“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平影響因素實證研究

楊玥書

摘 要：隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展，我國政府提出了“互聯(lián)網(wǎng)+”行動，主張將互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式深度融合，對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式進行改造升級。因此，本文以“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)為研究對象，探究影響服務(wù)水平的因素，對于提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平、完善科學(xué)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策具有重要的理論和現(xiàn)實意義。

關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+”；社區(qū)居家養(yǎng)老；服務(wù)水平；影響因素

近年來，我國人口老齡化程度日益加深。從2000年開始，陜西省西安市60歲以上老年人口在總?cè)丝谥械谋戎爻^10%，達到了國際通行的人口老齡化社會標(biāo)準(zhǔn)，已經(jīng)步入“老齡化社會”，并且數(shù)量巨大的老年人口使整個社會面臨著巨大的養(yǎng)老壓力。然而，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的弱化，機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供需存在矛盾，讓我們開始認識到開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的必要性。近年來，“互聯(lián)網(wǎng)+”信息技術(shù)的快速發(fā)展，給養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展帶來了新的機遇。政府從國家戰(zhàn)略層面強調(diào)將互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)緊密融合，在國家政策的支持下，很多城市都開始大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老，并取得了一定的成果，但我國的“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老模式還處于初步發(fā)展階段，依然存在許多問題需要解決。因此，本研究旨在探索影響“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平的因素。

一、研究設(shè)計

（一）理論模型構(gòu)建

本研究對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平影響因素進行歸納，匯集以往國內(nèi)學(xué)者的研究成果，選取本文需要的影響因素，并建立理論模型，具體如表1所示。

（二）調(diào)查問卷設(shè)計

根據(jù)理論模型構(gòu)建和變量選取情況，本文的調(diào)查問卷設(shè)計為三個部分：第一部分是調(diào)查老人的基本信息；第二部分是調(diào)查老人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的認知情況，包括對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平的評價；第三部分是調(diào)查老人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的未來期望。

（三）調(diào)查實施

本研究采用“自填式”問卷調(diào)查法在西安市蓮湖區(qū)進行實地調(diào)研，采取簡單隨機抽樣的方法，共抽取328個樣本進行問卷調(diào)查，最終全部收回且全部有效，有效回收率為100%。

（四）統(tǒng)計分析方法

本研究采用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進行卡方檢驗、定序Logistic回歸分析及最優(yōu)尺度回歸分析。

二、研究結(jié)果

（一）卡方檢驗

為確定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平的有效影響因素，本文對各個可能因素作了卡方檢驗。從表2中卡方檢驗結(jié)果可以看出，除是否參加養(yǎng)老保險與因變量的關(guān)系無統(tǒng)計學(xué)意義外，其余自變量與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平之間互相不獨立。說明這些因素是影響居家養(yǎng)老服務(wù)水平的重要變量。

（二）定序Logistic回歸分析

本文運用回歸分析模型對研究假設(shè)進行驗證。由于因變量為定序變量，回歸模型不能簡單地采取多元線性回歸模型，而是選擇使用有序Logistic回歸。本模型中以社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平為因變量，將自變量中以虛擬變量編碼的變量放入模型進行回歸分析，結(jié)果如表3所示。

數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示，老人的婚姻狀況、居住方式及服務(wù)中心是否有信息化平臺或是在線預(yù)約系統(tǒng)對居家養(yǎng)老服務(wù)水平具有顯著的正向影響。其中，配偶尚在的老人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平的評價要高于未婚、離異、喪偶的老人；與配偶子女一起居住的老人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平的評價要高于不與配偶子女一起居住的老人；社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建立信息化平臺會促進老人對養(yǎng)老服務(wù)的正面評價。

（三）最優(yōu)尺度回歸分析

本研究采取最優(yōu)尺度回歸分析，通過對分類自變量進行變換，給予每個類別一個適當(dāng)?shù)牧炕u分，評分高低能反映各個類別之間的差距。這里以養(yǎng)老服務(wù)水平為因變量，以被調(diào)查者的年齡、文化程度、生活自理能力、月收入、智能設(shè)備使用頻率及他們對養(yǎng)老服務(wù)豐富程度、信息化程度的評價等因素為自變量，進行最優(yōu)尺度回歸，結(jié)果如表4所示。

