新平臺

所謂信息化建設，是利用計算機、網絡、通信等技術幫助疾病預防控制中心繼而更好地發展，因此疾控中心在打造新系統和新平臺的方面需了解不同技術的特點，放大優勢，去除劣勢，主要體現在以下幾個方面。

①建立疾病預防控制中心的內網系統，打造全國疾控內部信息存檔和交流平臺。全國疾控信息內網一旦建立， 所有信息檔案都可在同一個網絡系統中儲存調取，方便各地疾控系統互通， 加快相互調配信息的速度，優化內部信息查閱程序。 在突發公共衛生事件時，可在第一時間調取不同地區疾病數據等，為處理突發事件爭取黃金時間。

②結合當下流行的網絡環境在不同的社交平臺上開設賬號，例如開通微信公眾號、微博號、抖音號等。 不僅可以利用社交賬號宣傳疾病預防知識和科普醫學知識，如公共衛生知識科普、各種醫學謠言辟謠、醫保卡的申請流程、流浪貓狗的防疫處理流程等，還可以在社交賬號中開通網上預約兒童疫苗功能、證件辦理流程指導功能、醫保掛號繳費功能等，甚至在社交賬號開通醫務人員咨詢功能，拉近疾控中心與廣大社會民眾的距離，讓民眾建立起對疾控中心的信任感和認可度，讓老百姓在發生問題的第一時間能找到疾控中心[17]。

3.3 重視信息化人才培訓，引入更多專業性人才

疾病預防控制中心的人力資源小組需做好每年的人才招聘規劃，在不影響醫護人員招聘的基礎上，招聘專業對口的信息化技術專業人才專門負責信息化管理的技術工作，實現“專人專崗”。根據上述情況，可招聘以下3 種人才。

①招聘內網系統技術型人才，專門負責處理和維護全國疾控內網系統。 全國疾控內網系統十分復雜，包括24 h 內各個服務器的同時運轉和數據庫的定期維護，在不同的操作系統中儲存著不同地區不同時段遞交的各種數據和資料整理，甚至有可能遇上病毒侵害、硬件發熱故障、機房停電資料消失等惡劣情況。 維護人員必須確保不管任何情況、任何時間段各個服務器都能平穩運轉，數據和資料不能丟失，更不能讓病毒侵入系統，這是一項非常艱巨的工作任務。

②招聘社交平臺賬號維護人才，專門負責發布和回應社交平臺賬號產生的民意和民情。社交平臺賬號平日可發布各類醫療知識科普文章和各項醫療項目的操作流程等， 因此維護人員必須熟悉疾病預防控制知識、有著醫學學歷背景、有一定寫作水平，同時由于社交平臺賬號是直接跟社會民眾打交道的渠道，維護人員應該保有熱情和耐心、專業的態度來面對關注社交平臺的每一位老百姓。 必須謹言慎行，以免影響疾病預防控制中心的形象。

③招聘國家疾病重要數據維護人才，專門負責為特殊數據開辟更安全更迅速的傳輸通道。當國家疾病數據出現敏感而重大的情況時，為避免速度太慢或者內網病毒等因素影響，數據維護人員需要專門開辟通道用以安全傳達重要信息，保證信息能在第一時間傳遞到相對應的部門。 由于此類信息屬于重要的保密信息，必須由專人進行日常維護和整理，以保證其保密性和安全性。

3.4 建立應急處理部門，確保醫療物資及時得到相應配備

多年來全球各地經歷了多次公共衛生疾病的挑戰，我國疾病預防控制中心應吸取寶貴的經驗和教訓，為此等類似情況專門設立應急部門進行有針對性的處理工作。 在日常工作中，通過信息化技術時刻關注和記錄全國乃至全球各類疾病傳播情況，分析各地疾病數據，盡可能地提前推測或及時確認疾病在我國發生的可能性，研究其可能暴發的嚴重程度，根據不同特性、不同程度做好應急預案工作，準備對應的醫療物資以作配備；一旦有嚴重疾病發生，需有計劃地規劃醫療物資調配，全力配合總部，配合醫護人員和國家指令盡可能完成應急處理工作，降低疾病對老百姓帶來的傷害。

3.5 支持全球難以突破疾病類的研究實驗項目，推進醫療藥物和疾病預防的研究

該項目需要以國內頂尖的醫護專家為指導，運用信息化的基礎建設，帶領研究人員長期研究病毒、細菌等特性和危害，經歷無數次的試驗失敗和重來，從而研發出消滅病毒或細菌等的藥物。而疾病預防控制中心應該是此類實驗項目的發起者、執行者，更是監督者。疾控中心代表著醫護研究小組向外界傳達實驗信息和數據，引領老百姓相信和支持實驗項目組的研究工作；同時疾控中心又代表著老百姓監督著實驗項目組的每一項數據是否準確，每一次信息是否真實可靠。

綜上所述，疾控事業要得到發展，就必須依靠疾病預防控制中心的信息化建設。信息化建設不僅能解決疾控中心目前遇到的困難和瓶頸，更是為其發展指出了一條新的道路。于國家，信息化建設能促進疾控制度的整體改善、系統平臺的優化、行業整體水平的提升；于老百姓，信息化建設能方便老百姓的生活、提升個人醫療知識的儲備。因此，信息化建設是推動疾控事業快速發展的重要手段之一，更是保障老百姓社會生活的強大后盾。