燕樹勛應用黃藥子治療甲狀腺疾病經驗*

巴明玉，余丹丹，王嫻，萬紅，潘研，2，陳亞琳，郭盼盼，燕樹勛，2

1.河南中醫藥大學第一附屬醫院，河南 鄭州 450001； 2.國家中醫藥管理局湖北陳氏癭病學術流派傳承工作室河南工作站，河南 鄭州 450001

中藥黃藥子始載于宋代《開寶本草》，為薯蕷科植物黃獨的塊莖。其可治療甲狀腺疾病始載于唐代孫思邈的《千金要方·月令》，“萬州黃藥子，可療忽生癭疾一二年者”。明代李時珍《本草綱目》記載其效能：“涼血降火，消癭解毒”，為后世治療甲狀腺疾病提供了理論依據。其藥用歷史悠久，作為一味具有獨特性味和功效的中藥，在中醫藥治療甲狀腺疾病中有著重要的作用。早在《本草匯言》中就明確記載：“黃藥子解毒涼血最驗……今人不復用者，因久服有脫發之虞，故其為涼血散血明矣。”隨著研究的深入，黃藥子可引起肝腎功能損傷的報道屢見不鮮，嚴重者可致肝腎衰竭，甚至死亡[1]，使其在中醫甲狀腺疾病治療中存在較多的桎梏。燕樹勛教授師從首屆全國名中醫陳如泉教授，是湖北陳氏中醫癭病學術流派主要傳承人，河南省學術技術帶頭人，河南省科技創新杰出青年，在多年的臨床實踐中，根據甲狀腺疾病的病因病機及證候特點，臨床應用黃藥子辨證治療甲狀腺疾病，積累了豐富的經驗。

1 黃藥子的藥性

1.1 性味歸經其性味，《開寶本草》記載：“黃藥子苦，平，無毒”，《滇南本草》載：“性大寒味苦”，《食物考》曰：“辛，寒，微毒”，1963年《中國藥典》記載，其性平，味苦，(《中國藥典》1977年版收載)性氣微，味澀，苦。其歸經，《神農本草經疏》載：黃藥根“入手少陰、足厥陰經”，《羅氏會約醫鏡》云：“入肺、肝經”，可見，黃藥子味苦，性寒，歸肺、肝、心經。