由表4可知，除老人的文化程度無統(tǒng)計學(xué)意義外，其余變量都是影響居家養(yǎng)老服務(wù)水平的重要因素。其中，年齡和生活自理能力的β系數(shù)為負值，說明隨著年齡的增長，老人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平的評價會下降；隨著自理能力的下降，老人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平的評價也會下降。其余的自變量對居家養(yǎng)老服務(wù)水平都具有顯著的正向影響：老人的月收入越高，社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容越豐富，信息化程度越高及服務(wù)中心使用智能化養(yǎng)老設(shè)備的頻率越高，老人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平的評價就會越高。

三、結(jié)果討論

（一）社區(qū)因素

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的豐富程度對居家養(yǎng)老服務(wù)水平具有顯著的正向效應(yīng)（β=0.422，P<0.01）。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)的加強對于居家養(yǎng)老服務(wù)水平有顯著的正向激勵作用。隨著社區(qū)養(yǎng)老信息化程度、智能化養(yǎng)老設(shè)備使用頻率的提高以及養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺的建立，老人對居家養(yǎng)老服務(wù)水平的評價也會隨之升高（β=0.328，P<0.01；β=0.250，P<0.01；β=605，P<0.01）。

（二）個人因素

老人的年齡對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平具有顯著的負向影響（β=-0.131，P<0.05）；老人的生活自理能力對居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平也具有顯著的負向影響（β=-0.250，P<0.01）；而老人的收入狀況對居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平具有顯著的正向激勵作用（β=0.190，P<0.01）。

（三）家庭因素

老人的居住方式和婚姻狀況對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平有顯著的正向影響（β=0.349，P<0.1；β=0.403，P<0.05）。配偶尚在的老人對居家養(yǎng)老服務(wù)水平的評價比其他老人更高，達到5%的顯著性水平；與子女或配偶一起居住的老人對居家養(yǎng)老服務(wù)水平的評價比其他老人更高，達到10%的顯著性水平。

四、建議

（一）加大政府財政資金投入力度，建立多元化投入機制

政府需要建立一個長效的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金投入機制。通過大力發(fā)展經(jīng)濟，加大對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的各項硬件投入，將居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)經(jīng)費以及政府購買養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)費納入財政預(yù)算，為居家社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展提供堅實可靠的資金保障。就西安市來說，政府可以建立多元資金投入機制，如增加福利彩票的發(fā)行量，積極動員和吸納民間資本參與到居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中，鼓勵企業(yè)及個人為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)捐款，調(diào)動全體社會成員共同參與的積極性，真正做到“取之于民，用之于民”。

（二）提供不同層次的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，注重對老人的精神慰藉

在設(shè)計居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項目時要兼顧老年人個體差異而產(chǎn)生的不同需求，針對不同類型的老年人群，提供不同層次的居家養(yǎng)老服務(wù)。目前，西安市的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容以日常生活照料、家政服務(wù)等基礎(chǔ)服務(wù)為主，要逐步擴展到包含文化娛樂、精神慰藉、心理關(guān)懷、康復(fù)保健等的一體化服務(wù)。同時，可以發(fā)展多元化服務(wù)形式，大力建設(shè)以互聯(lián)網(wǎng)為平臺的“線上+線下”養(yǎng)老服務(wù)模式，讓老年人根據(jù)自己的需求和習(xí)慣選擇服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)形式。

（三）推動智能化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備的研發(fā)和投入使用

發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式需要向老人提供真正有用的智能化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備。因此，西安市政府應(yīng)該鼓勵高科技企業(yè)大力研發(fā)和生產(chǎn)智能軟硬件養(yǎng)老產(chǎn)品，通過這些智能化養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品讓老年人享受到新興技術(shù)帶來的便利，為居家老人提供精準(zhǔn)、快捷、全方位的服務(wù)，使老人能夠安享晚年。

（四）加強老年人的信息技術(shù)教育

由于老年人接受新事物的能力相對較弱，對信息技術(shù)的使用能力較低，對互聯(lián)網(wǎng)的認識和使用要遠遠低于年輕人，極大地阻礙了“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展。因此，對老年人進行信息技術(shù)教育是實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”的重要途徑。西安市各區(qū)可以為老人提供信息技術(shù)的相關(guān)培訓(xùn)課程，讓老年人掌握信息技術(shù)，具備使用養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺和智能化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備的能力，并在學(xué)習(xí)和使用互聯(lián)網(wǎng)的過程中加深對互聯(lián)網(wǎng)的認識，進而提高使用信息技術(shù)的能力，養(yǎng)成使用信息技術(shù)的習(xí)慣。

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