提升兒科醫學生創新能力的思考

胡艷妮 郭小利 張宇 張志勇

摘 要：如何提升兒科醫學的創新能力是目前醫學教育面臨的重要課題。面對現代社會激烈的人才競爭，如何培養高質量的兒科醫學人才，是我國醫學教育需要承擔的責任和挑戰。面對兒科醫學生培養中存在的問題，我們應樹立創新教育理念，努力培養醫學生創新意識，推動教育教學方法改革，適應創新人才培養需要，培養德才兼備的創新型師資隊伍，強化教學實踐，構建更加完備的創新訓練體系，以培養更多符合未來崗位勝任力要求的兒科醫學人才。

關鍵詞：兒科;創新;實踐;人才培養

現代社會是人才競爭的社會，而人才的競爭實質上是人才創造力的競爭。大學生的創新能力是我國高等院校人才培養的重要內容。大學生創新能力的培養不僅是個人問題，它維系著國家的未來、民族的振興，是大學生綜合素質培養的核心。面對新世紀的挑戰，只有構建起有利于培養創新能力的創新型人才培養模式，才能滿足國家經濟建設和社會發展的迫切需要。兒科醫學生是未來兒科人才隊伍的生力軍，研究和探索如何培養兒科醫學生的創新能力，是當今教育的熱點問題，應引起足夠重視。如何將以重視知識傳授的傳統教育模式向以培養創新能力為中心的新型教育模式轉變，對于醫學高等院校是一個較大的挑戰。

一、國內外醫學高等教育創新能力培養的現狀

創新能力是指對現象和本質進行想象分析、推理、發現規律并且提出新的思想和方法，創造出新成果，并對社會發展具有一定價值的能力。醫學生的創新能力培養的核心是創新精神和創新思維。創新能力的培養必然會經歷知識的積累，認知的進步，引導啟發，并逐漸形成具有批判精神，開拓精神，求實精神的解決問題的能力。這是一個需要潛移默化，并且需要大量實踐提升的過程。

現階段國內醫學教育已經越來越重視創新能力的培養。比如大學生的科研培訓計劃是提升大學生創新能力的重要途經。課堂教學模式的改革，引導學生參加課外活動及社會實踐，優化教學管理制度。但總體來講，存在重知識灌輸，輕創新能力培養，創新理念落實不深入，創新的培養體系不完善和機制不健全等問題，需要醫學教育從業者提升認識，加強管理。

國外的醫學教育非常重視創新體系的構建。發達國家的醫學教育課程包括了通識教育課程、專業知識課程和課外選修課程。在專業知識課程中，學生可以根據自己的興趣選擇課程。在課外選修課程中，學生可以參加“創造力開發”課程，或者申請本科生研究計劃并獲取經費，公開發表論文或申請專利。引導學生參與各種科研活動，培養學生的科研興趣和創新精神[1]。

二、兒科醫學生創新能力培養的問題

（一）創新能力培養的落實不足

兒科醫學生創新能力培養的重要性已得到醫學院校的廣泛認同，各高校在提出培養目標，進行方式改革，制度建設方面也進行了很多的改革和嘗試，但仍然存在設計目標過大，落實不到位，措施不具體等問題。一些教學管理人員和授課教師對創新精神的理解不夠，重要性認識不足，亟須改進。

（二）創新能力培養體系不完善

整體上講，我國兒科醫學教育的培養中書本知識多，學生的自主學習及實踐機會少。因此，對醫學生的創新訓練時間不能得到保證。一些創新訓練緊緊停留在選修課，第二課堂及實驗課等，大部分均在校內進行，缺少學生實踐提升的機會。而且優秀教師參與度不夠，創新訓練的持續性不強，內容較為單一，形式缺少新穎性[2]。

（三）創新能力培養中教學改革不足

盡管進行了多種多樣的課堂教學改革，并運用了多種教學方法，但仍存在教學內容和方式陳舊，方法傳統，啟發式教學不足等諸多問題。大課教學仍以知識傳授為主，以教材內容為主，對學生的創新思維的訓練不夠。教學改革需要投入大量的人力物力和財力，需要教學管理部門和教師對既往的教學材料進行大幅度的更新，部分教師不愿付出額外勞動。

（四）教學改革的機制不健全

醫學院校的兒科創新能力培養的機制尚不健全。比如創新訓練的標準不具體，創新的激勵機制不足，考核體系不系統等。支撐醫學生進行創新訓練的條件建設相對落后，經費投入不充足，校園創新氛圍不足，導致兒科醫學創新人才培養的客觀條件不能適應創新人才培養的實際需要。

三、提升兒科醫學生創新能力的路徑和方法

（一）樹立創新教育理念，努力培養醫學生創新意識

我國目前的醫學高等教育體系還不夠完善，部分教師仍保留著分數壓倒一切的舊觀念。很多教師偏重理論教學，忽視醫學實踐，對學生采取填鴨式的教學模式，教學方法單一[3]。因此，亟須改變固有思維，激發學生的創新興趣，引導學生樹立崇高的醫學理想，由接受性學習向創新性學習轉變。醫學生的創新能力取決于他是否具有創新意識，因此在教學過程中，要充分重視學生創新意識的培養，使學生對現有知識的學習及書本知識的觀點保持批判、分析的態度。具備提出新觀點、新方法，解決問題的意識。要引導學生突破傳統束縛，沖破思維定勢，不迷信已有結論。在創新的同時，需要兒科醫學生具備科學的態度和實事求是的精神，不能弄虛作假。在教學過程中要注重培養醫學生嚴謹的治學態度和鍥而不舍的實干精神。善于動腦，能夠獨立思考，遇到困難能具備戰勝困難的勇氣和堅韌不拔的精神。在科技日新月異的今天，要具備創新精神，產出創新成果，還需要高層次、高水平的人與人的合作，要培養學生的集體意識和團隊精神。

