桂枝-白芍藥對研究進(jìn)展*

陳永財，王彬輝，繆江，陳曉遠(yuǎn)

1.溫州市中醫(yī)院，浙江 溫州 325000； 2.臺州學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬市立醫(yī)院，浙江 臺州 318002

桂枝為樟科植物肉桂的干燥嫩枝，白芍為毛茛科植物芍藥的干燥根。桂枝(肉桂)、芍藥始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，清代開始，所用桂枝為肉桂的嫩枝條[1]，從《傷寒論》條文看，桂枝湯及其類方所用芍藥為白芍[2]。桂枝辛散，有溫通解表，助陽化氣，平?jīng)_降逆之功，其有效成分桂皮醛能擴(kuò)張血管、促進(jìn)發(fā)汗；白芍苦微寒、酸斂陰止汗，有養(yǎng)血柔肝止痛之效，其有效成分芍藥苷可調(diào)節(jié)免疫、抗炎鎮(zhèn)痛。桂枝-白芍為典型的相制配伍，源于《傷寒論》之桂枝湯，二藥相合，一收一散，相互制約，有收調(diào)營衛(wèi)、和氣血、啟發(fā)心陽、益陰止汗之功，為臨床常用的調(diào)和營衛(wèi)、溫通止痛藥對[3-4]。仲景方中桂枝-白芍用量11可調(diào)和營衛(wèi)；重用桂枝，即桂枝-白芍用量53可平?jīng)_降逆；重用白芍，使桂枝-白芍用量12可緩急止痛等。為了揭示其配伍的科學(xué)內(nèi)涵，不少學(xué)者深入研究了桂枝-白芍藥對的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)、配伍效應(yīng)與作用機(jī)制等。本文分析歸納了桂枝-白芍藥對的研究進(jìn)展，為古代經(jīng)典名方開發(fā)應(yīng)用提供依據(jù)。

1 桂枝-白芍的配伍理論規(guī)律、臨床應(yīng)用及藥效學(xué)效應(yīng)

1.1 桂枝-白芍藥對的配伍理論規(guī)律及相關(guān)臨床應(yīng)用據(jù)統(tǒng)計，《傷寒論》中桂枝湯類方多達(dá)33首，仲景方桂枝-白芍所發(fā)揮的作用主要取決于桂枝-白芍之間的用量比例，同時亦與方中其他藥物的配伍環(huán)境、用量特點(diǎn)等有關(guān)(見表1)[5]，其主要規(guī)律如下：①等量桂枝……