常用曲類中藥研究進展*

衛若楠，張映紅，趙林華

1.甘肅中醫藥大學，甘肅 蘭州 730000； 2.中國中醫科學院廣安門醫院，北京 100053

中藥制曲是我國獨有的一門發酵工藝，距今已有幾千年的歷史。最早制曲并非是為了制備中藥，而是為了釀酒，此說法在《尚書·說命》及《本草經疏》中均有提及[1]。隨著發酵制曲技術的成熟及發展，酒曲逐漸被用作消食止痢的藥物，以酒曲為基礎，加上具有不同功效的藥物而制成專供藥用的不同功用的曲劑，并予以命名，如六神曲、建神曲、半夏曲等。歷經各個朝代發展至今，曲類中藥已成為中醫臨床不可或缺的一類藥物。在臨床診療過程當中，大多數醫者只知曲劑可健脾消食，而不完全了解各曲劑的獨特性，尤其是年輕一輩的中醫學子對“曲劑”的分類及應用指征不甚了解，故筆者查閱相關文獻，將臨床常用的曲類中藥(六神曲、建神曲、半夏曲、沉香曲、紅曲)綜述如下。

1 “曲”之概述

曲，作麴，《康熙字典》釋義：“麴，朽也。郁之使衣生朽敗也。”《說文解字》云：“曲，酒母也”。另外，“曲”又作“麯”“鞠”。曲類中藥經多種中藥配伍后，在合適的溫度、濕度及相應的霉菌和各種酶的催化分解作用下，經發酵而制成，藥物經過凈制處理及發泡后生黃衣，從而制成“曲”劑。經過發酵可以使藥物有效成分的提取率升高，產生原有藥物沒有的新的化合物，使其優化分解，從而促進藥物的吸收與利用，使其具有新的作用，并且可以減少甚至消除某些藥物的毒性。中藥制曲的目的是為了改變藥物的原有性能，產生新的治療作用或者增強療效，從而擴大臨床應用范圍。……