高職院校護理類對口生免疫學課程教學模式探討

韓 偉

河南護理職業學院,河南 安陽 455000

對口生升學政策自20世紀90年代提出至今，已經為國家培養出各種高級實用型人才，它不僅滿足了社會對實用型人才的需求，推動了中等職業院校、高職高專院校的發展，也對希望繼續深造的中職生提供了求學機會。我院作為河南重要的護理類高職院校，也是對口生政策的受益者，但是傳統教學模式下護理類對口生免疫學的教學存在諸多問題，本文通過對2019級護理類對口生教學改革班(以下簡稱教改班)免疫學的教學模式改革的探討，檢驗教學改革成果，以期為高職院校護理類對口生教學改革提供方向。

1 傳統教學模式下護理類對口生免疫學教育教學現狀

我院雖然在教改班的師資分配、教學模式等方面做了很多探索，但依然存在很多問題，特別是基礎醫學教學模式問題突出。針對2017級2個教改班的傳統教學模式下免疫學課程學習情況開展教學評價調查。調查內容包括①學生基本情況，包括生源來源、中專免疫學知識掌握情況、大專免疫學期末考試成績、大專對于本門課程的掌握情況等；②課程滿意情況：包括課程重復度、課程目標、課程重難點等方面學生的滿意度；③實驗課滿意情況：包括實驗課開展、實驗內容設置等方面的滿意度；④教師師資情況：包括任課教師基礎知識、技能操作、實踐能力等；分析傳統教學模式下免疫學課程教學存在的問題。

通過問卷調查發現傳統免疫學教學方法問題主要體現在以下幾方面，①我院教改班對口生來源于不同的護理類中職院校，不同學校之間課程設置、教學目標有差異，導致對口生知識結構存在差異，對知識掌握程度參差不齊。②我院對口生60%以上來源于本院中職類畢業生，導致了課程重復嚴重，甚至出現中專、大專同一個教師，同一套教案的問題。③對口生學習心理矛盾，一方面他們十分珍惜來之不易的學習機會，另一方面對口生經過中專學習和臨床實習，容易出現眼高手低的情況。④實驗教學缺乏新意，實驗教學內容單一，學科間缺乏橫向聯系。⑤培養目標不明確，只注重知識和技能的提高，對學生人文素養、職業素養的培養有所欠缺。

2 護理類對口生免疫學教學模式改革探討

針對我院教改班傳統教學模式下存在的問題，對2019級教改班，課前2周開展學前調查，充分掌握學生的生源情況、知識構架、知識訴求等情況。學前調查結果顯示，雖然學生中專免疫學期末成績都是優良，但中專免疫學學習都是傳統的講授法為主，學生對免疫學知識的掌握上只停留在表面，學生普遍希望在大專期間能系統掌握免疫學知識，特別是跟臨床相關的知識如超敏反應等。其次，學生在中專的免疫學學習過程中免疫學實驗較少，且大都是觀察類的實驗，學生希望能有更多的跟臨床相結合的動手實驗。

2.1免疫學教學改革研究對象 根據前期2017級教改班傳統教學模式下存在問題，結合2019級教改班課前調查結果，有針對性的開展教學設置。將2019級2個教改班(分別命名為A班、B班)，隨機設置為實驗班和對照班，實驗班學生隨機分組，每10人一組，設置6個學習小組(對照班不分組)。選為實驗班的班級采用全新改革的教學模式，選為對照班的班級采用傳統教學模式。

2.2免疫學教學改革實驗班教學框架流程設計 課前：實驗班學前開展“自我剖析”環節，設計調查問卷，讓學生根據自己對每章節內容的掌握情況進行自我剖析、自我評價，選擇相應的難度系數(難度系數從簡單到難為1顆星到5顆星)，教師結合學生反饋情況確定本班級的教學重難點(難度系數3顆星以上為重難點)，做到因班制宜、因人施教。調查結果顯示，雖然中專期間學生已經學習過免疫學這門課程，但知識掌握情況不理想，特別是第一章免疫系統中的免疫細胞、第二章抗原中抗原特異性、第六章免疫應答、第七章免疫與臨床中超敏反應等章節內容只知其然不知其所以然。教學過程中有的放矢將此部分內容作為教學的重難點。

課中：教學方法摒棄傳統的滿堂灌模式，將學生隨機分為6個學習小組，根據課前調研情況重新確定教學重難點。針對教學重難點，教師采取深度剖析法，各個擊破重難點將學生較熟悉的“非難點問題”采取“小組課前討論學習—小組輪流講課—教師結合臨床夯實知識”的模式。課程內容設置中，教師避免內容重復，夯實基礎知識，聯系臨床和生物實例，培養學生人文素養與職業素養。如第七章第二節內容中的I型超敏反應，這一章節中I型超敏反應的發生機制為重難點內容，教師通過視頻展示小龍蝦過敏病人的發病過程，通過PPT深度剖析小龍蝦過敏發生機制。而對于學生們臨床生活比較熟悉的I型超敏反應的臨床常見疾病、防治原則，則采用“小組課前討論學習—小組輪流講課—教師結合臨床夯實知識”的模式，6個學習小組分組討論，隨機選小組代表歸納總結，化被動為主動，提高學生的學習熱情和參與度，同時提高了學生自主探究、分析歸納的學習能力。

課后：利用互聯網平臺開展青霉素過敏等免疫相關臨床病例分析，完成知識的升華，同時在教學中結合生活和臨床實例滲透德育知識，從而提高學生的人文素養和職業素養期末針對實驗班和對照班的免疫學課程學習情況設計問卷，對學習效果進行反饋評價。

2.3期末教學成績評價 教師在學期末對2019級的2個教改班(實驗班和對照班)期末成績進行統計分析。

表1 兩個教改班(實驗班和對照班)期末成績對比

通過實驗結果可以分析出，實驗班的期末平均成績為 85 分，對照班的期末成績平均為 74 分。表明教學改革教學模式相較于傳統教學模式更好。

2.4問卷調查分析教學效果

表2 兩個教改班(實驗班和對照班)教學滿意度對比(%)

通過以上問卷調查結果可以發現，教學改革下的免疫學教學課程教學目標明確，教師設置課程重難點與學生自我認知重難點匹配度高，課程內容重復度低，教師教學創新度、學生參與度都明顯高于傳統教學模式。教學效果、學生滿意度都明顯優于傳統教學模式。

3 護理類對口生免疫學教學改革現實意義

本文在分析我院教改班免疫學教學現狀基礎上，針對我院教改班在教育教學過程中存在的問題，開展教改班免疫學的教學模式改革，具有重要的理論意義和實踐價值。 首先，通過教改班免疫學的課程模式改革可以避免對口生因教學內容重復出現的厭學心理，提高其學習積極性；其次，通過教師對教學內容的剖析和整合，可以使學生體驗獲得新知和知識升華的過程，這不僅能極大的增強其分析問題、解決問題的能力，同時還可以增強對知識的提煉、概括能力(這是目前對口生極其欠缺的能力之一)，這對于他們來說將是終身受益的；再者，使學生在掌握免疫學基礎知識的基礎上，再通過臨床和生活實例，滲透德育知識，完成知識的升華，培養學生關愛生命的職業素養；此外，本文對豐富和完善本學科教學方法有重要意義。對其他學科的教學方法改革與創新也具有重要的參考價值，進而在很大程度上推動我院教改班的教育教學改革。通過護理類對口生教改班教學改革的研究探討，將真正實現“因才施教”、“因班制宜”，使得教改班的培養目標更明確，進而極大的提高我院對口生的人文素養和職業素養。