桂枝-白芍藥對研究進展*

陳永財，王彬輝，繆江，陳曉遠

1.溫州市中醫院，浙江 溫州 325000； 2.臺州學院醫學院附屬市立醫院，浙江 臺州 318002

桂枝為樟科植物肉桂的干燥嫩枝，白芍為毛茛科植物芍藥的干燥根。桂枝(肉桂)、芍藥始載于《神農本草經》，清代開始，所用桂枝為肉桂的嫩枝條[1]，從《傷寒論》條文看，桂枝湯及其類方所用芍藥為白芍[2]。桂枝辛散，有溫通解表，助陽化氣，平沖降逆之功，其有效成分桂皮醛能擴張血管、促進發汗；白芍苦微寒、酸斂陰止汗，有養血柔肝止痛之效，其有效成分芍藥苷可調節免疫、抗炎鎮痛。桂枝-白芍為典型的相制配伍，源于《傷寒論》之桂枝湯，二藥相合，一收一散，相互制約，有收調營衛、和氣血、啟發心陽、益陰止汗之功，為臨床常用的調和營衛、溫通止痛藥對[3-4]。仲景方中桂枝-白芍用量11可調和營衛；重用桂枝，即桂枝-白芍用量53可平沖降逆；重用白芍，使桂枝-白芍用量12可緩急止痛等。為了揭示其配伍的科學內涵，不少學者深入研究了桂枝-白芍藥對的藥效物質基礎、配伍效應與作用機制等。本文分析歸納了桂枝-白芍藥對的研究進展，為古代經典名方開發應用提供依據。

1 桂枝-白芍的配伍理論規律、臨床應用及藥效學效應

1.1 桂枝-白芍藥對的配伍理論規律及相關臨床應用據統計，《傷寒論》中桂枝湯類方多達33首，仲景方桂枝-白芍所發揮的作用主要取決于桂枝-白芍之間的用量比例，同時亦與方中其他藥物的配伍環境、用量特點等有關(見表1)[5]，其主要規律如下：①等量桂枝……