（二）推動教育教學方法改革，適應創新人才培養需要

緊密結合目前醫學發展的趨勢和兒科醫學生培養的特點，在教學過程中注重最新知識，最新進展和最新前沿知識的補充。大力開展跨學科的教學活動，拓展學生的知識結構，使學生能走向學科前沿。筆者所在單位近年來開設了兒科學創新課程。在早臨床階段，采用混合式教學模式，結合多學科的教學優勢，對學生的創新思維和實踐能力進行培養。把教學內容的一部分延展到社會實踐和科研活動中，讓學生在解決實際問題中得到成長和提升。除了教學內容的改革，提升醫學生的創新能力需要在教學方法上進行革新。以學生為中心，大力推行案例式，情景體驗式，互動式，線上線下混合式等多種教學方法。尤其是針對兒科醫學生而言，未來面對的病人狀況千差萬別。一定要注重學生具有對書本知識的融會貫通，要學會獨立思考。目前國內不少高校開展的金課課程，把創新能力的培養融于其中，取得了較好效果。

（三）培養德才兼備的創新型師資隊伍

教師在兒科醫學人才的培養中具有舉足輕重的作用。在兒科的本科階段開始，就需要引導和培養學生的創新意識，對未知領域有探索精神。在這個過程中，需要教師轉變觀念。教師不僅僅是醫學知識的傳授者，而是學生探究真理的導師。在教學過程中，教師要鼓勵學生提出問題，敢于挑戰權威，重視師生互動。而要達到這一目標，就需要一支熱愛教學，并且掌握了創新教育教學理論和方法的教師隊伍。從醫學院校層面，需要完善教師的評價體系，鼓勵青年教師進行教學創新，提升教學質量[4]。

（四）強化教學實踐

醫學是一門強調實踐能力的學科。醫學生的培養不僅僅在于知識的傳輸，更重要的是知識轉化的能力。實踐教學是提升醫學生創新能力的重要方法和途徑。首先，可以在教學過程中增加案例分析的內容，如CBL教學。病案分析可以讓學生開動腦筋，積極思考，激發學習興趣，提升動手能力，培養其獨立解決問題的能力。案例教學可以讓學生具有成就感和參與感，把理論知識運用到解決實際問題中，對提高思維能力和未來的崗位勝任均具有重要意義[5]。同時，在案例教學分析中，可以發現學生的不足，在今后的教學過程中進行調整，不斷提高教學質量。

（五）構建更加完備的創新訓練體系

兒科醫學生創新能力的培養是一個系統工程。在培養過程中，應在傳統的理論教學及臨床實踐的基礎上，通過廣泛的科研訓練和創新實踐，不斷豐富創新訓練內容，加強兒科醫學生創新能力的培養。構建以學術講座、講課比賽、創新項目、第二課堂、義診、學科競賽等形式的訓練體系。筆者所在單位在5+3長學制的專業學位研究生的培養中，在大二階段引入了導師輔導制。導師主要負責學生的科研思維培養、創新能力培養、論文寫作和心理疏導等工作。導師根據學生的實際情況和興趣，可以參與導師的科研項目。導師的團隊可以幫助學生熟悉查閱文獻的技能，讓學生主動進行文獻查詢并自學;其次，學生可以參加多種的創新實踐活動，從起點上就逐步具備自主學習和創新實踐能力。

（六）建立健全考評機制

為了更好地提升兒科醫學生的創新能力，需要改變傳統的考核辦法，創建與創新能力相適應的考核評價方法。將實踐能力、創新工作、科研成果等作為重要的評價內容。同時，應該全面嘗試學生個性化發展的培養機制。開展小班教學，選修課，導師負責制等改革[6]。鼓勵教師根據自身和學生特點進行課堂教學創新及引導學生自主學習和探索，最大限度地開發開發學生潛能。

總之，兒科醫學生創新教育任重道遠，需要教育管理者、教師及學生的密切配合，不斷改進教學方法，構建更加合理高效的培養和評價體系，使我們培養的醫學生真正成為具有創新能力的專業人才。

參考文獻：

[1]鄭英，史宏燦，陳軼群，等.臨床醫學生科技創新能力培養體系的構建與思考[J].基礎醫學教育，2016，18（1）：89-92.

[2]胡小偉，盧納.兒科教學中加強醫學生素質教育的實踐研究[J].生物技術世界，2015，06：185.

[31]張麗，劉瑋.大學生創新性實驗項目對醫學生創新思維培養的研究[J].中華醫學教育雜志，2016，36（2）：197-199.

[4]方霞，任亞梨.本科生課外科研訓練體系的建立與實踐[J].實驗室研究與探索，2013，32（1）：132-135.

[5]賈紅文，賈海紅.論大學生創新思維能力的培養[J].河北農業大學學報（農林教育版），2001（3）.

[6]呂秋豐，靳艷巧，林起浪.高校本科生實行導師制的探討[J].教育探索，2010（1）：88-89.

作者簡介：胡艷妮（1983— ），女，漢族，湖北宜昌人，博士研究生，主治醫師/講師，研究方向：兒童血液腫瘤性疾病。

*通訊作者：張志勇（1979— ），男，漢族，重慶巴南人，博士研究生，副主任醫生/副教授，重慶醫科大學附屬兒童醫院風濕免疫科副主任，研究方向：兒童風濕免疫性疾病。