半夏厚樸湯研究進展

陳朝陽，韓新民

南京中醫藥大學，江蘇南京 210000

半夏厚樸湯首載于《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》：“婦人咽中如有炙臠，半夏厚樸湯主之。”《千金要方》中也有關于本方的記述，并將此證候進一步描述，“作胸滿，心下堅，咽中帖帖，如有炙肉，吐之不出，吞之不下”?！爸恕睘闀庾?，《說文解字》中注解：“炙，炮肉也。從肉，在火上”?！芭L”，《辭?！分凶⑨尀椤扒谐蓧K的肉”。自覺痰涎像小塊烤肉垂置于咽喉處，吐之不出，吞之不下，臨床將此病癥稱為“梅核氣”。半夏厚樸湯具有行氣降逆、宣通郁結、化痰祛飲之功，主治病證與痰飲密切相關。《重訂嚴氏濟生方·咳喘痰飲門》中對痰飲有此論述：“其為病也，癥狀非一?！碧碉嬛虏V泛，痰飲阻滯，凝聚咽喉，上逆為咳，為嘔，飲無出路，停留腸間、胸脅多表現為胸悶、胃脘不適等，痰涎蒙蔽神竅則頭暈、神智異常。故本方雖為痰氣交阻之“梅核氣”所設，但依據異病同治治療原則，應用范圍逐漸拓展，在呼吸系統、內分泌系統、精神神經系統、消化系統等疾病治療中均有涉及。檢索近十年來應用半夏厚樸湯的研究文獻，現分析闡述如下。

1 消化系統疾病

1.1 胃食管反流病胃食管反流病的發病（gastroesophageal reflux disease，GERD）與胃酸有關，反酸、反食、胸骨后疼痛或有燒灼感常為其典型癥狀。西藥治療以質子泵抑制劑（proton pump inhibitor，PPI）為主，但需較長時間維持治療，中醫沒有“胃食管反流病”這一病名，常根據患者臨床癥狀將其劃分到“噎嗝”“吐酸”“胃脘痛”等范疇。賈寧等［1］運用半夏厚樸湯加減治療胃食管反流病68例，有效率為97.1%。……