陳永財,王彬輝,繆江,陳曉遠
1.溫州市中醫院,浙江 溫州 325000; 2.臺州學院醫學院附屬市立醫院,浙江 臺州 318002
桂枝為樟科植物肉桂的干燥嫩枝,白芍為毛茛科植物芍藥的干燥根。桂枝(肉桂)、芍藥始載于《神農本草經》,清代開始,所用桂枝為肉桂的嫩枝條[1],從《傷寒論》條文看,桂枝湯及其類方所用芍藥為白芍[2]。桂枝辛散,有溫通解表,助陽化氣,平沖降逆之功,其有效成分桂皮醛能擴張血管、促進發汗;白芍苦微寒、酸斂陰止汗,有養血柔肝止痛之效,其有效成分芍藥苷可調節免疫、抗炎鎮痛。桂枝-白芍為典型的相制配伍,源于《傷寒論》之桂枝湯,二藥相合,一收一散,相互制約,有收調營衛、和氣血、啟發心陽、益陰止汗之功,為臨床常用的調和營衛、溫通止痛藥對[3-4]。仲景方中桂枝-白芍用量11可調和營衛;重用桂枝,即桂枝-白芍用量53可平沖降逆;重用白芍,使桂枝-白芍用量12可緩急止痛等。為了揭示其配伍的科學內涵,不少學者深入研究了桂枝-白芍藥對的藥效物質基礎、配伍效應與作用機制等。本文分析歸納了桂枝-白芍藥對的研究進展,為古代經典名方開發應用提供依據。
1.1 桂枝-白芍藥對的配伍理論規律及相關臨床應用據統計,《傷寒論》中桂枝湯類方多達33首,仲景方桂枝-白芍所發揮的作用主要取決于桂枝-白芍之間的用量比例,同時亦與方中其他藥物的配伍環境、用量特點等有關(見表1)[5],其主要規律如下:①等量桂枝……