陶彥彥,高子媛,劉小楠,孫佳祺,孫英霞
1.山東中醫藥大學,山東 濟南 250355;2.山東中醫藥大學附屬醫院,山東 濟南 250011
子宮腺肌癥是指子宮內膜向肌層良性浸潤并在其中發生彌漫性增生。正常位置的子宮內膜(包括子宮腺體和子宮間質)向肌壁內侵犯是子宮內膜異位癥的一種表現形式,為現代婦科的常見病、多發病、疑難病。子宮腺肌癥的主要臨床表現為進行性痛經加劇、月經量增多及子宮增大[1-2]。痛經率高達64.8%~77.8%[3],疼痛難忍為患者前來就診的最常見原因。
1.1 瘀血阻滯《婦人大全良方·婦人腹中瘀血方》記載:“婦人腹中瘀血者,由月經閉積,或產后余血未盡,或風寒滯瘀,久而不消,則為積聚癥瘕矣。”《景岳全書·婦人規》云:“瘀血留滯為癥,唯婦人有之。其癥則由經期或產后,凡內傷生冷或外受風寒;或恚怒傷肝,氣滯血瘀;或憂思傷脾,氣虛而血滯;或積勞積弱,氣弱不行,血運之時,余血未凈,而有所逆,則流滯月積漸成癥矣。”產前婦人或食寒涼、受風寒,致使寒停胞宮,瘀阻血脈,氣血運行不通,故發痛經;產后婦人多惡露不盡,脾虛失運,積而成形,瘀之日久,則發痛經。
1.2 濕熱內結《傅青主女科》曰:“婦人有經前腹痛數日,而后有經水行者,人以為寒極而然也,誰知濕熱極火不化乎。”可見若經期、產后調養不慎,嗜食肥甘厚膩,凝聚成痰,痰氣交阻,積久化熱,濕熱內發,流注下焦,與血搏結,蘊于胞宮,不通則痛。
1.3 寒邪凝滯《素問·調經論》云:“血氣者,喜溫而惡寒。”寒為陰邪,易傷陽氣,寒性凝滯,收引而痛。……