闌尾炎患者的術后護理要點有哪些

劉永清

急性闌尾炎是外科常見急腹癥之一，癥狀表現為轉移性右下腹痛或者右下腹有固定壓痛點，多采取手術治療方式。闌尾炎患者的術后護理格外重要，護理人員要做好患者的飲食護理以及傷口護理，避免術后傷口感染，出現并發癥時積極采取相關措施，保障患者的生命安全。闌尾炎是一種比較常見的疾病，會帶給患者較大的疼痛感，常規藥物治療效果不是十分理想，將手術運用在闌尾炎治療意義顯著。如果患者出現化膿和穿孔等情況，就要進行闌尾切除手術，手術后的護理對于患者的康復非常關鍵，因此需要得到格外重視。

闌尾炎術后患者的一般護理

闌尾炎腰椎麻醉患者要去枕平臥6～12個小時，避免腦脊液外漏導致頭痛;連續硬膜外麻醉患者要選擇低枕平臥位。手術后，護理人員要嚴密觀察患者的生命體征，若脈搏加快或者血壓下降，患者傷口可能有出血情況，要及時觀察傷口，并采取對應措施。闌尾炎手術后12個小時后，患者可采取低姿半臥位或者半臥位，避免炎性滲出液流入腹腔。

手術24小時后，患者可以起床輕微活動，以此促進腸蠕動恢復，預防腸粘連，加快血液循環，促使傷口愈合。護理人員要重視老年患者的術后保暖工作，經常性幫助老人拍背，幫助其咳嗽，避免墜積性肺炎的發生。

手術當天患者不可進食。術后2～3天患者出現肛門排氣現象后，說明腸道功能逐漸恢復，可以食用少量流食;5～6天可以食用半流質食物。流質食物要保證營養，同時要溫時服用?；颊咭苊馐秤糜湍伿澄?。手術兩周后，要禁止食用發物，避免炎癥再次出現。若患者術后有便秘情況，可以口服輕泄劑來促進排便。

闌尾炎術后患者術后的心理護理

對于手術患者來說，良好的心理狀態更利于手術的恢復，雖然闌尾炎手術是一個常規手術，但是讓患者保持一個良好的心態是十分關鍵的，手術后尤其不能輕視，不讓讓患者隨意的進行飲食和活動，減輕思想負擔，用積極的心態應對手術，防止不良情緒的干擾，防止因為情緒焦慮影響預后。

闌尾炎術后患者出現并發癥時的護理

1.結扎線脫落。結扎線脫落會導致腹腔內出血、闌尾動脈出血等情況，患者會有腹脹、腹痛、脈搏加快、血壓下降、冒冷汗等癥狀。護理人員需要立即讓患者平臥并保持鎮靜，輔助吸氧并進行靜脈輸液。同時護理人員還要進行做血型鑒定和交叉配血，準備手術進行止血。

2.腹腔感染。出現腹腔感染時患者要保持半臥位，讓炎性滲出物在盆腔積聚引流，減輕全身中毒反應。此外，護理人員要保證引流管通暢，避免引流管出現折疊或彎曲。護理人員每日要更換患者的引流瓶或引流袋，避免逆行感染情況。

3.盆腔膿腫。炎癥若擴散到盆腔，會刺激膀胱、直腸，患者會出現尿頻和尿急等現象。患者要根據醫生囑托服用抗生素，溫鹽水保留灌腸，必要時需要切開進行排膿。

4.糞瘺。糞瘺一般是因為闌尾殘端結扎線脫落或者是手術過程中誤傷了腸管。糞瘺一般是結腸瘺，形成的過程中感染會在盲腸周圍，沒有彌漫性腹膜炎風險。發生糞瘺時患者不會出現體溫升高，營養缺失也并不嚴重，使用抗生素進行質量多數就能痊愈。護理人員要觀察引流液的性狀、顏色、量等。此外，患者手術后七天內不能進行高壓洗腸。

總而言之，急性闌尾炎較為常見?；颊呖祻统鲈汉笠３至己玫男睦頎顟B，不要有心理負擔，多吃富含維生素、高蛋白、高熱量的食物，加速傷口快速愈合，同時也要多進行戶外運動，勞逸結合，運動不可過于激烈。若再次出現腹部疼痛、體溫異常的情況要及時就診。

（作者單位：四川省樂山市犍為縣羅城中心衛生院）