基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)三葉湯治療病毒性肺炎作用機(jī)制探討

謝嘉嘉，張立

深圳市寶安中醫(yī)院，廣東 深圳 518100

病毒性肺炎是由上呼吸道出現(xiàn)病毒感染，病原體向下發(fā)展所致的肺部炎癥，主要特征是干咳、咳痰、發(fā)熱、氣喘、肺部濕性啰音等。致病菌包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、巨細(xì)胞病毒等，最為常見的是呼吸道合胞病毒［1］。

病毒性肺炎在中醫(yī)學(xué)上屬于“風(fēng)溫肺熱”“疫病”“肺炎咳嗽”之類，其病機(jī)為邪熱郁于肺，病位在肺，主要癥狀為咳、痰、熱、喘［2］。若身體虧虛，正衰邪盛，易出現(xiàn)邪毒內(nèi)陷、復(fù)感他邪、正氣虛衰等［3］，故病情變化甚快，需要盡早干預(yù)。2019年的新型冠狀病毒肺炎，同樣是病毒性肺炎的一種，其感染病原體是β屬冠狀病毒，主要經(jīng)呼吸道飛沫、氣溶膠或密切接觸傳播，臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、干咳、乏力等，發(fā)病早期會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)正常或減少，淋巴細(xì)胞數(shù)正常或減少；新型冠狀病毒核酸檢測陽性或特異性抗體異常；胸部影像學(xué)出現(xiàn)以肺外帶為主的多發(fā)斑片影或間質(zhì)改變。新型冠狀病毒肺炎屬中醫(yī)“疫病”相關(guān)范疇，即感受了“疫戾”之氣發(fā)而為病，此次疫情中醫(yī)藥發(fā)揮了獨(dú)特的優(yōu)勢［4］。中醫(yī)藥是以整體觀念為本，通過辨證論治，針對具體病情調(diào)整用藥，治療疾病時(shí)具有顯著的特色、療效及優(yōu)勢［5］。

經(jīng)嶺南各代醫(yī)家在止嗽散的基礎(chǔ)上辨證加減而擬方的三葉湯［6］，主要遵循“疏風(fēng)清熱、潤肺止咳”的治法，本研究的三葉湯是由廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院劉小虹教授根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行藥物加減而成，共12味中藥，人參葉、龍脷葉、枇杷葉、浙貝母、苦杏仁、桔梗、牛蒡子、防風(fēng)、木蝴蝶、甘草、紫菀、款冬花。……