張世葳
登封市中醫(yī)院,河南 登封 452470
腦梗死是指腦血管狹窄、閉塞、血液循環(huán)障礙導(dǎo)致腦部供血不足、缺血或缺氧而造成的腦組織軟化,甚至壞死,患者常伴有眩暈、頭痛、耳鳴、肢體活動(dòng)不利、認(rèn)知損傷等癥狀,若得不到及時(shí)有效的治療,可危及生命,致殘率和致死率均較高[1]。近年來,隨著人們生活水平和生活方式的變化,急性腦梗死的發(fā)病率逐年升高,而對(duì)于腦梗死的治療一直是臨床研究的重點(diǎn)和難點(diǎn)[2]。腦血管病多項(xiàng)防治指南中推薦急性腦梗死患者發(fā)病4.5 h內(nèi)可使用阿替普酶,即重組人組織型纖溶酶原激活劑(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)行靜脈溶栓治療,該藥物能夠高效特異性溶解血栓,可將纖溶酶原激活為纖溶酶,進(jìn)而裂解為纖維蛋白,將已形成的血栓溶解,進(jìn)而完成血管再灌注治療[3]。但溶栓治療存在黃金治療時(shí)間窗,若錯(cuò)過最佳時(shí)間則達(dá)不到理想效果,同時(shí)缺血病灶區(qū)內(nèi)的炎性細(xì)胞,也會(huì)對(duì)該區(qū)域內(nèi)的微循環(huán)產(chǎn)生影響,進(jìn)而影響預(yù)后[4]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腦梗死的基本病機(jī)為氣陰虧虛、瘀血內(nèi)結(jié)、閉阻腦絡(luò),因此,臨床中應(yīng)給予益氣活血化瘀治療,通過阻斷血栓-炎性反應(yīng)的惡性循環(huán),獲得較佳的臨床療效[5]。本研究觀察醒腦湯在靜脈溶栓后腦梗死患者中的應(yīng)用效果,以期為后期臨床治療提供指導(dǎo),現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 一般資料選取2018年1月至2020年1月在本院治療的腦梗死患者102例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組,每組51例。觀察組中,男36例,女15例;年齡23~71(41.13±7.34)歲;病程1~4(2.61±0.83)h;……