王守富從“久心痛”論治冠心病患者血運重建術后心絞痛經驗*

張富漢，王守富，盧吉峰

河南省中醫藥研究院，河南 鄭州 450004

隨著醫學技術的快速發展，血運重建術成為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠心病）最為重要的非藥物治療方案，包括經皮冠狀動脈介入治療及冠狀動脈旁路移植術，特別是前者以其創傷小、效果佳在臨床中廣泛開展，目前，我國已經成為世界上冠心病介入治療量最大的國家。但部分患者盡管進行了血運重建，心絞痛癥狀緩解并不理想。隨著血運重建術后心絞痛患者增多，血運重建術后心絞痛已經成為冠心病防治研究的難點與熱點。王守富主任中醫師為河南省名中醫、河南省高血壓中西醫結合診療中心主任、河南省高血壓研究所副所長，從事心血管病臨床醫療、科研、教學工作33載，治學嚴謹，臨證勤思，積累了豐富的心血管疾病診治經驗。筆者有幸跟師學習，收獲頗豐，現將其從“久心痛”論治冠心病患者血運重建術后心絞痛經驗簡介如下。

由于中醫學對于冠心病沒有比較規范統一的命名，古代文獻中與冠心病的相關的病名有：心痛、厥心痛、真心痛、心痹、胸痹、卒心痛、久心痛等。《金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證并治》云：“夫脈當取太過不及，陽微陰弦，即胸痹心痛”，首次出現胸痹心痛的病名［1］，綜合其在病機、癥狀、病位方面的因素，其作為與冠心病對應的中醫病名已經得到學術界的公認。對于血運重建術后心絞痛這一特殊類型的中醫病名目前尚有爭議，主要集中在卒心痛與久心痛之間。……