旋覆花治療胃食管反流病作用機(jī)制的網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)研究*

張淵，喻斌

1.湖南中醫(yī)藥大學(xué)，湖南 長(zhǎng)沙 410208； 2.湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，湖南 長(zhǎng)沙 410007

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是指胃內(nèi)容物反流造成的一系列癥狀及并發(fā)癥，通常反流至食管、咽喉，也有部分患者可反流至氣管和肺[1]。臨床多表現(xiàn)為反酸、胃灼熱、吞咽困難等消化道癥狀[2]，也有表現(xiàn)為慢性咳嗽、哮喘，或咽部異物感、聲嘶等，也可導(dǎo)致食管及胃食管癌變[3]。由于現(xiàn)代社會(huì)工作節(jié)奏快，飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣不規(guī)律，精神壓力大，導(dǎo)致該病在城市發(fā)病率明顯升高[4]。該病起病隱匿，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，臨床上以抑酸護(hù)胃為主，因臨床癥狀多，用藥常伴隨藥物不良反應(yīng)，患者依從性低等問(wèn)題。

中醫(yī)根據(jù)臨床癥狀，將GERD歸屬于“食管癉”“噫醋”“吐酸“等范疇[5]。《臨證指南醫(yī)案·脾胃》曰：“脾宜升則健，胃宜降則和”。若因飲食、勞倦、情志所傷，致使中焦土虛木旺、或痰阻氣逆、脾胃氣機(jī)升降失調(diào)、胃氣不降反逆，出現(xiàn)反酸、胃灼熱等，發(fā)生GERD。該病關(guān)鍵病機(jī)主要在于胃失和降、胃氣上逆[6]，治療多以“和胃降逆”為主，并隨癥加減。臨床常用旋覆花、枳殼、厚樸、代赭石等降胃氣，或用大黃、沉香、烏藥等通降腑氣的中藥。名中醫(yī)周亨德在治療GERD時(shí)常取旋覆花配合代赭石、姜半夏等和胃降逆[7]。筆者在跟隨導(dǎo)師喻斌教授學(xué)習(xí)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，老師運(yùn)用旋覆花治療胃氣逆導(dǎo)致的噯氣、嘔吐、反酸等及肝氣逆導(dǎo)致的脅痛有一定療效。

旋覆花為菊科植物旋覆花或歐亞旋覆花的頭狀花序，在《神農(nóng)本草經(jīng)》中稱之為“金沸草”，味苦、辛、咸，性溫，歸肺、大腸經(jīng)，具有降氣、消痰、行水的功效。……